天然真皮基质在创面修复中具有良好的生物相容性和"生物模板"功能。根据材料的来源，天然真皮基质可分为脱细胞真皮基质(ADM)、变性真皮基质和瘢痕真皮基质。ADM是一种通过去除皮肤内的细胞成分，保留真皮细胞外基质制备的生物材料，富含天然生物信息，免疫原性低、再生力强，作为真皮替代物极大地推动了创面修复专科的发展。变性真皮基质是指深度烧伤创面通过浅削痂或磨痂保留的一层真皮组织，保留的变性真皮表面移植自体皮片后，能够逐渐复苏，且其结构、形态及生物力学均接近正常皮肤真皮。瘢痕真皮基质是以自体断层瘢痕组织为原材料制备的真皮支架，具有成活率高、质地良好、瘢痕反应轻等特点，在修复瘢痕挛缩畸形的同时，可有效减轻供皮区的二次损伤。本文在汇集国内外研究进展和国内相关专家意见的基础上，就不同类型的天然真皮基质在创面修复领域应用的适应证、使用方法、禁忌证及注意事项等方面作一归纳。

急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量，因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展，越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗，此类材料可作为创面组织再生的模板，诱导自体细胞黏附、迁移，促进细胞外基质沉积，具有广阔的临床应用前景。该文对创面修复领域中目前研究热门的天然生物材料的特点及其应用进展作一综述，旨在为新型创面敷料及组织工程皮肤研发提供思路。

由烧伤、创伤、机械性损伤及其他急慢性因素等导致的皮肤缺损创面十分常见 [1]。真皮替代物的出现，为临床上深度皮肤缺损创面实现高质量的修复提供了一种相对理想的手段，目前已经有多种类型的真皮替代物用于临床。其中异体脱细胞真皮支架因其天然来源，常被认为是与人体皮肤在成分和结构上最为接近的产品，临床上常采用一步法或两步法移植真皮替代物用于皮肤缺损创面的修复 [2]。近年来，创面负压治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）的出现，为临床上各类伤口的有效管理提供了一种新的方法 [3] 。有研究认为，NPWT联合真皮替代物用于创面，可以提高后者的血管化水平进而提高植皮成活效率 [4]。笔者团队采用异体脱细胞真皮支架联合NPWT，以一步法或两步法移植用于深度皮肤缺损的治疗，取得了一定的临床效果，现总结报道如下。

传统的膜龈手术中常使用上皮下结缔组织或游离龈移植治疗牙龈退缩和角化龈不足，但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和患者术后不适明显等缺点，自体软组织替代材料的研究受到广泛关注。目前多种不同来源的供体替代材料应用于膜龈手术中，包括富血小板纤维蛋白、脱细胞真皮基质及异种胶原基质等。本文就目前应用的几种类型的自体软组织替代材料在天然牙软组织增量中的应用及研究进展作一综述，以期为临床牙龈增量手术中自体软组织替代物的应用提供参考。

微针是一种安全有效的新型药物递送系统,它是将药物包封在基质材料中,以刺入形式将药物释放在皮肤的真皮层,增加药物在给药部位的含量,促进药物吸收进而发挥药效.面部色素沉着是由于机体自身调节异常、物理或化学等因素导致面部出现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化,严重影响人们的心情和幸福感.但目前面部色素沉着的治疗普遍存在效果不显著、容易反复、皮肤敏感等问题,并且现有疗法下药物难以透过皮肤.而微针与药物联合使用,能促进药物吸收、提高药效,有望成为治疗面部色素沉着的一种有效方式.天然产物活性成分作为美白产品的功效组成部分具有安全性高、不良反应少、性价比高等优点,受到人们的广泛关注.但天然产物的经皮给药制剂一般为软膏剂、乳剂、凝胶剂,皮肤透过率低,生物利用度差.因此将天然产物活性成分以微针形式进行递送具有较大的应用前景.本文作者对天然产物活性成分微针进行了系统的总结和归纳,包括天然产物成分、微针性质及抗面部色素沉着功效等方面,并且对天然产物活性成分微针的功能化设计和未来发展进行了展望.

目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织移植物(CTG)治疗牙龈退缩的随机对照试验,检索时限从2013年1月至2023年12月.结果:最终纳入14个随机对照研究,1117个牙龈退缩位点.Meta分析显示,术后6个月时,CTG与异种胶原基质(XCM)比较能更好地降低牙龈退缩深度,与富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞真皮基质(ADM)比较无明显区别;CTG与PRF、ADM、XCM比较角化龈宽度增量更明显;根面覆盖率指标差异无统计学意义;PRF、XCM可以明显降低患者术后的疼痛感.结论:研究表明,自体软组织替代材料与CTG相比,对于治疗牙龈退缩的效果并没有显著差异,但是前者可以降低患者术后疼痛感.

