病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.

输血一直以来都是临床治疗中必不可少的手段。随着新型冠状病毒肺炎疫情的持续发展，如何做好输血科工作人员的自我防护，做好无偿献血志愿者招募工作，保障医院正常开展手术，保证急救患者的临床用血，发挥输血科的相关技术辅助治疗作用，都是目前输血科亟待解决的问题。结合各项政策的发布以及笔者所在医院的输血工作经验，本文对以上问题提出个人建议及思考，希望起到抛砖引玉的作用，以期更好地发挥输血医学特长，进一步做好预防工作，切实保障血液安全供应。

院前急救工作可以降低急危重症患者的病死率和致残率，而急救箱在院前急救中发挥着重要作用。当前临床使用的急救箱容易导致针剂破碎，且不方便在夜间使用。为此，我们设计了"猫头鹰"急救箱，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 0727656.7）。该急救箱包括针剂收纳盖和药剂收纳箱。针剂收纳盖上设有若干针剂收纳板，用于卡接型号大小不同的针剂、查体笔、采血试管等，可有效防止针剂药品被挤压、脱落破碎；针剂收纳盖一侧有支撑杆，可提高用药效率，方便急救人员双手取药；药剂收纳箱内设有若干隔断，可以根据放置物品的大小和种类进行调节；底板上设有若干对称的弹性卡扣，用于卡接瓶装药剂，便于急救人员单手取药；针剂收纳盖边缘处设有照明灯，同时药剂收纳箱箱体内壁上还设有若干荧光条，方便医护人员在夜间或光线较暗的环境中更加精准地取放抢救物品和药品，有效避免了安全隐患和差错。"猫头鹰"急救箱结构简单、造价低廉，可有效防止针剂破碎，方便操作，同时便于在夜间使用，值得临床推广应用。

目的:评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法:选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果:VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（ P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（ P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（ P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

重症患者在进行高压氧治疗时可能需要在舱内进行生命体征监护与急救，高压氧舱的特殊环境对相关医疗设备提出了安全要求。目前国内放置于高压氧舱内的经过临床测试的医疗设备较少，国外仅有少部分医疗设备通过了欧盟认证。笔者就高压氧舱的特殊环境、医疗设备在高压氧舱内使用面临的风险、高压氧舱内医疗设备的安全要求、高压氧舱内重症患者所需医疗设备配置要求及目前可应用于高压氧舱内的医疗设备进行分析，以期为后续的医疗设备研发提供理论依据及参考。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

突发公共卫生事件不仅会对人们的身体健康产生直接影响，还对精神健康构成巨大威胁。面对突如其来的巨大应激，人们会产生一系列情绪和行为上的反应，给健康带来负面影响。在突发公共卫生事件发生前、发生期间和发生后，提供心理急救是受灾受害者基本护理的组成部分，能够在一定程度上减少后续心理障碍的发生。积极探索新时期下心理急救的模式，建立健全良好的社会心理服务体系，对提高全民心理健康、保障社会公共安全和构建和谐社会有重大而深远的意义。

目的:调查张家口市民营口腔诊所急救管理、医生掌握急救知识的情况及其影响因素，为加强民营口腔诊所急救管理、提升医生急救能力提供建议及参考。方法:采用自行设计的调查问卷，于2019年6—10月，对张家口市64家民营口腔诊所的192名医生进行问卷调查，有效问卷171份。调查内容包括口腔医生基本情况、急救培训情况及急救知识的掌握情况，诊所急救管理情况等。对计数资料采用频数和百分比表示，计量资料采用 ± s表示，急救知识得分的单因素分析采用Mann-Whitney U检验。 结果:张家口市民营口腔诊所医生急救知识的掌握情况较差，得分为(51.8±14.6)分，其中得分≥60分的仅占19.3%。诊所医生参加急救知识培训和应急演练的比例偏低；配备有全套抢救设备的诊所仅占7.8%。参加应急演练和急救知识培训医生的急救知识掌握得分高于未参加培训医生的，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:民营口腔诊所应定期组织诊所工作人员参加急救培训和应急演练；应制定急救应急预案、配备完备的抢救设备与急救药品；口腔医生应加强急救知识学习。

目的:观察新型沸石止血急救纱布治疗开放性创伤活动性出血的有效性及安全性。方法:采用多中心、单组目标值法，选取100例存在一处或多处急性、开放性、深达肌层且需外科缝合的创伤活动性出血伤口的患者，观察新型沸石止血急救纱布对伤口的止血效果。结果:试验在3家中心开展，共收录100例患者，完成全部实验98例，脱落2例。剔除5例（含脱落2例），最终纳入PPS集95例。5 min内止血总有效率为99%，95% CI下限为94.55%；PPS分析与FAS分析一致，未发生与器械有关的不良事件。 结论:新型沸石止血急救纱布用于治疗开放性创伤出血的止血效果确切，安全性好，值得临床推广使用。

变应原特异性免疫治疗（allergen specific immunotherapy，AIT）是目前公认的针对过敏性疾病病因的治疗方法。随着变应原剂量逐步增加，AIT可诱导机体建立免疫耐受，预防过敏症状加重，减少患者急救用药，阻断过敏性疾病的发展进程，其有效性及安全性得到国内外学者的肯定。成功的AIT可抑制早期及晚期的过敏反应，但是并不是所有患者都对AIT有应答，其总有效率50%~80%不等，且AIT治疗疗程长、费用高。因此，明确可以预测和评价疗效的生物标志物尤为重要。该文对免疫球蛋白、细胞因子的变化与AIT疗效相关性的研究进展作一综述，以期为临床医生提供参考。