目的:为实现更好的颈椎健康监测与颈椎病预防效果,设计一种嵌入式颈椎健康智能系统.方法:该系统主要由移动便携监测终端、云端服务器、微信小程序三大部分组成.移动便携监测终端主要由数据采集模块、数据处理模块、物联网通信模块三大模块组成,其中数据采集模块选用JY901-S作为主要数据传感器;数据处理模块通过动作分类模型对头部动作进行分类识别,选用STM32F4作为主控芯片、国产RT-Thread作为嵌入式操作系统;物联网通信模块选用乐鑫ESP32-C3系列Wi-Fi蓝牙双模模块.云端服务器选用Linux+Nginx+uWSGI作为Web服务器架构,通过MySQL数据库存储用户数据,并利用颈椎健康评估模型评估用户颈椎健康状态.微信小程序采用WXML+WXSS+WXS开发.结果:该系统基本能够实现颈椎健康状态监测和运动指导功能,且对人体头部动作分类识别的平均准确率为90％以上,对颈部关节活动度的测量精度为±1°,整体性能较好.结论:该系统能有效帮助用户建立并维持规律的颈椎健康运动行为,可为医院等机构提供关键可靠的康复运动治疗方案与康复护理数据支撑.

目的:探讨三维CT血管成像(3D-CTA)辅助设计的下腹部皮瓣修复四肢大范围软组织缺损术后患者腹部功能恢复及满意度。方法:回顾性分析2017年3月至2022年2月山东省立第三医院收治的四肢大范围皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者被分为腹壁浅动脉(SIEA)组和腹壁下动脉穿支(DIEP)组，分别采用SIEA皮瓣、DIEP皮瓣进行组织缺损修复。根据3D-CTA检查明确双侧SIEA、腹壁浅静脉(SIEV)、DIEP的分布范围、血管管径，设计并切取SIEA皮瓣、DIEP皮瓣。比较术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖情况是否一致，比较术前3D-CTA检查和术中实际测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度是否一致。观察术后皮瓣成活情况、伤口愈合情况，调查患者对创面修复情况是否满意。采用自制评估量表于术后1年评价腹部外形，总分5～25分，分数越高表示效果越佳；分别于术前、术后3个月、术后1年采用BREAST-Q量表中的腹部健康模块进行患者腹部功能满意程度评价，总分20～100分，分数越高表示满意度越高。符合正态分布的计量资料数据以 ± s表示，2组间比较采用独立样本 t检验；腹部功能满意度评分比较时，2组间多个时间点总体比较行重复测量方差分析，组内术后3个月、1年和术前的评分比较行配对 t检验。 结果:共纳入21例患者，男3例，女18例，年龄21～60岁，平均41岁。皮肤软组织缺损范围10.0 cm×5.0 cm～22.0 cm×14.0 cm，皮瓣切取范围11.0 cm×6.0 cm～23.0 cm×15.0 cm。SIEA组11例，DIEP组10例。术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖观察相符；术前3D-CTA检查测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度和术中实际测量值比较，差异无统计学意义( P均>0.05)。术后所有皮瓣均无坏死出现，伤口愈合良好，患者对创面修复情况均表示满意。术后1年，SIEA组和DIEP组的腹部外形评分比较，差异无统计学意义[(21.96±3.51)分vs. (21.62±3.17)分， P>0.05]。SIEA组和DIEP组术前腹部功能满意度评分比较，差异无统计学意义[(87.56±5.70)分vs. (85.79±6.33)分， P>0.05]；术后3个月和1年时，SIEA组得分均高于DIEP组[术后3个月，(77.62±7.68)分vs. (65.21±8.27)分；术后1年，(86.93±5.65)分vs. (77.59±5.92)分； P均<0.01]，提示SIEA组术后的腹部功能满意度更高；SIEA组和DIEP组术后3个月得分均低于术前( P均<0.01)；术后1年时，SIEA组得分与术前接近，差异无统计学意义( P>0.05)，而DIEP组得分仍低于术前( P<0.01)。 结论:以SIEA皮瓣修复四肢大范围皮肤软组织缺损，不伤及腹壁深层组织，腹部功能及外形可基本恢复至术前水平，对供区影响小；术前3D-CTA辅助皮瓣设计能够弥补SIEA皮瓣供血血管在个体间解剖变异大的不足，达到和其他下腹部皮瓣一样的创面修复效果。

