目的:观察揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者便秘的临床效果。方法:选取2019年12月至2020年12月于温州市中医院治疗的糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期便秘患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（45例）、对照组（45例）；对照组给予常规治疗；研究组在对照组基础上给予揿针联合大黄敷脐治疗；观察比较两组患者治疗前后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）水平及口-结肠转运时间（OCTT）变化，采用便秘严重度评分量表（CSS）评价患者便秘情况，采用便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评价患者生活质量，比较两组患者临床疗效。结果:治疗后，研究组SS［（13.66±4.24）ng/L］、OCTT［（80.58±10.11）min］均低于对照组的（19.31±6.13）ng/L、（87.16±12.04）min（ t=5.08、2.80，均 P < 0.05）；研究组MTL［（281.07±41.16）ng/L］、GAS［（181.07±35.16）ng/L］，均高于对照组的（259.64±39.83）ng/L、（162.65±32.83）ng/L（ t=2.51、2.56，均 P < 0.05）；治疗后，研究组CSS［（10.66±3.14）分］、PAC-QOL［（60.14±13.64）分］均低于对照组的（15.31±4.13）分、（71.61±14.72）分（ t=6.01、3.83，均 P < 0.05）；研究组总有效率（97.78%）高于对照组（80.00%）（χ 2=5.51， P < 0.05）。 结论:揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期便秘患者，可调整胃肠道相关激素分泌，降低患者OCTT，改善患者临床症状，提升患者临床疗效及生活质量。

目的:观察耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:68 例不完全性肠梗阻患者随机分对照组和治疗组各34 例.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆(取交感、大肠、小肠穴,用王不留行籽固定在穴位上,间断指压,左右耳交替进行,每日左右耳各 1 次,共 5d)、针灸(取天枢、大横、足三里,针刺按虚补实泻法操作,共5d)及脐疗(生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白共研末,以蜂蜜调制,装入脐贴壳,贴敷于患者脐部神阙穴紧贴皮肤,每次2h,每日2 次,共5d).治疗后,比较两组患者临床疗效、主要症状积分、消化功能、血清胃泌素水平.结果:(1)治疗组有效率为93.1%(31/33),治愈率为69.7%(23/33);对照组有效率为78.1%(25/32),治愈率为50.0%(16/32),两组有效率和治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,两组患者主要症状积分均低于本组治疗前;治疗组主要症状积分为(16.43±1.44)分,对照组主要症状积分为(28.32±0.79)分,治疗组低于同期对照组(P<0.05).(3)治疗后,治疗组恢复排气时间为(80.56±11.34)h、恢复排便时间为(99.43±16.22)h、胃管拔除时间为(113.91±10.23)h、饮食恢复时间为(124.18±10.33)h、住院时间为(8.18±0.24)d,均低于同期对照组(P<0.05).(4)治疗后,两组患者血清胃泌素水平均高于本组治疗前;治疗组血清胃泌素水平为(87.83±1.56)ng·L-1,对照组血清胃泌素水平为(73.32±0.29)ng·L-1,治疗组高于同期对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻疗效显著,能有效促进消化功能恢复,缩短住院时间,提高血清胃泌素水平.

目的:探讨大黄脐贴联合舒适护理在脓毒症胃肠功能障碍患者中的应用效果.方法:将 2019 年 10 月 1 日～2022 年 10月31 日 92 例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和研究组各 46 例,对照组采用常规护理方法,研究组应用大黄脐贴外敷联合舒适护理,比较两组干预效果.结果:研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、排便恢复时间均短于对照组(P<0.01),研究组胃肠功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);护理后,研究组急性胃肠损伤分级(AGI)优于对照组(P<0.05);护理后,两组腹腔压力、D-乳酸、二胺氧化酶低于护理前(P<0.05),胃肠黏膜内pH值高于护理前(P<0.05),且研究组腹腔压力、D-乳酸、二胺氧化酶低于对照组(P<0.05),研究组胃肠黏膜pH值高于对照组(P<0.05);护理后,两组急性生理学和慢性健康状况(A-PACHEⅡ)评分低于护理前(P<0.05),GCQ评分高于护理前(P<0.05),且研究组APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.01),GCQ评分高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:大黄脐贴联合舒适护理应用于脓毒症胃肠功能障碍患者,可促进恢复,减少胃肠功能障碍,减轻胃肠功能损害程度,提高患者舒适度和护理满意度.

