目的 基于中医经典"有故无殒"理论,探讨附子水煎液对健康小鼠及慢性心力衰竭小鼠心脏的不同作用.方法 将SPF级别8周龄C57BL/6J品系雄性小鼠随机分为对照组(Ctrl)、附子组(FZH)、多柔比星组(Dox)、多柔比星加附子组(Dox+FZH).分别给予Dox小鼠和Dox+FZH小鼠每3天腹腔注射5 mg/kg多柔比星,Ctrl与FZH给予等体积氯化钠溶液(9 g/L)腹腔注射,实验开始第1天给予Dox、Dox+FZH小鼠5 mg/kg多柔比星腹腔注射后,分别给FZH与Dox+FZH小鼠每日2 g/kg附子灌胃,Ctrl与Dox小鼠分别使用等体积氯化钠溶液(9 g/L)灌胃,造模周期共4周.观察小鼠的一般情况,对小鼠生存率、心质量、体质量、心质量比、心胫比及心超指标等进行统计,分析小鼠心脏组织及血清中脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的含量,并检测心脏组织中凋亡相关蛋白的表达情况,观察小鼠心脏组织切片单个心肌细胞横截面积大小,评估附子对健康和慢性心力衰竭状态下小鼠心肌损伤的影响.结果 ①健康状态下,Ctrl和FZH小鼠被毛毛色光亮,形体匀称,四肢活动正常且Ctrl和FZH小鼠均未见死亡;与Ctrl比较,FZH小鼠的心质量、心质量比、心胫比、左室射血分数、左室短轴缩短率、心率、收缩期左室后壁厚度均降低(P<0.05),左室舒张末期内径升高(P<0.05);与Ctrl比较,FZH小鼠活化后的半胱氨酸蛋白3(Cleaved-Caspase3)表达升高(P<0.05),B-细胞淋巴瘤因子2蛋白/Bcl2关联X蛋白(Bcl2/Bax)比值降低(P<0.05);血清中BNP和cTnⅠ的含量差异无统计学意义(P>0.05);小鼠心脏组织切片单个心肌细胞横截面积相应缩小(P<0.05).与Ctrl比较,FZH小鼠心房利尿钠肽(ANP)基因表达升高(P<0.05).②慢性心力衰竭状态下,Dox小鼠毛色晦暗,形体消瘦,活动迟缓,进食量减少,而Dox+FZH小鼠活动能力和进食情况均较Dox有所改善;Dox共计死亡6只,Dox+FZH小鼠死亡3只,附子可以改善病理状态小鼠生存率但差异无统计学意义(P>0.05);与Dox比较,Dox+FZH小鼠心率降低(P<0.05),左室射血分数轻度上升但差异无统计学意义(P>0.05);与Dox比较,Dox+FZH小鼠Bcl2/Bax比值明显升高(P<0.05),Cleaved-Caspase3蛋白表达降低但差异无统计学意义(P>0.05);血清中BNP和cTnⅠ的含量减少(P<0.05);小鼠心脏组织切片单个心肌细胞横截面积增大(P<0.05).与Dox比较,Dox+FZH小鼠ANP基因表达变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 附子对健康状态下的小鼠心脏产生毒性作用,对慢性心力衰竭状态下的小鼠具有一定治疗作用.

