目的:观察中药宁神胶囊治疗失眠症的临床效果。方法:选取2019年7月至12月在湖南省脑科医院就诊的150例失眠症患者，均符合中医不寐心肝血虚证的辨证标准。应用随机数字表法将患者分为中药组、西药组、中西医结合组，每组50例。中药组采用宁神胶囊治疗，西药组采用右佐匹克隆片治疗，中西医结合组采用宁神胶囊+右佐匹克隆片治疗。在治疗前、治疗后第2、4周对3组患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评定。结果:治疗前3组PSQI、ISI评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。与治疗前比较，3组患者治疗2周、4周后除催眠药物外的PSQI评分和ISI评分均明显改善(均 P<0.05)；治疗4周后中西医结合组除催眠药物外的PSQI评分均明显低于中药组、西药组(均 P<0.05)，ISI评分明显低于中药组、西药组( P<0.05)。 结论:宁神胶囊治疗失眠症疗效确切。

目的 通过网状Meta分析探讨口服中成药治疗卒中相关睡眠障碍(SSD)的效果.方法 使用计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library中口服中成药治疗SSD的随机对照试验(RCT),检索时限设定为各数据库建库至2023-06-18.由2名研究员进行文献筛选和资料提取.采用Stata 15.0软件进行数据处理及网状Meta分析,采用累积排名曲线下面积(SUCRA)分析各结局指标中干预措施的优劣.结果 最终纳入文献40篇,总样本量为4 157例(其中试验组2 087例,对照组2 070例).网状Meta分析结果显示,接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药治疗的SSD患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05);接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、甜梦口服液+常规西药治疗的SSD患者临床总有效率高于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05).SUCRA分析结果显示,接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者PSQI评分的SUCRA从大到小依次为:稳心颗粒+常规西药(82.4%)、养血清脑颗粒+常规西药(77.6%)、舒肝解郁胶囊+常规西药(74.3%)、乌灵胶囊+常规西药(52.4%)、百乐眠胶囊+常规西药(48.2%)、宁神补心丸+常规西药(31.4%)、天智颗粒+常规西药(29.8%)、常规西药(4.0%);接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者临床总有效率的SUCRA从大到小依次为:舒肝解郁胶囊+常规西药(71.2%)、乌灵胶囊+常规西药(69.9%)、甜梦口服液+常规西药(69.0%)、养血清脑颗粒+常规西药(64.7%)、稳心颗粒+常规西药(52.5%)、天智颗粒+常规西药(35.6%)、百乐眠胶囊+常规西药(36.3%)、常规西药(0.7%).结论 当前研究证据表明,养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒联合常规西药在提高SSD患者睡眠质量方面的效果优于单纯常规西药,其中稳心颗粒最有优势;养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒、甜梦口服液联合常规西药在提高SSD患者临床总有效率方面的效果优于单纯常规西药,其中舒肝解郁胶囊最有优势.

目的:比较经颅重复针刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation,rTAS)疗法与常规西药治疗卒中后失眠患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:将90例卒中后失眠患者随机分为rTAS组、药物组及安慰剂组,每组30例.rTAS组采用经颅重刺激手法治疗,穴取百会、宁神、情感区、完骨、太阳、内关、神门、三阴交、照海、足三里、太冲,百会及情感区施以小幅度快速捻转,200～300 r/min,持续2～3 min,每15分钟捻转1次;电针连接百会、宁神,双侧完骨,同侧三阴交、照海,频率为10 Hz,强度为0.5～1 mA,每天1次,每次40 min.药物组口服地西泮治疗,每天2.5 mg,睡前服用.安慰剂组口服淀粉胶囊,每天1次,睡前服用.每组均连续治疗1个月.观察每组患者治疗前后血清食欲素A(orexinA)水平,并比较各组疗效,观察3个月后随访患者的复发率.结果:治疗后,rTAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7％(26/30)、90.0％ (27/30)和20.0％(6/30),rTAS组、药物组疗效明显优于安慰剂组(均P＜ 0.01).治疗后,rTAS组和药物组患者血清orexin A含量明显低于治疗前(均P＜ 0.01),rTAS组和药物组与安慰剂组比较血清orexin A水平明显降低(均P＜ 0.01),rTAS组和药物组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).各组患者随访比较,rTAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7％(26/30)、86.7％(26/30)和16.7％(5/30),rTAS组、药物组和药物组疗效明显优于安慰剂组(均P＜ 0.01).结论:经颅重复针刺激治疗卒中后失眠安全有效,与地西泮疗效相当,降低血清orexin A含量可能是其作用机制之一.

