目的:调查某核电厂大修换料期间一回路相关系统的放射性核素资料。方法:采用中低辐射场高纯锗(HPGe)就地γ源项测量系统、强辐射场碲锌镉(CZT)就地γ源项测量系统和便携式辐射监测仪Radiagem-2000测量主管道系统、一回路冷却剂净化系统、容积和硼控系统、余热导出系统、含硼水系统管道内壁沉积的放射性核素。结果:由放射性核素调查结果可知，该核电厂一回路相关系统的放射性核素主要有 58Co、 60Co、 95Nb、 95Zr、 51Cr、 124Sb、 54Mn、 110Ag *、 59Fe,沉积量较多的放射性核素为 60Co、 58Co、 124Sb、 95Zr，其中 60Co在安全阀下方粗管内的沉积量最大为21 200 Bq/cm 2, 58Co在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为8 480 Bq/cm 2， 124Sb在一回路净化系统过滤器前管道内、化容下泄管道内的沉积量最大分别为4 910、4 680 Bq/cm 2， 95Zr在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为2 500 Bq/cm 2，同时发现净化系统过滤器后、含硼水泵上游管道内沉积的放射性核素明显少于其它系统。 结论:该核电厂一回路相关系统内放射性核素的种类基本是一致的，但是放射性核素沉积的量却存在较大差异，应重视通过净化系统过滤器去除一回路放射性核素。

目的 根据加速器使用中的停机数据对其进行风险评估,动态调整风险级别,采取合理预防性维护措施,确保设备安全、可靠、经济运行.方法 收集加速器12年的维修数据,进行统计分析得到加速器的可靠性参数.利用评分标准评价加速器的风险值,再结合加速器故障与月份的关系,优化加速器预防性维修的时机和频度.结果 加速器运行12年共维护维修338次,合计1108.5 h,加速器年平均停机次数、年平均停机时间、年平均修复时间和年平均可用度分别为28.2次、92.4 h、3.3 h和0.97.在广州宜从每年2月份开始,加速器每3个月为一个周期进行预防性维修.第5年购买特级保修,每5～6年进行一次大修.结论 使用风险评估方法对加速器维修历史数据进行分析,可以对加速器实现主动干预,从而降低设备在使用过程中的故障频次和风险,节省维修费用、提高设备可利用率.

目的 由于医用软性内窥镜的维修费用高昂,为其建立一套科学的维修策略,能有效控制医院成本.方法 以可靠性为中心的维修(Reliability Centered Maintenance,RCM)理论为基础,罗列出内窥镜的重要功能单元,然后采用故障模式与影响分析方法,依次判断其故障模式、故障原因以及故障影响,最后应用RCM逻辑决断图得出不同故障的对应维修策略以及维护计划.结果 实施维护计划后,我院的奥林巴斯内窥镜大修率有所下降,维修模式从事后维修转变为预防性维修.结论RCM理论在医疗设备维修决策中的应用可以为医院管理模式提供借鉴意义.

目的 了解大连市某油品码头企业在生产过程中的职业病危害因素种类及其危害程度.方法 对大连市某油品码头公司作业现场进行调查,对职业病危害因素进行现场采样及测量、实验室分析.结果 苯系物(苯、甲苯、二甲苯、乙苯)、戊烷、己烷、汽油、硫化氢和噪声等是该企业主要的职业病危害因素,检测发现,空气中化学有害因素浓度均低于最低检出限,工人接触的每周40 h等效声级强度均低于国家限值85 dB(A),其中消防泵房噪声强度最高,达103 dB(A),3个变电所变电柜处工频电场强度均为0.001 kV/m,远低于国家限值5 kV/m的要求,各工作场所采光照度达315～1 062 lx,均符合国家标准要求.结论 大连某油品码头公司生产中存在的化学因素种类虽多,但其浓度极低,正常生产运行过程中发生中毒的可能性较小,职业病危害较重.但大修或清罐作业时属于密闭空间作业,如果防护不当,极易发生急性中毒.

目的 在秦山第二核电厂多次大修期间,调查一回路稳压器弱贯穿辐射特性.方法 通过γ谱和β谱测量掌握稳压器的辐射源项特性,使用辐射监测仪器直接测量稳压器密封衬板表面的周围剂量当量率和定向剂量当量率.结果测量给出了稳压器内主要放射性核素种类和β射线能量分布范围,监测给出了稳压器密封衬板表面的Η˙*(10)、Η˙'(0.07)和Η˙'(3)值及比值关系.结论 弱贯穿辐射水平与大修类型及机组运行年限具有相关性.