目的:对比观察超声引导下双侧胸横肌平面阻滞（transversus thoracic muscle plane block, TTPB）与胸骨旁神经阻滞（parasternal nerve block, PSB）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG）术中舒芬太尼剂量的影响。方法:选取150例在北部战区总医院行OPCABG的患者，按随机数字表法分为对照组（C组）、TTPB组（T组）和PSB组（P组），每组50例。C组行靶控输注（target controlled infusion, TCI）全凭静脉麻醉；T组先行超声引导下双侧TTPB，再行TCI全凭静脉麻醉；P组先行超声引导下双侧胸大肌与肋间内肌平面阻滞，后行TCI全凭静脉麻醉。记录3组患者术中舒芬太尼总用量及入手术室后（T 0）、麻醉诱导意识消失时（T 1）、气管插管成功后即刻（T 2）、气管插管后3 min（T 3）、切皮时（T 4）、锯胸骨后1 min（T 5）、心包切开时（T 6）、主动脉侧壁钳部分阻断前（T 7）、侧壁钳开放后（T 8）、再灌后5 min（T 9）、关胸时（T 10）、手术结束时（T 11）的舒芬太尼效应浓度、MAP、心率及正性肌力药物评分；检测术前24 h，术后24、48、72 h的血浆IL-6和C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平；血气分析检测T 0、T 3、T 6、T 11及术后2、4、6、8、16、24 h的血糖和乳酸水平；记录术后24、48 h静息和运动状态下VAS疼痛评分和术后当日、术后第1天、术后第2天追加镇痛药物情况及术后3 d内不良反应（寒战、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、穿刺点感染、穿刺点血肿）发生情况。 结果:T组和P组术中舒芬太尼总用量，T 3~T 11时舒芬太尼效应浓度，T 2、T 10时MAP，术后24 h静息和运动VAS疼痛评分，术后当日追加镇痛药物患者百分比，术后2、4、6、8 h时血糖水平，T 11及术后2、4、6 h时乳酸水平，术后24、48 h时IL-6水平，术后48 h时CRP水平，术后3 d内寒战发生率均低于C组（ P<0.05）；T组舒芬太尼用量、T 5~T 11时舒芬太尼效应浓度、术后24 h静息和运动VAS疼痛评分低于P组（ P<0.05）。与T 0时比较：3组患者T 6、T 11及术后2、4、6、8、16、24 h时血糖水平升高（ P<0.05）；C组T 11及术后2、4、6、8 h时乳酸水平升高（ P<0.05），T组和P组术后2、4、6、8 h乳酸水平升高（ P<0.05）。与术前24 h比较，3组患者术后24、48 h时IL-6水平及术后24、48、72 h时CRP水平升高（ P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:超声引导下TTPB和PSB在OPCABG术中具有良好的镇痛效果，稳定术中血流动力学波动，并在一定程度上抑制应激和炎症反应，有利于患者的术后康复。TTPB比PSB的镇痛效果更好。

目的:评估经皮植入国产自膨式瓣膜Venus-P在治疗法洛四联症(TOF)术后肺动脉瓣重度返流中的中期临床结果。方法:回顾性研究。2017年12月至2020年12月郑州大学人民医院儿童心脏中心应用Venus-P成功为13例患者实施经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)，瓣膜型号为(31.9±3.1) mm。13例均为TOF术后合并肺动脉瓣重度返流患者，先前均采用跨环补片重建右心室流出道，其中男7例，女6例，年龄为(17.8±4.7)岁，体质量为(50.2±12.3) kg。13例患者均完成术后12个月的随访，对术后随访信息，如并发症发生情况，瓣膜及心脏功能改善情况和瓣膜相关的再干预情况等进行总结分析。术前和术后右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)比较采用配对 t检验，纽约心脏病协会(NYHA)分级比较采用配对 Wilcoxon符号秩和检验。 结果:13例患者均成功实施PPVI，无死亡病例。术后6个月心脏磁共振检查示患者RVEDVi由术前(145.7±9.6) mL/m 2降至(100.2±12.2) mL/m 2，差异有统计学意义( P<0.05)。术后6个月NYHA心功能分级较术前明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。1例患者术后12个月出现肺动脉瓣中度返流，超声心动图未见赘生物，血培养亦为阴性，6例患者术后肺动脉瓣无返流，其余6例肺动脉瓣均为轻度以下返流。1例患者术后第6天突发室性心动过速，给予同步电复律后转为窦性心律。除1例术后7个月因急性阑尾炎行阑尾切除术外，无瓣膜相关再干预病例。随访时间(22.8±8.0)个月，瓣膜支架结构完整，无移位、瓣周漏和支架断裂等，无血栓和冠脉受压等并发症。 结论:自膨式Venus-P PPVI对于TOF术后肺动脉瓣重度返流患者安全、有效，中期临床结果满意，但尚需更大样本量和更长时间的临床研究。