目的:观察宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法:将120例围绝经期失眠心肾不交证患者随机分为对照组和观察组各60例.2组均口服替勃龙片、谷维素片、坤泰胶囊,观察组给予宁神调心针刺法,2组均连续治疗4周.治疗前后评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman评分和心肾不交证评分.比较2组的临床疗效.结果:治疗后,观察组PSQI疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组PSQI、Kupperman评分和心肾不交证评分均低于对照组(P＜0.01).结论:宁神调心针刺法联合药物可明显改善围绝经期失眠症状和心肾不交症状,有较好的临床疗效.

目的 探讨针药结合干预围绝经期抑郁患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2018年4月上海市第七人民医院传统医学科收治的120例围绝经期伴初发轻、中度抑郁患者的临床资料,根据治疗方法不同分为药物治疗组和针药结合组,各60例.其中,药物治疗组给予疏肝解郁胶囊和莉芙敏片治疗,针药结合组给予宁神方联合电针治疗.治疗12周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]水平、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分.结果 针药结合组的总有效率高于药物治疗组[90.00％(54/60)比75.00％(45/60)](P<0.05).治疗前后血清性激素指标(E2、FSH、LH、P)、神经递质指标(NE、5-HT、DA、GABA)、HAMD-17评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05),两组间血清性激素指标、神经递质指标、HAMD-17评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05),各指标组间和时点间无交互作用(P>0.05).结论 针药结合能够明显升高围绝经期抑郁患者的性激素水平、神经递质水平,改善抑郁症状.

失眠是由各种原因导致的入睡困难、早醒或睡眠连续性差,已成为当今社会中常见的公共卫生问题.长期失眠可对患者身心功能产生影响,对记忆及认知功能的影响更为明显[1],也因此失眠患者对自我睡眠情况的自我评估更容易出现偏差[2],因此需要采用客观评估手段进行鉴别诊断.多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测技术做为睡眠医学研究中重要评估的方法,可以较为客观地评估睡眠过程和睡眠结构的具体构成,因而被誉为是睡眠障碍类疾病诊断的"金标准".

目的 观察枣仁宁神胶囊治疗脾虚肝郁、心神失养型失眠的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的90例脾虚肝郁、心神失养型失眠病人,随机分为枣仁宁神胶囊治疗组(A组)、右佐匹克隆组(B组)、枣仁宁神胶囊加右佐匹克隆组(C组),每组30例,3组疗程均为4周.观察3组临床疗效,采用中医证候量表评定中医证候疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评价,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁评价.结果 A组、B组、C组治疗总有效率分别为73.3％、76.7％、96.7％,3组比较差异有统计学意义(x2=6.537,P=0.038);C组治疗总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组中医证候总有效率分别为66.7％、70.0％、93.3％,3组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(x2=7.081,P=0.029);C组中医证候总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组PSQI总分比较,差异有统计学意义(P=0.014),C组PSQI总分低于A组和B组(P＜0.05).治疗后,3组HAMA评分比较,差异有统计学意义(P=0.024),C组HAMA评分低于B组,A组HAMA低于B组(P＜0.05).治疗后,3组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P=0.020),C组HAMD评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枣仁宁神胶囊治疗脾虚肝郁、心神失养型失眠临床疗效好,可减轻病人焦虑抑郁症状.