目的:观察大黄脐敷治疗股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉固定(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)术后便秘的临床疗效.方法:收集2022年1月至9月股骨粗隆间骨折PFNA术后发生实证便秘的患者50例,随机分为两组.对照组给予口服乳果糖口服溶液治疗,观察组给予大黄脐敷治疗.结果:在治疗3天后,观察组治愈19例,好转4例,未愈2例,总有效率为92.00%;对照组治愈8例,好转8例,未愈9例,总有效率为64.00%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组初次排便时间为治疗后(41.13±14.95)小时,观察组为治疗后(27.30±16.07)小时,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄脐敷可有效治疗股骨粗隆间骨折PFNA术后实证便秘,疗效优于乳果糖,值得临床推广.

目的:观察断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素(ET)的影响.方法:将断指再植手术患者40例随机分为对照组(20例,24指)及治疗组(20例,26指).对照组采取常规处理;治疗组在常规处理方案的基础上术后4h用大黄敷脐.比较2组排便情况、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及断指再植术后再植成活率.检测2组血清ET水平.结果:治疗组成活率92.31％,明显高于对照组62.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组术后48 h及术后96 h排便次数、矢气次数多于对照组,VAS评分少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后96 h及术后1周,治疗组血清中ET水平少于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:断指再植术后大黄敷脐可较好防止便秘,减缓疼痛,提高再植成活率,其能降低血清ET水平可能与其疗效有关.

目的 观察揿针配合生大黄穴位贴敷预防急性颅脑损伤所致便秘的临床疗效.方法 将200例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.对照组采用常规性预防便秘护理,治疗组在此基础上采用揿针配合生大黄穴位贴敷治疗.观察两组患者1周内便秘的发生情况.结果 治疗组便秘发生率为12.0％,对照组为32.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 揿针配合生大黄穴位贴敷能有效减少急性颅脑损伤患者的便秘次数.

目的 探讨大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 就诊的粘连性肠梗阻患者67例,其中采取西医常规治疗的32例设为对照组,另35例患者在西医常规治疗的基础上应用大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗设为治疗组,观察2组中性粒细胞百分率、血液C反应蛋白(CRP)恢复情况,腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间、住院时间及住院费用.结果 治疗组总有效率97.1%,优于对照组81.1%(P<0.05).治疗组中性粒细胞百分率、CRP 恢复情况,腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间、住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05).结论 大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗粘连性肠梗阻疗效确切,且能缩短住院时间,减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广.

目的:观察生大黄粉贴敷神阙穴联合隔盐灸热敷脐部预防非霍奇金淋巴瘤化疗后消化道不良反应的效果观察.方法: 60例非霍奇金淋巴瘤化疗患者随机分为两组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用生大黄粉贴敷神阙穴联合隔盐灸热敷脐部.比较两组预防便秘、恶心呕吐、食欲不振的效果.结果: 观察组化疗后第3天、第5天便秘、恶心呕吐、食欲不振发生率均明显低于对照组(P<0. 05).结论:生大黄粉贴敷神阙穴联合隔盐灸热敷脐部预防非霍奇金淋巴瘤化疗后消化道不良反应的效果明显优于常规护理,且方法简易,便于实施和推广.

目的 观察大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将68例轻度及中重度急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、补充液体、营养支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予大黄煎液灌胃及芒硝敷脐.治疗后观察临床疗效、胃肠功能恢复情况及主要生化指标(血常规,血、尿淀粉酶,血钙)复常率.结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效明显优于对照组;与对照组比较,观察组肠鸣音恢复时间、开始排气排便时间、胃管拔除时间、进食恢复时间明显缩短(P<0.05);观察组血常规、血淀粉酶、血钙水平复常率均明显高于对照组(P<0.05).结论 大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎可提高临床疗效.

目的:观察生大黄粉贴敷神阙加艾盐包热敷脐部预防非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后消化道不良反应的临床疗效.方法:将60例NHL化疗患者按入院先后顺序分为两组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用生大黄粉贴敷神阙加艾盐热敷脐部治疗.比较两组预防化疗后消化道不良反应的效果.结果:观察组化疗后第2天、第5天的便秘、恶心呕吐和食欲不振发生率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:生大黄粉贴敷神阙加艾盐热敷脐部预防NHL化疗后消化道不良反应的效果明显优于常规护理,且方法简易,便于实施和推广.