目的:探讨少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄（postoperative delirium，POD）发生率的影响。方法:选取2016年7月至2021年9月期间在浙江省肿瘤医院行限期胃癌手术的老年患者130例，按随机数字表法分为常规阿片全身麻醉组（A组）和少阿片全身麻醉组（B组）。术后镇痛泵配方为：A组：0.2%罗哌卡因+1 μg/ml舒芬太尼溶液；B组：0.2%罗哌卡因溶液。术后3 d内每天上午8点和晚上8点之间行1次POD评估。主要观察指标是术后3 d的POD发生率，次要观察指标包括术后3 d的麻醉相关不良事件，如恶心呕吐、术后发热和乏力等。结果:130例患者中，术后有7例不配合完成POD测试而排除，最终123例老年患者完成研究。A组59例，年龄（73±5）岁，其中男45例。B组64例，年龄（71±6）岁，其中男56例。A、B两组患者术后3 d总POD发生率分别为30.5%（18/59）、18.8%（12/64），差异无统计学意义（ P>0.05），但是A组术后48、72 h的POD发生率［27.1%（16/59）、16.9%（10/59）］均高于B组［10.9%（8/64）、4.7%（3/64），均 P<0.05］。术后3 d并发症中，A组恶心呕吐发生率高于B组［15.3%（9/59）比1.6%（1/64）， P<0.05］。 结论:少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后3 d总POD的发生率无影响，但是可以降低术后48~72 h的POD风险。

目的:探究长链非编码RNA（lncRNA）IDI2-AS1/微小RNA-33b-5p（miR-33b-5p）/核受体相关蛋白NR4A2竞争性内源RNA（ceRNA）调控网络对急性心肌梗死（AMI）的影响及相关性，验证IDI2-AS1通过miR-33b-5p调控NR4A2影响心肌梗死的发生发展。方法:通过基因表达数据库（GEO）获取心肌梗死相关的miRNA及mRNA表达芯片，并进行差异表达分析；通过TargetScan数据库对NR4A2的上游调控机制进行预测。按随机数字表法将32只C57/BL6雄性小鼠分为假手术（Sham）组、AMI模型组、miR-33b-5p mimic组（结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p mimic慢病毒5×10 7 TU）和miR-33b-5p inhibitor组（结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p inhibitor慢病毒5×10 7 TU），每组8只。超声心动图观察各组小鼠心脏左室舒张期末内径（LVEDD）和左室收缩期末内径（LVESD），计算左室短轴缩短率（LVFS）和左室射血分数（LVEF）。末次称重后麻醉处死小鼠并取心脏组织，光镜下观察心脏组织Masson染色情况，计算心肌胶原容积分数（CVF）和心肌梗死面积。收集SPF级SD大鼠乳鼠心肌细胞，分为正常对照组（Control组）、缺血缺氧模型组、miR-33b-5p mimic转染组（缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p mimic）和miR-33b-5p inhibitor转染组（缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p inhibitor），测定心肌细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3/7（caspase-3/7）活性。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素（IL-1β、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；采用比色法检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2、细胞色素C（Cyt C）及IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴基因表达。 结果:心肌梗死芯片分析显示，NR4A2在心肌梗死中表达显著上调，上游调控机制预测表明其可能通过IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴影响心肌梗死的发生发展。超声心动图检测显示，与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较，miR-33b-5p mimic组小鼠心脏LVEF、LVFS均显著升高，LVEDD、LVESD及CK、CK-MB、LDH水平均显著降低，差异均有统计学意义。