目的 探讨参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良的临床疗效.方法 选取2022年 8 月—2023 年12 月在榆林市第一医院接受治疗的功能性消化不良患儿 96 例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 48 例.对照组口服复方胰酶散,2 袋/次,3 次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服参苓白术颗粒,3 g/次,3 次/d.两组均连续治疗 2周.观察两组的临床疗效和中医症状消失时间,比较两组治疗前后胃排空率、胃动素、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.83%,显著高于对照组的 83.33%(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组脘腹痞满、食少纳呆、胃脘隐痛消失时间更短(P＜0.05).治疗后,两组餐后 30、60 min的胃排空率明显升高(P＜0.05);治疗后,治疗组餐后 30、60 min的胃排空率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清胃动素水平明显升高,血清CGRP水平明显降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清胃动素水平更高、血清CGRP水平更低(P＜0.05).结论 参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良可获得较佳的治疗效果,并能有效改善胃排空延迟及血清胃动素、CGRP水平,且安全性较高.

糖尿病是导致认知障碍的一个重要危险因素.目前,有关糖尿病认知障碍的机制尚不明确,中西医治疗用药也未形成统一的临床标准.现代医学治疗糖尿病认知障碍主要采用降糖药物如鼻内胰岛素、胰高血糖素样肽1受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂、噻唑烷二酮等,这些药物在改善血糖的同时也对认知产生保护作用,非药物疗法主要为运动训练.中医认为,糖尿病认知障碍的病位在肝、脾、肾,病机可责之"痰、瘀、虚";中药复方当归芍药散、益糖康、玉液汤、脑灵汤、七福饮等,中药药对西洋参-石菖蒲、葛根-知母等,以及中药成分中的黄酮类成分、皂苷、生物碱类化合物、青蒿素等均对糖尿病认知障碍具有一定的改善作用;针灸疗法通过调控炎症通路或调节神经递质等机制,改善糖尿病认知障碍患者的认知损伤.通过对近年来糖尿病认知障碍领域的中西医治疗进展进行综述,可为中西医防治糖尿病认知障碍提供参考.

目的 探讨60Co-γ射线辐照对复方胰酶散中乳酶生含量、杂菌数量、胰蛋白酶和淀粉酶活性的影响.方法 检测辐照前后乳酶生含量、杂菌数量、胰蛋白酶和淀粉酶活性.结果 经60Co-γ射线辐照(3kGly,48h;10kGly,48h),复方胰酶散中乳酶生含量、杂菌数量几乎为零,胰蛋白酶活性没有变化,淀粉酶活性平均下降34.9％(n=20).结论 60Co-y射线辐照不仅杀灭污染微生物,也使乳酶生含量几乎降为零,淀粉酶活性下降,影响复方胰酶散质量和疗效.复方胰酶散不能用60Co-γ射线辐照.

目的:研究屎肠球菌对复方胰酶散微生物计数方法适用性试验中试验菌生长的影响.方法:按照中国药典规定的方法适用性试验方法,分别对含有和不含屎肠球菌的复方胰酶散样品,用倾注法和涂布法进行试验,观察5种试验菌的生长情况,并计算回收率.结果:使用倾注法和涂布法,白色念珠菌和黑曲霉的回收率能够达到要求,使用涂布法(0.2 mL·皿-1)金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和铜绿假单胞菌的回收率能够达到要求.结论:初步研究表明,使用倾注法时试验细菌的回收率偏低的原因是屎肠球菌的生长导致琼脂培养基pH值下降,从而抑制了加入的试验细菌的生长.

目的:利用分子对接技术筛选评价中药复方玉屏风散中对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染、复制及增殖过程具有潜在抑制活性的小分子化合物,预测玉屏风散中抗病毒有效活性成分,对其干预SARS-CoV-2的机制进行分析.方法:通过文献调研玉屏风散成分含量及药理活性,筛选小分子化合物,从Pubchem数据库下载分子结构,使用Chem3D对小分子结构进行能量优化,蛋白晶体结构从RSCB数据库获得.利用AutoDockTool 1.5.6分别对蛋白及小分子化合物进行加氢、加电荷等处理,利用AutoDock Vina进行对接计算,选择对接能量低于-5.5 kcal/mol的小分子作为蛋白潜在抑制剂.结果:从玉屏风散中共筛选活性化合物26个.与血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)、病毒外壳刺突蛋白(Spike)、RNA聚合酶(RdRp)、木瓜蛋白酶样蛋白酶(PLpro)及胰凝乳蛋白酶样蛋白酶(Mpro)等靶点蛋白的结合能处于-5.5至-10.4 kcal/mol范围.其中26个化合物均可与ACE2结合,但作用位点为酶催化位点,可能仅发挥抑制ACE2酶催化作用,而不能直接抑制Spike与ACE2的直接结合.19个化合物均可能作用于Spike的关键结合位点,24个化合物均可能作用于Mpro结合域、RdRp的结合域及PLpro蛋白中S3/S4 口袋,从而抑制病毒感染及复制.玉屏风散中多种成分例如黄芪甲苷Ⅱ-Ⅳ、亥茅酚苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、黄花菜木脂素A、槲皮素、β-谷甾醇及表儿茶素等均具有多靶点活性,除通过调节宿主免疫功能等方式治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)外,对SARS-CoV-2感染、复制、增殖过程中多个关键蛋白(ACE2、Spike、RdRp、PLpro及Mpro)均具有潜在的抑制作用,对病毒感染初期的阻断至关重要.结论:玉屏风散中多种核心活性化合物不仅可以调节病毒感染时宿主的免疫反应,也可能通过抑制ACE2、Spike、RdRp、Mpro及PLpro等病毒感染、复制、增殖过程中关键蛋白,发挥抗SARS-CoV-2的作用.

