报道深圳市儿童医院诊治1例4月龄早产婴儿继发性声门下囊肿的诊疗过程。患儿早产、气管插管病史明确，表现为气促、喉喘鸣、呼吸困难加重，电子喉镜及CT检查提示声门下囊肿。全麻诱导时出现插管困难遂紧急行气管切开术，内镜下完整切除多发肿物。术后病理证实为声门下囊肿。术后1个月、5个月复查，患儿均无呼吸困难症状，无声嘶，电子喉镜检查示未见囊肿复发及声门下狭窄。

目的:探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法:对2016年1月至2019年1月在安徽省儿童医院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断：呼吸道发育异常317例(78.8%)，其中先天性喉软骨软化200例(49.7%，包括单发喉软骨软化132例，喉软骨软化合并其他气道发育异常68例)，除喉软骨软化外，其他气道发育异常117例(29.1%)；喉部炎症46例(11.5%)；呼吸道获得性狭窄28例(7.0%)；异物11例(2.7%)。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现，结合X线胸片、胸部CT、CT血管造影、心脏彩超等影像学资料，诊断为：先天性喉软骨软化335例(83.3%)；除喉软骨软化外其他气道发育异常16例(4.0%)，包括声门下及气管狭窄6例，喉占位5例，气管支气管畸形4例，声门下血管瘤1例；喉部炎症35例(8.7%)；获得性气道狭窄15例(3.7%)，包括先天性心脏病13例，肺动脉吊带1例，纵隔囊肿1例；气管异物1例。先天性喉软骨软化、其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像学检查检出一致性较差，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因，但其常合并其他呼吸道发育异常；软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据，尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。

患者女，36岁，因“咽部异物感1个月余，呼吸困难15 d”就诊。门诊电子纤维喉镜提示，声门下一半球形肿物隆起，突入并堵塞气道90%，遂紧急行气管切开术。术前颈部增强CT见C6平面喉咽右侧壁软组织结节影凸向气管腔，边缘见低密度影。急诊在全身麻醉下行经口支撑喉镜下CO 2激光声门下肿物切除术。病理标本大体检查示，肿瘤大小2.0 cm×1.0 cm，剖开内为黏稠胶冻样组织，囊壁厚0.2 cm，术后病理诊断为支气管源性囊肿。患者于术后第2天堵管，术后3 d出院，出院1年复查未见肿物复发，预后良好。

目的:总结儿童声门下囊肿的临床特征及诊疗经验。方法:对2018年4月至2019年6月山东大学齐鲁儿童医院确诊的5例声门下囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:5例患儿中2例为早产儿，3例为足月儿，均有气管插管史。1例一直无症状，其余4例有喉鸣，其中2例伴声嘶、呼吸困难，曾被误诊为喉软化症、喉炎等。支气管镜检查见声门下灰白色囊肿样病变，增强CT检查为低密度区，无强化。均给予激光及钳夹治疗，术后随访支气管镜5～12周，均无复发及声门下狭窄。结论:有气管插管史的患儿出现喉鸣应及时行支气管镜检查明确有无声门下囊肿，经支气管镜激光治疗是声门下囊肿的有效治疗方法。

本文报道1例发生于婴幼儿声门下的先天性囊肿。患儿女，1岁11个月，因“喘鸣5 d”就诊。术前电子喉镜提示：声门下囊肿，颈部CT提示：甲状腺上方包块影并向后伸入主气管，考虑贯通颈部的声门下囊肿。在全身麻醉下经颈外入路行完整切除囊肿。术中见囊肿通过环甲膜贯通颈部和声门下，术后病理考虑其为先天性声门下囊肿。术后12 d出院，术后1个月复查喉镜见声门下无瘢痕及狭窄，未见囊肿复发，预后良好。