光镜下显示，AMI模型组及miR-33b-5p inhibitor组小鼠出现心肌纤维化和心肌梗死；而miR-33b-5p mimic组小鼠心肌纤维化程度降低，心肌梗死面积显著缩小。与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较，miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及Bax、Cyt C表达均显著降低，SOD水平及Bcl-2表达均显著升高，差异均有统计学意义；miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织IDI2-AS1、NR4A2表达均较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著降低〔IDI2-AS1（2 -ΔΔCt）：1.96±0.08比2.73±0.08、3.10±0.05，NR4A2（2 -ΔΔCt）：2.36±0.07比3.16±0.08、3.80±0.08，均 P<0.01〕，miR-33b-5p表达较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著升高（2 -ΔΔCt：0.88±0.07比0.57±0.07、0.23±0.01，均 P<0.01）。细胞实验结果显示，miR-33b-5p mimic转染组大鼠乳鼠心肌细胞的caspase-3/7活性较缺血缺氧模型组和miR-33b-5p inhibitor转染组显著降低，提示miR-33b-5p可显著降低缺血缺氧细胞模型的细胞凋亡水平；各组大鼠乳鼠心肌细胞过氧化、炎症指标水平及心肌细胞凋亡通路重要基因和IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴表达变化趋势与上述情况一致。 结论:IDI2-AS1可以通过miR-33b-5p调控NR4A2进而影响AMI的发生发展。

目的:探讨超声引导前锯肌平面阻滞（SAPB）联合胸神经（PECS）Ⅰ型阻滞对机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术（RADCAB）患者围术期镇痛的应用效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2020年2月—2022年4月天津市第一中心医院行择期RADCAB患者60例，按数字表法随机分为对照组（C组）和SAPB联合PECS Ⅰ阻滞组（SP组），每组30例。2组患者均采用全身麻醉和术后自控静脉镇痛（PCIA），SP组患者于麻醉诱导前行超声引导下SAPB联合PECS Ⅰ型阻滞。记录2组患者拔除气管插管后2 h（T 1）、4 h（T 2）、12 h（T 3）和24 h（T 4）静息状态及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较术中及术后24 h内舒芬太尼用量、术后24 h内PCIA有效按压次数、首次补救镇痛时间、补救镇痛率、拔管时间、ICU停留时间和术后并发症发生情况。 结果:C组术中转为开胸手术1例剔除观察。2组患者T 4静息状态和咳嗽时疼痛VAS评分的比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。SP组患者T 1～T 3静息状态疼痛VAS评分［（2.2±0.7）分、（2.7±0.5）分、（3.1±0.5）分］均低于C组［（4.0±0.6）分、（3.7±0.5）分、（3.7±0.5）分］，差异均有统计学意义（ t=10.80、7.40、4.04， P值均<0.001）；T 1～T 3咳嗽时疼痛VAS评分［（2.9±0.7）分、（3.4±0.6）分、（3.5±0.6）分］均低于C组［（5.1±0.4）分、（4.6±0.6）分、（4.1±0.5）分］，差异均有统计学意义（ t=15.44、8.33、3.98， P值均<0.05）。SP组患者术中和术后24 h内舒芬太尼用量分别为（109±13）μg和（62±10）μg，均低于C组［（146±21）μg和（72±10）μg］，差异均有统计学意义（ t=8.01、3.74， P值均<0.001）。SP组患者术后24 h内PCIA有效按压次数为（4. 4±2.1）次，低于C组的（8.4±1.9）次；首次补救镇痛时间为术后（18.2±3.1）h，大于C组的（8.0±1.7）h；补救镇痛率为26.7%（8/30），低于C组的82.8%（24/29）：差异均有统计学意义（ t=7.57、11.90， χ2=18.70， P值均<0.001）。SP组患者拔管时间为术后（4.4±1.3）h，ICU停留时间为（44.7±10.7）h，均低于C组［（5.4±1.5）h和（54.6±9.7）h］，差异均有统计学意义（ t=2.81、3.71， P值均<0.001）。SP组患者术后24 h内恶心呕吐发生率为13.3%（4/30），皮肤瘙痒发生率为3.3%（1/30），肺不张发生率为3.3%（1/30），均低于C组［41.4%（12/29）、27.6%（8/29）和27.6%（8/29）］，差异均有统计学意义（ χ2=5.87、4.97、4.97， P值均<0.05）。 结论:超声引导SAPB联合PECS Ⅰ型阻滞能够为RADCAB患者提供安全有效的围术期镇痛，降低阿片类药物用量，减少术后并发症发生，加速患者康复。

