目的:探讨复方黄柏液涂剂联合消疮合剂对肛周脓肿手术患者创面愈合、临床症状及炎症反应的影响，评价临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2021年8月－2022年8月本院120例肛周脓肿术后患者作为观察对象，采用随机数字表法分为3组，每组40例。在常规抗感染治疗基础上，中药外用组给予复方黄柏液涂剂，中药内服组口服消疮合剂，联合治疗组给予复方黄柏液涂剂+消疮合剂。3组均连续治疗15 d。分别于术后第2、7、15 d进行中医症状评分及VAS评分，采用ELISA法检测IL-6、TNF-α水平。观察记录患者创面愈合时间、腐肉脱落时间，评价临床疗效。结果:3组术后7、15 d较同组术后2 d，肛周分泌物、肉芽形态、周围组织水肿评分及VAS评分降低（ P<0.01），且随着时间的延长，3组肛周分泌物、肉芽形态、周围组织水肿评分及VAS评分的降低均表现出时间效应（ F值分别为21.69、134.65、19.27、73.15， P<0.01）与组间效应（ F值分别为7.99、98.79、8.68、10.71， P<0.01），且下降幅度与治疗方式之间有交互作用（ F值分别为9.78、59.52、11.29、22.48， P<0.01）。联合治疗组腐肉脱落时间［（4.63±1.31）d比（6.22±2.14）d、（6.17±2.09）d， F=9.16］、愈合时间［（27.76±3.46）d比（30.27±4.11）d、（31.48±4.23）d， F=9.24］均早于中药外用组、中药内服组（ P<0.01）。3组术后7、15 d较同组术后2 d，血清IL-6、TNF-α水平降低（ P<0.01），且治疗随着时间的延长，3组血清IL-6、TNF-α水平的降低均表现出时间效应（ F值分别为69.36、38.76， P<0.01）与组间效应（ F值分别为21.81、13.50， P<0.01），且下降幅度与治疗方式之间有交互作用（ F值分别为28.46、23.34， P<0.01）。联合治疗组总有效率为100.0%（40/40）、中药外用组为80.0%（32/40）、中药内服组为87.2%（34/39），3组总有效率比较，差异有统计学意义（ H=8.44， P=0.015）。 结论:复方黄柏液涂剂联合消疮合剂可减少肛周脓肿手术患者肛周分泌物，改善肉芽形态，缓解肛周周围组织水肿和创面疼痛，促进创面愈合，减轻炎症反应。

目的:探讨复方黄柏液坐浴在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2020年1月—2021年12月于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的100例肛周脓肿患者，分别将2020年1—12月及2021年1—12月收治的患者纳入对照组（50例）及观察组（50例）。对照组给予温水坐浴，观察组给予复方黄柏液涂剂坐浴。比较两组临床疗效，创面水肿、肉芽生长、创面疼痛、渗液、肛门功能恢复情况，炎性反应。结果:干预7 d后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组干预7 d后的创面水肿和肉芽生长评分，创面疼痛、渗液及Wexner评分，C-反应蛋白水平均低于干预前、干预3 d后，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:复方黄柏液坐浴能够有效促进肛周脓肿术后患者的创面愈合及肛门功能改善，减轻患者炎性反应，进而提高治疗效果。

目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果.方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组,每组30例.对照组予1%TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎,高剂量治疗组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎,低剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎,高剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎,四组均每天换药1次,持续治疗21 d.观测四组患者治疗14d后创面病理学变化,评价治疗21d后临床疗效,于7、14、21d后计算治疗创面愈合率,测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率.结果:治疗后,四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较,高剂量联合组最优,之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关,与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳,可促进生长因子合成释放,改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合,值得临床推广.

目的 观察白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的作用.方法 将 60 例患者随机分为治疗组和对照组,每组30 例.两组均采用痔瘘洗剂坐浴和复方黄柏液涂剂清洗创面,治疗组在此基础上采用白竭散外敷创面.比较两组临床症状(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、肉芽生长情况评分、创面愈合率、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)及疗效.结果 术后 3d,两组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分及创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后 7、14 d,治疗组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)均显著大于对照组(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 白竭散促进肛周脓肿术后创面愈合效果显著,可缓解患者术后临床症状,促进术后肛门功能的恢复.

目的:探讨泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后的应用效果.方法:选取2021年6月—2023年6月唐山市中医医院收治的104例肛周脓肿患者,患者均进行肛周脓肿根治术治疗,术后采用随机数字法分为两组,对照组(35例)采用复方黄柏液涂剂治疗,联合组(34例)采用泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂治疗.治疗10 d后,评估两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子水平及安全性.结果:联合组总有效率高于对照组(97.05％vs 74.29％,P＜0.05).治疗后,联合组中医症候积分包括灼热疼痛、肉腐成脓、全身发热、舌红苔黄均低于对照组[(1.65±0.44)分,(1.78±0.46)分,(1.83±0.42)分,(1.90±0.47)分 vs(2.05±0.51)分,(2.18±0.55)分,(2.32±0.57)分,(2.49±0.46)分](P＜0.05).治疗后,联合组炎症因子白细胞介素-17A(IL-17A)、前列腺素 E2(PGE2)、CXC 趋化因子配体 13(CXCL13)水平均低于对照组[(43.31±5.94)ng/mL,(19.48±3.41)ng/mL,(71.43±8.14)ng/mL vs(51.25±6.28)ng/mL,(25.63±4.11)ng/mL,(82.12±9.02)ng/mL](P＜0.05).两组患者不良反应发生率,无统计学差异(14.71％vs 8.57％,P＞0.05).结论:泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后有良好应用效果,可减轻患者主要中医症候,降低炎症因子水平.