目的:探讨新生儿头颈部占位的临床特点、诊断与治疗。方法:总结2014年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的40例头颈部占位的新生儿病例，其中男23例，女17例，年龄2~28 d，对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果:40例患儿中22例以呼吸困难入院，15例因发现口腔或头颈部肿物入院，2例以发热为首发症状，1例以声音嘶哑为首发症状。合并局部感染者5例。所有患儿均行局部超声及CT或MRI检查；9例出现严重呼吸困难者给予有创通气，其中有创通气超过48 h者6例次，需气管插管接人工鼻者4例次。治疗上行囊肿穿刺2例；行手术切除者31例；保守治疗7例。25例经病理检查确诊，包括软腭成熟畸胎瘤3例，硬腭畸胎瘤1例，（口腔下牙龈）颗粒细胞瘤1例，舌根间叶源性梭形细胞肿瘤1例，（右侧声门）息肉1例，（食管入口）息肉1例，舌根囊肿4例，喉囊肿1例，甲状舌管囊肿2例，淋巴管瘤2例，淋巴管瘤合并冬眠瘤1例，气管囊肿1例，食管囊肿1例，左侧颈部脓肿3例，枕部血管瘤1例，左侧颞顶部脓肿1例。结论:新生儿期头颈部占位易致气道梗阻，影像学检查可辅助诊断，根据肿物性质不同，治疗方案不尽相同。

气管插管用于解除上呼吸道梗阻、呼吸衰竭时的辅助通气、呼吸道管理和手术麻醉等需要，但同时气管插管可能引起多种气道并发症，特别是长期插管，包括黏膜水肿、血肿、溃疡、囊肿、肉芽、声门(下)狭窄、环杓关节脱位、声带麻痹等。本文主要介绍和气道相关的常见并发症及其处理。

目的:总结新生儿重症监护病房咽喉部先天性结构异常的临床特点及转归。方法:对首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心新生儿重症监护病房2017年1月至2018年12月收治的咽喉部先天性结构异常患儿的临床资料进行回顾性分析。总结部分特殊疾病患儿的一般资料及出生情况、喉部结构异常的疾病类型及临床特点、合并症、治疗及随访情况。按照治疗方法不同进行分组，比较手术组与保守治疗组转归。结果:共有133例新生儿咽喉部结构异常，其中喉软骨软化73例(54.88%)，特殊结构异常60例(45.12%)，包括咽喉部囊肿26例(19.54%)，声带麻痹18例(13.53%)，喉裂4例(3.00%)，声门下血管瘤2例(1.50%)，皮罗综合征(Pireer Robin)3例(2.25%)，喉噗1例(0.75%)，咽软化5例(3.75%)，声门下膜狭窄1例(0.75%)，其中9例患儿并喉软骨软化。辅助检查主要依靠纤维鼻咽喉镜及增强CT；22例(16.5%)患儿接受手术治疗。结论:新生儿喉部结构异常需要早期诊断，根据病情评估最佳治疗方案，部分急性病例需尽早手术及多学科联合进行综合治疗。

目的 总结分析声门下腔囊肿患儿的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析2015年3月-2021年3月该院儿童医学中心呼吸介入科收治的8例声门下腔囊肿患儿的诊疗经过,描述性研究及统计其临床表现及预后情况.结果 获得性声门下腔囊肿患儿多以早产低出生体重儿伴有气管插管病史为主,病程中易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状.声门下腔囊肿发病年龄多为1岁左右,囊肿以右侧单发为主,Myer-Cotton Ⅱ度及以上采用内镜介入治疗,Myer-Cotton Ⅰ度多随访,预后可,但有复发的可能.结论 对于有插管病史的早产低出生体重患儿,若在出生后出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状,需警惕声门下腔囊肿的发生,狭窄严重者需介入治疗,但狭窄程度轻者可随访观察,介入治疗后有复发可能.

目的 探讨内镜辅助弧形喉镜技术在经口治疗咽喉部疾病的可行性及临床价值.方法 回顾性分析北京大学第三医院2016年2月至2017年2月收治的咽喉部巨大或多发病变共8例患者.其中甲舌囊肿(内生型)2例,会厌囊肿2例,咽喉血管瘤2例,下咽肿物1例,声门上区淀粉样变1例,观察手术时间、视野暴露、术后并发症发生率及随访复查结果.结果 8例患者均一次性完成经口微创手术,平均手术时间20 min,术后均未出现并发症,随访1～12个月(中位随访时间4.5个月),患者术区愈合良好,未见肿物复发.结论 内镜辅助弧形喉镜技术对于咽喉部复杂、巨大的病变在减少手术时间、增加术野范同、降低患者创伤方面具有一定的优势.