目的:评价静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于学龄前儿童开颅术后镇痛的效果。方法:本研究为前瞻性、随机对照双盲试验。选择首都医科大学附属北京天坛医院2022年5月至2023年12月择期行神经外科手术患儿120例，年龄3～7岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，BMI 12～25 kg/m 2。采用随机数字表法分为2组( n＝60)：静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞组(Dex＋SNB组)和单纯头皮神经阻滞组(SNB组)。Dex＋SNB组经24 h静脉输注右美托咪定0.2 μg·kg －1·h －1(用生理盐水稀释至50 ml)，SNB组经24 h静脉输注等容量生理盐水。术后常规使用电子静脉镇痛泵，药物配方：舒芬太尼2 μg/kg＋昂丹司琼0.3 mg/kg，用生理盐水配至100 ml，无背景输注，单次给药剂量2 ml，锁定时间30 min。采用FLACC量表评价疼痛程度，FLACC评分≥4时，先由PACU、ICU或病房护理人员按压镇痛泵，若无效则口服对乙酰氨基酚15 mg/kg补救镇痛。记录术后1 h内、2 h内、4 h内、18 h内、24 h内和48 h内舒芬太尼消耗量；分别于术后1、2、4、18、24和48 h时行疼痛FLACC评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)和康奈尔儿童谵妄评分(CAPD评分)，记录术后48 h内中重度疼痛(疼痛FLACC评分≥4分)、补救镇痛、镇静过度(RASS评分≤－3分)、躁动(RASS评分≥2分)、谵妄(CAPD评分>9分)和睡眠质量不佳(睡眠质量评分≤2分)的发生情况。记录术后48 h内药物相关和手术相关不良反应发生情况。 结果:最终SNB组纳入56例患儿，Dex＋SNB组纳入55例患儿。与SNB组比较，Dex＋SNB组术后2 h内、4 h内、18 h内和24 h内舒芬太尼消耗量减少，术后18 h时疼痛FLACC评分降低，术后第1天睡眠质量不佳发生率降低( P<0.05)，术后中重度疼痛、过度镇静、躁动、谵妄和不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:相对于单纯头皮神经阻滞而言，静脉输注小剂量右美托咪定联合头皮神经阻滞用于开颅手术学龄前儿童术后镇痛，可减少阿片类药物用量，提高睡眠质量。

目的:探讨应用不同剂量阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:收集2019年6月至 2020年6月蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院收治的慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为对照组（慢性心力衰竭常规治疗+阿托伐他汀钙片10 mg）49例和观察组（慢性心力衰竭常规治疗基础上+阿托伐他汀钙片20 mg）51例，比较两组患者治疗前和治疗12周后N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和炎性细胞因子如血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素 10（IL-10）以及心脏重构（超声心动图指标）的结果。结果:治疗后，观察组与对照组的NT-proBNP分别为（506.56±62.37）pg/mL与（660.85±74.55）pg/mL，hs-CRP分别为（14.74±2.69）mg/L与（23.31±3.45）mg/L，IL-6分别为（36.77±4.78）ng/L与（43.12±5.22）ng/L，IL-10分别为（12.36±2.63）ng/L与（15.39±3.56）ng/L，左心室舒张末期内径（LVEDD）分别为（37.74±6.83）mm 与（42.36±7.73）mm，左室射血分数（LVEF）分别为（45.78±3.31）%与（42.63±2.56）%，舒张末期最大流量比（E/A）分别为（1.44±0.06）与（1.21±0.03），两组差异均有统计学意义（ t＝3.73、3.07、3.58、3.68、2.99、3.12、2.98，均 P<0.05）。 结论:应用阿托伐他汀有利于慢性心力衰竭患者的预后，每天20 mg阿托伐他汀治疗比每天10 mg效果更好。

