健康管理（体检）中心是承担人群健康检查的核心机构，然而随着医疗活动地增多和人们依法维权意识地增强，在健康管理日常工作中，将不可避免地出现纠纷或投诉，因此建立高效的医疗纠纷防范管理制度至关重要。海因里希法则是一种安全管理办法，该法则认为一切事故都是可以提前预防的。本研究以海因里希法则为基础，对医疗投诉实例进行详细的分析和反推，找到引发纠纷的关键点，并针对关键因素查缺补漏，完善体检流程，旨在从源头遏制医疗纠纷的发生，从而构建健康管理中心防范医疗投诉的新模式。

目的:探究基于关键点控制理论的集束化管理对重症加强护理病房(ICU)患者预防尿路感染的影响。方法:选取2018年3月至2019年6月东台市人民医院ICU内予以心理疏导、留尿情况观察等干预的留置导尿管患者54例，纳入对照组；选取2019年7月至2020年8月予以基于关键点控制理论的集束化管理的留置导尿管患者54例，纳入观察组。比较两组患者留置导尿管状况(导尿管留置时间、拔管后首次排尿时间、首次排尿量)；记录插管后1 d内、插管后3 d内、插管后7 d内，两组患者尿路感染发生率，对比干预前及干预7 d后两组患者心理状况〔Beck抑郁量表(BDI量表)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)〕、生活质量〔生活质量量表(SF-36量表)〕。结果:两组患者导尿管留置时间比较无统计学差异( P>0.05)；观察组患者首次排尿时间、首次排尿量均优于对照组( P均<0.05)。插管后1 d内，两组患者尿路感染率比较无统计学差异( P>0.05)；插管后3 d内、插管后7 d内，观察组患者感染率低于对照组( P均<0.05)。干预10 d后较干预前，两组患者BDI量表、HAMA量表评分均有下降，且观察组低于对照组( P均<0.05)。干预10 d后较干预前，两组患者SF-36量表评分均有上升，且观察组高于对照组( P均<0.05)。 结论:基于关键点控制理论的集束化管理能够改善留置导尿管患者拔管后排尿状况，降低尿路感染率，改善心理状况，提高生活质量，具有临床实用价值。

目的:探讨基于危害分析和关键控制点（HACCP）理论的住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤管理方案在患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2023年2－7月选取南京医科大学附属脑科医院2个封闭式全程陪护病房的76例伴NSSI的青少年心境障碍患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，对照组给予常规诊疗护理及风险管理方案，试验组在此基础上实施基于HACCP理论的护理管理方案，比较两组患者干预前后的非自杀性自伤发生次数、青少年非自杀性自伤行为和功能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者陪护家属满意度问卷得分。结果:最终对照组纳入35例患者，试验组纳入32例患者。干预后，试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者的非自杀性自伤发生次数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者陪护家属满意度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于HACCP理论的管理方案有利于减少住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤的发生，改善患者的负性情绪，提升陪护家属的满意度，保障病区安全。

目的:探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响，为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法:选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心（CSSD）的手术器械为研究对象，将传统器械处理流程（2019年1—5月）的224个样本作为对照组，将关键点控制理论指导下的集束化干预后（2019年6—10月）的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果:医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%（220/224），高于对照组的91.52%（205/224），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。

护士操作行为的规范性直接关系到患者治疗效果和医疗安全.聚焦住院患者护理行为的关键节点,系统化串联护理、医疗、管理等信息系统,构建包含给药、检验和护理巡视行为轨迹追踪、外出检查行为轨迹追踪及手术转运交接行为轨迹追踪三大功能模块的住院患者护理行为轨迹闭环管理平台.应用后,提升了给药准时性,优化了夜间护理巡视方式,缩短了手术患者转运交接耗时,从而保障了患者安全.

借助信息技术对重症护理文书进行过程质控是护理管理重点.从临床护士视角出发,梳理重症护理文书开始生成到归档全流程,结合重症专科护理文书质控需求,基于关键点控制理论,设置患者入科、护理风险评估、护理处置、护理交接班、出科质控 5 个关键功能模块,并构建子模块,形成了重症护理文书智能化闭环质控系统,实现了对重症护理文书的"事前预防、事中监管、事后反馈"闭环管理,提高了护理文书书写效率,提升了护理文书书写质量.

目的 探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案.方法 以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表.结果 两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's 协调系数分别为0.377和0.404(Χ2值分别为105.473和124.307,均 P<0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61.老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施.结论 本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考.

运用价值链理论对医院耗材管理进行讨论,分析其中的控制关键点,并予以优化,在外部价值链方面,整合供应商、改善行业价值链、寻求新的利润增长点;在内部价值链方面,运用信息技术,构建信息共享资源管理平台.同时,构建医院耗材价值链管理的评价指标体系,为医院成本的精细化控制提供参考依据.

从近几年精神类疾病新兵复检和终极鉴定退兵情况来看,在部分单位新兵精神类疾病和心理障碍退兵人数有增加的趋势,新兵精神疾病终极鉴定工作遇到较大压力.危害分析和关键点控制(HACCP)是建立在生产质量管理规范和卫生标准操作规程基础上的一种以事前控制为主要特征的风险管理技术.HACCP系统是一种预防性系统,其核心是制定一套方案来预测和防止流程中可能发生的风险,防患于未然.该文介绍了HACCP操作流程,总结了HACCP理论在新兵精神心理疾病终极鉴定中的应用,并提出对策建议.

目的 探讨以关键点控制理论为基础的回馈教育模式对盆腔脏器脱垂子宫托使用患者的影响.方法 选取2019年1-12月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊接受放置子宫托治疗的50例子宫脱垂患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用关键点控制理论指导下的回馈教育模式,随访半年指导患者疾病自我管理,比较两组子宫托使用依从性、自我效能感、并发症的发生及患者满意度.结果 观察组子宫托使用依从性、自我效能评分、患者满意度均优于对照组[96％比56％、(3.32±0.69)分比(2.36±0.95)分、100％比68％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关键点控制理论指导下的回馈教育模式节能、高效、简便易行,值得在盆腔脏器脱垂子宫托使用患者中推广使用.