1例52岁男性患者因感冒自行服用复方氨酚烷胺胶囊（每粒含对乙酰氨基酚250 mg，盐酸金刚烷胺100 mg、马来酸氯苯那敏2 mg、人工牛黄10 mg、咖啡因15 mg）1粒，用药半日后出现背部红斑伴瘙痒。次日皮疹加重，遍及全身，累及口腔、眼睛、阴囊黏膜，并逐渐发展为大疱疹，表皮脱落，皮损面积达90%，伴轻度肝损伤和血糖升高，诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹。经大剂量糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗，3周后皮损基本痊愈。考虑患者的大疱性表皮松解坏死型药疹很可能与复方氨酚烷胺胶囊中的对乙酰氨基酚相关。

1例66岁男性患者有慢性支气管炎50余年，平素口服氨茶碱0.1 g、1或2次/d。因感冒后咳嗽、流涕自行口服复方氨酚烷胺1片、2次/d，并自行将氨茶碱加量至0.2 g、2次/d。用药3 d后患者无诱因突发意识不清、肢体抽搐，共发作6次。患者脑部磁共振成像和脑电图检查结果均正常；脑脊液检查结果可排除颅内感染的可能性。实验室检查示肌酸激酶（CK）1 574 U/L。给予氟哌啶醇、哌拉西林钠他唑巴坦钠、布地奈德混悬液等试验性治疗，4 d后，CK 217 U/L，患者未再出现癫痫发作。考虑患者的癫痫发作与复方氨酚烷胺与氨茶碱联用有关。

总结1例复方氨酚烷胺中毒并发精神障碍患儿的护理体会.护理重点为:做好病情观察及共情安抚;快速、有效建立行血液净化治疗的血管通路,在血浆置换和持续静脉-静脉血液滤过治疗期间密切监测,及时有效处理低血压、低血钾等各类并发症,做好体外循环管路管理,动态监测抗凝效果,确保血液净化顺利进行;同时做好健康宣教.该患儿血液净化治疗5 h后意识逐渐转清,住院5 d,病情恢复稳定出院.2个月后电话随访,患儿完全康复.

目的 本研究旨在回顾性分析百蕊胶囊治疗新型冠状病毒感染的临床可行性及其治疗效果,为进一步改善这类患者的预后提供了中医药治疗的有力证据.方法 将 2022 年 11 月 26 日—12 月 13 日感染新型冠状病毒的 282 例悦康药业员工纳入研究,按照治疗给药方案的不同将研究对象分为4 组:常规治疗组(40 例)、百蕊胶囊单药组(85 例)、百蕊胶囊联合复方氨酚烷胺胶囊治疗组(95 例)及百蕊胶囊联合对症治疗组(62 例).本研究采用SAS 9.4 软件,对比分析了4 组患者在核酸/抗原转阴时间、发热持续时间、咳嗽消失时间、乏力消失时间以及其他症状减轻时间等方面的表现,以评估各治疗组间的差异及百蕊胶囊的临床疗效.结果 与常规治疗组相比,给药方案包含百蕊胶囊的 3 个治疗组在缩短核酸/抗原转阴时间、减少发热持续时间以及咳嗽消失时间等方面均表现出显著优势(P均＜0.05),在缩短新型冠状病毒核酸/抗原转阴时间和减少发热持续时间方面,百蕊胶囊联合复方氨酚烷胺胶囊治疗组表现出相比其他治疗组的显著优势.本次研究过程中未发现与百蕊胶囊用药相关的不良反应.结论 百蕊胶囊的临床应用有助于缩短新型冠状病毒患者的核酸/抗原转阴时间、减少发热持续时间以及咳嗽消失时间等,且安全性良好.

目的 建立测定复方氨酚烷胺片(胶囊)中咖啡因和马来酸氯苯那敏含量均匀度的高效液相色谱(HPLC)法,并探讨其对重量/装量差异的影响.方法 色谱柱为YMC-C18柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.0)-甲醇(60∶40,V/V),流速为1.0mL/min,检测波长为275 nm(对乙酰氨基酚)和225 nm(咖啡因、马来酸氯苯那敏),柱温为35℃,进样量为5 μL(对乙酰氨基酚)和20 μL(咖啡因、马来酸氯苯那敏).考察S值较大3家生产企业产品的重量/装量差异和主成分含量均匀度的关系.结果 44家复方氨酚烷胺片生产企业的106批样品中,主成分含量均匀度的合格率为91.84％(90/98);52家复方氨酚烷胶囊生产企业的135批样品中,胶囊剂主成分含量均匀度的合格率为94.87％(111/117).片剂生产企业C、胶囊生产企业E的产品每片(粒)中3种主成分含量与片重(粒重)曲线高度一致,但重量/装量差异的RSD分别为3.31％和2.25％;胶囊企业K的产品装量差异的RSD为1.35％,但仅对乙酰氨基酚的含量同装量差异呈正相关.结论 建立的主成分含量均匀度测定方法专属性强,可为复方氨酚烷胺片(胶囊)的质量控制提供参考.建议生产企业根据主成分的投料量,按从大到小的顺序进行逐级混合,以提高产品的混合均匀度;同时,应在质量标准中增加咖啡因和马来酸氯苯那敏2种主成分的含量及含量均匀度的控制项目.