目的:探究复方黄柏液对皮肤溃疡大鼠伤口愈合的影响及可能的作用机制.方法:构建皮肤溃疡大鼠模型,并随机分为模型组、复方黄柏液低、中、高剂量组(复方黄柏液L、M、H组)、红霉素软膏组,10只/组;另随机选取10只大鼠作为正常组.复方黄柏液L、M、H组分别给予2.5 ml、5 ml、10 ml复方黄柏液;红霉素软膏组使用棉签将红霉素软膏均匀涂抹在创面;模型组和正常组不给予药物处理.在给药0 d、3 d、7 d和14 d时分别拍照记录大鼠创面愈合情况,并计算创面愈合率.给药14 d时,通过HE、Masson染色法检测大鼠创面组织病理变化及胶原蛋白沉积情况;试剂盒检测创面组织中IL-1β、TNF-α、一氧化氮(NO)及转化生长因子-β(TGF-β)、羟脯氨酸水平;Western blot检测创面组织Notch1、Twist1蛋白表达情况.结果:给药7 d、14 d时,与模型组比较,复方黄柏液L、M、H组和红霉素软膏组大鼠创面愈合率明显提高(P<0.05),且给药14 d时大鼠炎症细胞浸润等现象明显获得改善,大鼠创面胶原蛋白沉积也明显增加.给药14 d时,与正常组比较,模型组大鼠创面组织中IL-1β、TNF-α、NO、羟脯氨酸、TGF-β水平明显升高(P<0.05),Notch1、Twist1蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,复方黄柏液L、M、H组和红霉素软膏组IL-1β、TNF-α、NO水平明显下降(P<0.05),羟脯氨酸、TGF-β水平及Notch1、Twist1蛋白表达明显升高(P<0.05).结论:复方黄柏液能够通过激活Notch1/Twist1轴促进皮肤溃疡大鼠伤口愈合.

目的:通过Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4/核因子κB(NF-κB)通路探索复方黄柏液涂剂治疗细菌性阴道病模型大鼠的疗效及作用机制.方法:选取55 只SPF级SD雌性大鼠,采用混合菌液接种法制备细菌性阴道病大鼠模型.造模成功后分别给予复方黄柏液涂剂、甲硝唑阴道凝胶、红核妇洁洗液连续治疗7d,HE染色观察大鼠阴道组织中炎性细胞浸润及糖原堆积情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠阴道灌洗液中白介素(IL)-1β,IL-2,IL-10,IL-6 和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平;免疫组化定位大鼠阴道组织中NF-κB p65 分布情况;Western blot法检测大鼠阴道组织中TLR4 和NF-κB p65 蛋白表达水平.结果:与模型组相比,黄柏组大鼠阴道组织中炎性细胞浸润减轻,糖原堆积明显增多(P<0.01),阴道灌洗液中IL-1β,IL-6 浓度降低(P<0.01,P<0.05),IL-2,TNF-α浓度下降,IL-10 浓度升高(P>0.05),TLR4,NF-κB p65蛋白表达水平均下降(P<0.05),NF-κB p65 核易位细胞数减少(P<0.01).结论:复方黄柏液涂剂对细菌性阴道病模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路、减少炎症介质分泌、调节Th1/Th2免疫失衡有关.

目的:观察复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法:将420例慢性前列腺炎患者随机分为3组:口服药物组、西药直肠给药组和中药直肠给药组,每组140例.口服药物组口服盐酸坦洛新缓释胶囊;西药直肠给药组给予康列舒纳米银抗菌凝胶肛门给药;中药直肠给药组给予复方黄柏液保留灌肠.观察治疗前后NIH-CPSI评分、EPS常规白细胞计数量化评分以及临床疗效情况.结果:各组治疗后NIH-CPSI评分及EPS常规白细胞计数量化评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).中药直肠给药组更为显著,优于口服药物组及西药直肠给药组(P＜0.05).口服药物组总有效率为74.6％;西药直肠给药组总有效率为79.6％;中药直肠给药组总有效率为97.1％;中药直肠给药组明显高于西药直肠给药组和口服药物组(P＜0.01).结论:复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎疗效确切,可有效缓解前列腺炎患者临床症状,提高患者生活质量.

目的:观察复方黄柏液涂剂湿敷治疗湿热下注型肛门湿疹的临床效果.方法:选取160例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别用复方黄柏液涂剂和2％硼酸溶液进行肛门局部湿敷,比较两组患者的临床疗效.结果:经过1个疗程的治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为91.25％和83.75％.治疗后,治疗组和对照组的生活质量评分分别为(79.47±4.73)和(69.27±7.85).两组患者治疗后临床症状体征评分以及生活质量评分均有统计学显著差异.结论:复方黄柏液涂剂湿敷治疗湿热下注型肛门湿疹疗效可靠,为治疗肛门湿疹的有效方法之一.

脂质硬皮症为下肢慢性静脉功能不全、下肢静脉曲张严重的并发症之一,是形成难愈性溃疡的关键病理阶段,刘明教授提出重视脂质硬皮症的临床分期及鉴别诊断,并结合临床经验,将脂质硬皮症中医分型为湿热型、血瘀型、脾肾阳虚型,根据局部辨证情况,灵活选用冰硝散、大青膏外敷法,公英解毒洗剂、活血止痛散熏洗疗法,马黄酊、复方黄柏液外涂法等中医外治法,并通过未病先防、既病防变、愈后防复预防调护,疗效显著.