目的:评价天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚（LVH）患者的疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月－2021年1月本院80例肝阳上亢型高血压病伴LVH患者，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片，观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮免煎颗粒。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，以血压计测量诊室血压，以彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI），以ELISA法检测同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）水平，以全自动生化分析仪检测尿酸（UA）水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为77.5%（31/40），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.17， P=0.023）。治疗后，观察组头晕目眩、头痛、失眠多梦、心烦健忘评分及总分均低于对照组（ t值分别为10.06、14.47、15.47、8.74、、14.50， P值均<0.001），收缩压、舒张压均低于对照组（ t值分别为6.30、8.79， P值均<0.001）；IVST［（9.36±1.32）mm比（11.23±1.07）mm， t=6.96］、PWT［（8.89±1.14）mm比（10.03±1.02）mm， t=4.71］、LVDd［（40.36±4.29）mm比（47.62±4.19）mm， t=7.66］、LVMI［（112.39±22.29）g/m 2比（148.26±21.39）g/m 2， t=7.34］均低于对照组（ P<0.01）；Hcy［（12.87±3.11）μmol/L比（19.85±3.67）μmol/L， t=9.18］、UA［（276.29±19.56）μmol/L比（338.52±17.07）μmol/L， t=16.65］、Cys-C［（0.86±0.15）mg/L比（1.10±0.17）mg/L， t=6.70］水平均低于对照组（ P <0.01）。 结论:天麻钩藤饮可有效改善肝阳上亢型高血压病伴LVH患者的临床症状，控制血压，减轻左心室肥厚，改善肾功能。

目的:应用机器学习方法为 131I治疗后的分化型甲状腺癌（DTC）患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。 方法:回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受 131I治疗后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗最终达标的266例DTC患者[男性78例（男性组）、女性188例（女性组），年龄18~70(40.0+11.5）岁]的临床资料，包括一般资料、生化指标（共16项）和出院后定期复查的甲状腺功能相关数据及左甲状腺素钠片每次的调整剂量。通过计算随机森林模型重要度筛选出较为重要的临床特征；以筛选出的特征为自变量，以左甲状腺素钠片达标剂量为因变量构建多种回归模型，通过交叉验证选出准确率最高的模型。计数资料的组间比较采用独立样本的卡方检验。 结果:266例患者的体重、身高、体重指数、体表面积、血红蛋白、平均红细胞体积、收缩压/舒张压、术后甲状旁腺激素、达标时左甲状腺素钠片剂量分别为（68.4±12.9）kg、（165.8±12.8）cm、24.6±3.5、（1.9±0.2）m 2、（140.1±19.1）g/L、（88.6±5.5）fl、（125.7±18.9）mm Hg/（82.7±12.4）mm Hg、（4.1±2.2）pmol/L、（117.0±30.1）μg/d。通过特征筛选，重要度排在前6位的临床特征依次为体表面积、体重、血红蛋白、身高、体重指数、年龄，其重要度均数依次为0.2805、0.1951、0.1315、0.1252、0.1080、0.0819。径向基核的支持向量回归（SVR）模型预测左甲状腺素钠片剂量的准确率（53.4%，142/266）最高，高于经验给药的首次达标率（15.0%，40/266）；SVR模型在女性组中预测左甲状腺素钠片剂量的准确率高于男性组[60.6%（114/188）对35.9%（28/78）]，且差异有统计学意义（ χ2=13.51， P<0.001）。 结论:基于机器学习构建的SVR模型有望提高经 131I治疗后的DTC患者左甲状腺素钠片的首次达标率，并且在女性患者中更有效。