目的 探讨复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2020年2月—2021年10月在安阳市第六人民医院治疗的82例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各41例患者.对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液,50 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,12 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀释,1次/d.两组在治疗14 d后统计疗效.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、弥散加权成像和Alberta卒中计划早期CT评分(DWI-ASPECTS)和基底动脉、椎动脉的血流速度的变化以及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(90.24％)明显高于对照组的总有效率(73.17％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的NIHSS评分显著降低,DWI-ASPECTS评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的NIHSS评分比对照组低,DWI-ASPECTS评分比对照组高(P<0.05).治疗后,两组的基底动脉、椎动脉的血流速度显著升高(P<0.05);治疗组的基底动脉、椎动脉的血流速度比对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的血清GLP-1、BDNF水平明显增多,血清NSE水平明显减少(P<0.05);治疗组的血清GLP-1、BDNF水平明显高于对照组,NSE水平明显低于对照组(P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸替罗非班注射液可提高急性脑梗死的疗效,改善神经功能、脑部血流和血清GLP-1、BDNF、NSE水平,安全性较好.

目的:探讨HJJB方治疗小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及其对肠道菌群的影响.方法:36只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、HJJB方组和奥贝胆酸组,每组9只,采用高脂饮食诱导的NASH小鼠模型,第11周开始各药物组小鼠灌胃给予相应药物,持续4周,观察指标如下:①肝组织HE染色和非酒精性脂肪肝活动评分(NAS);②肝组织甘油三酯(TG)含量和血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性;③血清TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;④血清空腹血糖(FINS)、空腹胰岛素(FBG)含量和稳态模型胰岛素指数(HOMA-IR);⑤肠道菌群多样性分析(16S rRNA测序分析).结果:与正常组比较,模型组小鼠的肝组织出现明显的脂肪变性和散在的炎细胞浸润,肝组织TG含量和NAS评分,血清ALT和AST活性,TG、TC、LDL-C、FINS、FBG水平及HOMA-IR显著升高(P＜0.01),肠道拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度显著降低(P＜0.05)、厚壁菌门(Firmicutes)的丰度显著升高(p＜0.05).与模型组比较,HJJB方组和奥贝胆酸组上述肝组织病理变化显著减轻,肝组织TG含量和血清ALT、AST、TC、LDL-C、FINS、FBG水平及HOMA-IR显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且HJJB方能纠正上述高脂饮食诱导的肠道菌群紊乱.结论:HJJB方具有良好的治疗NASH小鼠的作用,并能有效纠正肠道菌群紊乱、维持肠道菌群稳态.

目的 观察中药复方WCAP及其拆方对人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤生长及对白介素-6/信号转导和转录激活因子3(IL-6/STAT3)信号通路的影响.方法 建立人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤模型,将30只SPF级裸小鼠随机分为6组,即空白对照组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、复方组、健脾组、清热解毒组和软坚散结组,每组5只,观察各组裸小鼠皮下移植瘤瘤质量及抑瘤率,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western blot法分别检测瘤组织中IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc癌基因(c-myc)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的mRNA和蛋白表达水平.结果 ①与空白对照组比较,各干预组瘤质量均轻于空白对照组,5-FU组、复方组及各拆方组均可抑制裸小鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05),复方组抑瘤率高于各拆方组(P<0.05).②与空白对照组比较,5-FU组、复方组和软坚散结组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的mRNA表达均降低(P<0.05).③与空白对照组比较,5-FU组、复方组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因涉及的c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2蛋白表达均降低(P<0.05),软坚散结组c-myc、MMP-2和IL-6蛋白表达均降低(P<0.05).结论 WCAP复方可抑制人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤的生长,其机制与抑制IL-6/STAT3通路并调节其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的表达水平有关;与各拆方相比,WCAP复方在抑瘤率、小鼠体质量及IL-6/STAT3通路及其下游靶基因调控方面作用更好.

目的:建立以屎肠球菌活菌的有无和数量作为乳酶生的鉴别方法.方法:采用10-1样品溶液0.2 mL涂布于1％碳酸钙含糖牛肉琼脂培养基上,含屎肠球菌的样品,形成透明钙化圈.结果:用牛奶凝固力试验体现复方胰酶散中乳酶生量,由于胰酶对牛奶凝固力试验有消解作用,凝固现象不明确;用屎肠球菌形成透明钙化圈,直观、明确.结论:复方胰酶散中乳酶生的鉴别,采用屎肠球菌形成透明钙化圈方法代替牛奶凝固试验,方法简单,结论明确.