以移动互联网、物联网、云计算、大数据等为代表的新一代信息技术与健康医疗行业紧密融合，对医学院校面向非信息类专业的医学信息学选修课提出了更高的教学目标和内容要求。本文结合实际教学需求和临床医学生培养目标，对医学信息学选修课的教学内容进行了科学地优化和配置。选择医学信息学教育中的“小数据集，电子病历/电子健康档案的基本应用”为主要内容，模块化医学信息处理中的数值型数据、文本型数据和图像数据，以案例驱动和翻转课堂变革教学方式，将机器学习中常见的方法（如回归、分类和聚类方法）根植于案例的解决方案中，以综合的算法实例报告作为课程考核评价方式。实践表明，以上探索既激发了学生对医学信息学选修课的兴趣，又有效贯彻了医学生培养早预测、早调整、早发现、早诊断和早治疗的“五早”模式。

目的 探讨基于微信平台的延续性护理对鼻咽癌首次放疗出院患者自护能力和生活质量的影响.方法 选取2021年8月—2022年12月某三级甲等肿瘤专科医院放疗科鼻咽癌首次放疗出院患者122例,按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上开展基于微信平台的延续性护理.比较两组患者生活质量、自我护理能力得分.结果 两组患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月三个时点,生活质量量表总分及各维度得分均先递增的趋势(P时间＜0.05);各时点除社会/家庭状况维度外,其他维度及总分均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P组间＜0.05),并且随观察时间延长,情感和头颈模块维度组间差异逐渐增大,身体状况、社会/家庭状况,功能状况维度及总分均呈先增大后减少的趋势(P交互＜0.05).两组患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月三个时点,自我护理能力量表总分及各维度得分均呈逐渐增加的趋势(P时间＜0.05);各时点自我护理能力量表总分及各维度得分均以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P组间＜0.05),并且随观察时间延长,自护责任感维度1个月后组间差异最大,以后逐渐减小(P交互＜0.05),自我概念、自我护理技能、健康知识水平及总分呈先增大后减少的趋势(P交互＜0.05).结论 对鼻咽癌首次放疗出院患者给予微信平台延续性护理干预,能明显提高患者自我护理能力和生活质量,有利于促进患者及时康复.

目的 探讨基于个体需求层次的舒适护理对晚期肿瘤患者心理状态、睡眠质量及生存质量的影响.方法 选取2022年5月—2023年5月抚州市第一人民医院肿瘤科收治的70例晚期肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组 35 例,对照组采用常规护理;观察组采用基于个体需求层次的舒适护理,两组均干预至出院.比较两组入院时与出院时心理状态、死亡态度、疼痛情况、睡眠质量及生存质量.结果 干预前,两组患者焦虑评分、抑郁评分、死亡态度量表评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组抑郁、焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组死亡态度量表死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受评分低于对照组,中性接受评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组睡眠质量、失眠严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生存质量量表症状模块低于对照组,功能模块、总体健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于个体需求层次的舒适护理应用于晚期肿瘤患者中可以有效改善患者抑郁、焦虑心理状态与患者死亡态度,降低患者死亡恐惧,此外,还可以有效缓解患者疼痛、失眠程度,提高其睡眠质量与生存质量.

目的 探讨灾害护理教育课程对高职护生灾害准备度、自我效能和心理弹性的影响.为灾害护理课程开发提供理论参考.方法 2022 年 10-12 月将来自苏州市某高职院校的131 名大二护生按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组 65 名和对照组 66 名,观察组采用 8 模块系统化理论及情景实践教育模式进行灾害护理教育课程授课,对照组按照常规教学计划授课.采用灾难准备度评估量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表简版进行问卷调查.结果 在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难准备度总分、备灾能力、应对能力、灾后恢复评分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组护生的一般灾难准备度总分、备灾能力、和灾后恢复评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),培训后,两组护生应对能力比较差异无统计学意义(P>0.05).在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难反应自我效能和心理弹性评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组学生的一般自我效能感得分和心理弹性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灾害护理教育课程授课对高职护生灾害准备度、一般自我效能感和心理弹性有积极影响.通过心理支持与健康宣教,自发产生主动关怀情感和行为,帮助学生胜任将来灾害护理角色.实现全方位、立体化渗透性教学,培养利他精神,落实护理关爱.