目的 探讨正柴胡饮颗粒联合复方氨酚烷胺胶囊治疗流行性感冒的临床疗效.方法 选取2020年 11 月—2022年12 月河南中医药大学第三附属医院收治的 122 例感冒患者,随机分为对照组和治疗组,每组各 61 例.对照组口服复方氨酚烷胺胶囊,1 粒/次,2 次/d.在对照组的基础上,治疗组口服正柴胡饮颗粒,3 g/次,3 次/d.两组患者治疗 5 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,血清因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组患者临床有效率(98.36%)明显高于对照组(85.26%,P＜0.05).治疗后,治疗组症状好转时间均早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清因子IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组患者血清因子水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组不良反应发生率为 6.57%,明显低于对照组发生率(11.48%,P＜0.05).结论 复方氨酚烷胺胶囊联合正柴胡饮颗粒治疗流行性感冒效果确切,较快缓解感冒症状,并能有效降低机体炎性反应.

1 病例患者,女,46岁;土家族,已婚已育,小学文化.因"凭空视物、闻语,疑害2 d"于2017年7月2日入住我院.患者2 d前无明显原因出现前额胀痛,无头晕、恶心、呕吐,无发热、鼻塞、流涕.自行购买复方氨酚烷胺片(感康,吉林省吴太感康药业有限公司)服用,当日累计服用4片,头痛缓解;但当晚整晚未睡,于第2日清晨出现凭空视物,自称能够看到很多动物,如狮子、老虎、猴子等;也能看到很多扎辫子、穿短裤的人在房间里;凭空闻语,自称耳边有很多那男男女女的声音在讲自己的事情,但不能看到他们;自己所有的事情都被广播到互联网上去了,自己想的事情都被那些人知道了;疑害,感觉房间不安全,有很多人追杀自己,为此跑到老乡的房间;称手机也被监控了,为此把自己的手机砸烂.

该文报告了高龄患者服用复方氨酚烷胺片致急性尿潴留1例.患者因上呼吸道感染自行购买复方氨酚烷胺片口服,数小时后自感有明显尿意但不能顺利排出,下腹部胀大、疼痛.入院检查输尿管、膀胱、肾、尿道等泌尿系统未发现结石梗阻,且无炎症、无肿瘤,无脊椎外伤等影响中枢或周围神经系统等因素,故考虑为服用复方氨酚烷胺片引发的不良反应.停用复方氨酚烷胺片,并立即给予导尿,留置导尿管3天.3天后复诊拔出导尿管可自行排尿.

目的:观察感毒清咽痛方治疗普通感冒咽痛(气虚邪犯证)的临床疗效及其安全性.方法:采用随机对照试验方法,将60例普通感冒咽痛(气虚邪犯证)患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组口服感毒清咽痛方,3次/d.对照组采用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),1粒/次,2次/d.两组用药疗程均为3d.观察两组患者用药后咽部症状及体征的缓解情况,探讨正虚感毒和普通感冒的相关性.结果:在改善咽部症状及体征疗效方面:试验组经治疗后愈显率55.17％,总有效率82.76％;对照组愈显率14.29％,总有效率67.86％ (P ＜0.05).两组治疗后咽部症状、体征积分与治疗前相比均改善明显(P＜0.05),但试验组效果优于对照组.结论:感毒清咽痛方具有扶正祛邪,益气解毒,清热利咽的功效,疗效稳定,安全性高,改善普通感冒咽痛症状临床疗效显著.

1 病例资料患者,女,64岁,因“发热、恶心、胸闷、腹胀23天”于2016年4月25日入院,患者11年前诊断为慢性肾功能不全,于2008年开始行规律血液透析,23 d前无明显诱因出现发热,体温最高38.9℃,恶心,无呕吐,胸闷、憋喘,全身乏力,腹胀,无腹痛、腹泻.在家中自行服用“布洛芬、复方氨酚烷胺、头孢克肟、克拉霉素、阿莫西林”等药物,具体用法不详,体温可降至正常,后体温反复上升入院.患者既往甲亢病史40余年,慢性马兜铃酸肾病14年,慢性肾功能不全11年,肾性高血压病史5年余,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤半年.无食物药物过敏史.入院体检:T 36.1℃,P 58次/min,R 15次/min,BP 131/68 mmHg.慢性肾病面容,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,左上臂见约3 cm手术疤痕,局部闻及枪击音,双下肢水肿.肺部CT示:双肺炎症,右侧少量胸腔积液,右肺下叶盘状不张.