目的 探究与消化内镜维修成本和停机时间相关的主要失效元件.方法 采用层次分析法,对四川大学华西医院2010年1月-2019年4月消化内镜的维修数据进行处理和分析.结果 涉及110条消化内镜,大修理322次,小修理364次,共更换1 651件失效元件,其中更换失效元件数量前3名为按钮(380件,23.02％)、插入管(223件,13.51％)和镜片(179件,10.84％).造成大修理维修成本高和停机时间长的主要失效元件为光电耦合器(F=849.702,P＜0.001;F=9.525,P=0.002)和导光束(F=8.190,P=0.005;F=6.384,P=0.012),影响小修理维修成本的失效元件为镜片(F=25.464,P＜0.001)和角度钢丝(F=5.652,P=0.018),延长小修理维修时间的失效元件是镜片(F=10.384,P=0.001)和电气接口(F=4.816,P=0.029).结论 对维修数据定量分析有利于客观分析维修成本和停机时间的主要失效元件.

目的 检测移位后脉动预真空灭菌器的运行状态是否正常.方法 采用温度压力检测仪和化学、物理、生物监测方法检测灭菌器的运行状态,对检测不合格灭菌器进行维修,监测移装后灭菌器运行状态直至各项指标合格.结果 移装的4台灭菌器中,2、3、4号灭菌器的运行状态良好,1号灭菌器存在问题.移装前1号灭菌器物理监测、生物监测和管腔PCD检测合格,6类PCD、B-D测试发现灭菌器故障,温度压力检测仪检测也不合格.灭菌器厂家和温度压力检测厂家工程师共同查找原因,经过3次报修后,最后通过提高灭菌器的灭菌温度和压力,灭菌器检测参数明显改善且合格,最终将1号灭菌器调整至最佳运行状态.结论 除常规监测外,依据标准WS310.3-2016使用温度压力检测仪对灭菌器进行温度、压力和时间等参数进行检测是十分必要的,同时新装、移位、大修后同样应使用温度压力检测仪对灭菌器进行检测.

目的 应用综合指数法对地铁行业中接触化学有害因素的岗位进行风险评估,探讨综合指数法在实际应用时的适用范围及应用条件.方法 根据某地铁线路岗位接触化学因素的毒性确定危害等级,根据蒸气压或空气动力学直径、检测浓度与职业接触限值比值等因素确定接触等级,计算风险指数,确定风险等级.结果 除大修库粉尘及运用库粉尘风险指数为1(可忽略风险)外,该地铁线路其他岗位化学有害因素风险指数均为2(低风险),与职业卫生现场调查及体检结果相一致.结论 用综合指数法评估化学有害因素的实际情况较为科学、全面,在实际应用中可结合现场调查结果,灵活运用.

目的 探讨公立医院门诊大修搬迁中门诊安全维稳措施及方法.方法 回顾分析医院2018年1月1日至2018年12月31日期间6次门诊大规模搬迁的筹备、搬迁中遇到的问题和经验.结果 56间诊室调整搬迁期间,门诊业务量保持1.44％增长率,无患者不安全事件发生,门诊整体投诉量较同期下降.结论 利用历史数据科学决策,做好搬迁前准备工作,合理安排搬迁时间和实施事宜,职能部门和临床科室多部门联合参与,同时积极探索多渠道解决因搬迁引发的各类问题,强化风险安全防范,重视患者就诊满意度是门诊顺利搬迁的保证.

目的:运用品管圈(QCC)构建医院内窥镜同质化管理模式,以内窥镜同质化管理的统一标准规范内窥镜地使用,保障患者安全.方法:成立QCC团队,按照主题选定、计划书拟定、课题明确化、目标设定、方案拟定、最适策追究、对策实施、效果确认、标准化和检讨与改进10大步骤进行内窥镜同质化管理的改善,构建医院内窥镜同质化管理模式,建立软式内窥镜同质化规范化培训体系和软式内窥镜精细化管理工作链标准操作规程(SOP)集与"日常质量控制与预防性维护"双螺旋体系,升级改造软式内窥镜保护设备,搭建软式内窥镜全程实时追溯智能化管理多终端平台,实现内窥镜同质化管理数据互通.结果:软式内窥镜大修比例由医院内窥镜同质化管理模式应用前的40.1％降低至应用后的9.6％,内窥镜信息化溯源覆盖率由16.7％提升至100％,软式内窥镜清洗消毒合格率由63.7％提升至97.2％,操作规范率由56.3％提升至93.7％.结论:医院内窥镜同质化管理模式应用于软式内窥镜管理,能够提高设备使用规范率和清洗消毒合格率,降低故障率控制设备维修成本.