目的:探索银耳子实体提取物在人体及体外的抗皱功效.方法:测量银耳子实体提取物对成纤维细胞基质金属蛋白酶-1(Matrix Metallopeptidase 1,MMP-1)、胶原蛋白-1(Collagen I,CoL I)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)表达含量的影响.通过受试者试用测试、抗皱功效测试检验含有银耳子实体提取物的精华及眼膜对皮肤粗糙程度、皱纹参数(深度、长度、面积、数量)及眼角纹严重程度的影响,并调查受试者的产品满意度.结果:在成纤维细胞抗皱指标测试中,UVA辐射建模会造成成纤维细胞HA含量降低(P＜0.01),银耳子实体提取物能够显著提高成纤维细胞降低的HA含量(P＜0.001).在银耳子实体产品抗皱测试中,其产品可防止受试者皮肤粗糙度增加(P＜0.01)、降低眼周皱纹参数(P＜0.001),并且具有较高的受试者满意度.结论:银耳子实体提取物通过修复真皮HA流失等功效,在护肤品中发挥出抗皱能力,且安全性高,在抗皱抗衰护肤品开发中具有较好的应用前景.

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是同种或异种动物的天然真皮组织经脱细胞过程制备的一种再生医学基质支架,其去除了真皮中具有免疫原性的细胞成分,保留了细胞外胶原成分和三维结构,具有较高的生物相容性和一定的抗牵张能力.ADM已在各种修复重建和美容手术中得到了广泛应用.传统的自体脂肪移植后吸收率达 20%～80%,远期疗效欠佳,而巨噬细胞作为移植术后早期发挥主导作用的炎症细胞,已证明其与局部微环境和脂肪再生密切相关.ADM是促进脂肪细胞成活的良好支架,可作为提高脂肪移植物成活率的补充剂,是一种极具应用前景的生物材料.现就ADM与自体脂肪移植后移植物中的巨噬细胞变化作一综述.

背景:目前口腔修复膜大多价格昂贵且存在人畜共患病疾病风险, 因此需要开发新型口腔修复膜材料.目的:制备鱼皮脱细胞真皮基质, 检测其脱细胞有效性、生物力学及生物相容性等, 探讨其作为口腔引导组织修复膜的可行性.方法:通过物理法、化学试剂法和生物制剂法相结合的方法对沙鳗鱼皮进行脱细胞处理, 制得脱细胞真皮基质材料;利用扫描电子显微镜观察材料的微观形貌;通过苏木精-伊红染色、Masson染色和PAS染色观察材料的组织成分;使用试剂盒检测材料的DNA含量;通过细胞毒性实验和动物皮肤刺激实验检测材料的生物相容性.结果与结论: (1) 制得的鱼皮脱细胞真皮基质材料色泽为白色或偏微黄, 有一定强度和韧性; (2) 材料由致密面和疏松面形成, 具有双层结构; (3) 细胞得到了很好的脱除, 材料几乎全为胶原纤维, 无PAS阳性物质; (4) 材料DNA含量明显低于天然鱼皮和市售口腔修复膜; (5) 材料细胞毒性极低, 对动物无致敏性; (6) 结果证实制得的鱼皮脱细胞真皮基质材料有望用于口腔引导组织修复膜的制备.

背景:脱细胞真皮基质存在降解速率较快且不可调控、力学性能不佳等天然材料固有的缺点,对其进行戊二醛交联改性是常用到的改善措施,然而戊二醛本身具有较大的细胞毒性,会影响脱细胞真皮基质的生物相容性.目的:利用甘氨酸中和封闭戊二醛分子中未参与反应的醛基,改善脱细胞真皮基质材料的生物相容性.方法:对脱细胞猪真皮基质依次进行戊二醛改性、甘氨酸中和处理,作为实验组,以单纯戊二醛改性的脱细胞真皮基质为对照,利用DNA试剂盒检测实验组样品的DNA残留量.将未交联脱细胞猪真皮基质与实验组、对照组样品浸泡于胶原酶溶液中,观察材料降解情况.分别以细胞培养基、高密度聚乙烯材料浸提液、实验组样品浸提液与对照组样品浸提液培养小鼠成纤维细胞,培养24 h后,采用MTT法检测细胞增殖率.将小鼠成骨细胞分别接种到实验组与对照组样品膜表面,培养7 d后,共聚焦显微镜下观察细胞状态.将实验组与对照组样品膜片分别植入新西兰兔(深圳市医疗器械检测中心提供)皮下,2周后取试样及其周围组织,进行苏木精-伊红染色观察.动物实验经深圳市医疗器械检测中心伦理委员会审批.结果与结论:①实验组样品DNA残留量为(3.12±0.7)μg/g;②酶解8 h,实验组与对照组样品的失重率无显著差异,为18％-21％,未进行戊二醛交联脱细胞猪真皮基质的失重率为100％;③实验组与对照组样品浸提液中小鼠成纤维细胞的增殖率分别为98.1％,90.3％,细胞毒性均为1级;④实验组膜片表面的小鼠成骨细胞繁殖旺盛,分布较为均匀,细胞骨架铺展较为充分;对照组膜片表面的成骨细胞数量较少且细胞团聚在一起,细胞骨架未充分铺展开;⑤植入皮下2周后,两组膜片的胶原纤维结构均基本完整且清晰可见,实验组植入部位周围组织炎症反应轻微,对照组炎症反应较为严重;⑥结果表明,甘氨酸封端可在保证降解性能的前提下,提高戊二醛交联改性脱细胞真皮基质材料的生物相容性.