目的:探讨县域医共体健康大数据平台建设的方法与应用.方法:设立一个牵头单位,制定相关制度,通过一张卫生专网建设大数据平台,将所有成员单位连接起来,进而统筹全县医疗机构的人、财、物、业务和信息.本研究提出包括业务架构图、行政框架图等业务模块,融合AI模型与知识库辅助,为医共体建设提供数字化支持.结果:实现从各自为战向协同发展模式转变、从分散式运营到集中式管控思路转变,从以治病为中心向满足人民健康为中心的格局转变,实现县域医疗服务同质化,提升全民健康水平.结论:健康大数据平台是县域医共体的基本支撑,对推动全面建立优质高效的县域医疗卫生服务体系发挥重要作用.

目的/意义 通过设计构建信息系统,满足居家老年人持续健康监测及疾病预测的整体需求.方法/过程 以5G、Wi-Fi网络技术作为通信链路,结合人工智能技术设计居家养老健康管理系统.分析当前同类型产品现状,阐述系统逻辑层次架构、主要技术,重点研究系统相关功能模块及其技术实现方法.结果/结论 基本实现居家环境下对老年人实时健康监测、生命体征数据采集,以及人工智能疾病预测等功能需求.对完善人口老龄化背景下的居家老年人健康管理具有一定参考价值.

目的 分析南京市职业健康检查机构质量考核中发现的问题,为提高职业健康检查机构的服务能力和卫生行政部门实行行之有效的监管措施提供依据.方法 2021年10-12月,根据国家重点职业病监测的要求,结合职业健康检查管理的法律法规和相应的职业病诊断标准,采取听取汇报和座谈交流、查阅资料、现场实地检查、现场实操、现场复核等方式,了解南京市职业健康检查机构在开展职业健康检查过程中存在的问题.结果 南京市共有22家职业健康检查机构,其中公立机构(包括疾病预防控制中心)7家,民营机构15家,分布于全市10个区,有2个区尚没有职业健康检查机构;2021年全市共完成职业健康检查人员257 020人,检出职业禁忌证3 326例,检出率1.29％;检出疑似职业病30例,检出率0.01％.22家职业健康检查机构5个模块不达标率由高到低依次为质量管理体系、专业技能考核与实验室间比对、职业健康检查工作质量控制、信息报送、组织架构,不达标率依次为23.26％、12.12％、9.44％、7.95％、0.民营机构在质量管理体系模块的不达标率以及5个模块的总不达标率均高于公立机构,差异有统计学意义(P＜0.05).63项考核指标中,公立机构和民营机构的平均不合格项分别为5项和8项.结论 南京市职业健康检查机构的网络已基本成型,但分布不甚均衡;应重视职业健康检查机构的质量管理体系制度建设,强化机构能力建设,注重专业技术人员的能力培养,以进一步提高职业健康检查的质量.

目的 借鉴欧洲基本健康模块(Minimum European Health Module,MEHM),设计合适的基本健康模块(Minimum Health Module,MHM),并验证其在人群健康综合测量中的可靠性.方法 采用网格化分层抽样方法抽取调查对象后,随机抽取5％为此次方法验证的试验对象,验证基本健康模块,选择自评健康、活动限制指标分别进行信度和效度评价,并计算分析居民自评健康和无活动限制健康状况.结果 基本健康模块调查表总体自评健康、活动限制指标重测Kappa一致性系数分别为0.855、0.882,效标关联效度Gamma系数分别为0.899、0.974.现场调查质量控制指标符合要求.2016年宜昌市居民自评非健康率9.49％,长期活动限制3.08％.结论 基本健康模块适合国内居民健康调查使用.建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康综合测量指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系.