目的:基于国内外比较的视角，总结我国医学院校的发展状况，分析我国医学院校发展中存在的问题，并提出相关建议。方法:采用描述性分析方法和文献研究方法。结果:经过150余年的发展，2020年我国医学院校数量达到192所，但相对数量仍然严重不足，每千万人口医学院校数量尚不足全球平均水平的三分之一。部分医学院校的教学质量难以令人满意，优质医学院校数量不足。此外，还存在医学院校平均招生规模较大、地区分布不均衡、缺乏国家级专业管理机构等问题。结论:我国在医学院校建设与发展中应当注重顶层设计，制定医学院校发展规划；多措并举稳步增加医学院校数量；建立国家级专业管理机构，完善医学院校的宏观管理；通过政府主导，扶持欠发达地区医学院校的建设。

目的:分析来华医学留学生教育研究热点与发展趋势。方法:采用CiteSpace软件对2003~2022年中国知网、万方数据库和维普数据库中1 629篇来华医学留学生教育研究文献进行分析。结果:来华医学留学生教育研究主题可以聚类为教学改革、教学质量、教育管理、临床教学、双语教学、线上教学、人文教育7类；突现主题词包括线上教学、翻转课堂、一带一路等。结论:2003至2022年来华医学留学生教育研究渐成规模，在论文数量上总体呈上升趋势，研究关注度日益上升；相关研究多聚焦于具体教学实践，缺少宏观的研究视角。

紧密型医联体是深化我国医药卫生体制改革的重要途径，同时也是一项具有中国特色的政策创新。但实践表明，紧密型医联体的建设难度较高且发展可持续性较差。因此，作者基于史密斯政策执行过程模型，从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体、政策执行环境4个维度，对紧密型医联体政策在推广过程中可能遇到的障碍进行分析。研究发现，医联体自身管理体制、运行机制以及配套政策的模糊性极大阻碍了政策的有效落地；而执行主体间协同度较差、从业人员结构性供给不足与总量供给不足并存、经济激励不完善、非经济激励缺失等，已经成为紧密型医联体难以推广的主要症结；对政策目标群体的服务不足、目标群体对紧密型医联体的参与度不够，也是其推广过程中不能忽视的问题；此外，居民就医习惯、镇区发展差异、宏观健康环境以及机构竞争意识等，是紧密型医联体政策能否有效运行所不能忽略的因素。基于上述分析，作者提出各地区应根据实际情况因地制宜，有序推进紧密型医联体建设；利益相关各方应积极调整激励机制，注重基层医疗机构服务质量的提升；基层医疗机构及政府相关部门应积极创新服务模式，主动激发医联体内生动力。

"十四五"时期，我国公立医院迎来重要发展机遇也面临诸多困难和挑战。本研究利用PEST模型，从政治环境、经济环境、社会环境和技术环境四个方面对我国公立医院发展的宏观环境因素进行了分析，并提出推进公立医院高质量发展的对策建议：落实功能定位，推进差异化协同发展；加强运营管理，提升高质量发展能力；打造智慧医院，激发服务管理新效能。

"十三五"时期是我国现代医院管理制度立柱架梁的关键时期，初步构建起宏观外部管理制度与微观内部管理制度相结合的基本框架，以患者需求为导向、以高质量发展为引领、保障可持续的医院运行新机制取得新进展。2021年我国已迈入"十四五"时期，现代医院管理制度将步入全面落实阶段。针对现代医院管理制度目前在宏观、中观、微观层面存在的问题，作者从改革管理体制以推进医院治理体系现代化、营造良好政策环境以促进医院管理科学规范、深化内部管理制度改革以实现治理能力现代化3个方面提出有关路径，包括依据医院章程建立内部治理体系、推动人事编制改革创新、提高医院应急管理能力、重建临床医生能力评价体系、加强学科建设和人才建设等，为"十四五"期间现代医院管理制度的实施提供参考。

目的:了解我国近20年来临床试验受试者招募研究热点及趋势，为国内药物临床试验机构有效解决受试者招募难题提供科学的解决思路。方法:运用文献计量分析法对国内三大数据库2001—2021年相关文献进行研究，分析年度发文量、期刊分布、机构分布、区域分布及高频关键词共现等关键指标。结果:通过对筛选的162篇文献进行分析得出，该领域发文量总体呈上升趋势，研究机构呈现多元化特点，主要集中在医疗卫生机构及医药类院校。当前研究热点为受试者保护、伦理审查、法规制定及科学管理等围绕受试者招募提质增效的工作。结论:该领域研究取得了长足发展，但整体研究水平仍较落后，应充分发挥国家宏观调控职能，从顶层设计着手，推动受试者招募规范化管理体系建设，不断加大受试者保护力度，提升科学招募效能。同时通过促进优势资源下沉，充分释放基层潜能，发挥体量优势，重视Ⅰ期临床试验始动效能，发挥传统医学强大内生动能，推动我国中医药发展，为我国探索"临床研究型医院"转型发展提供有效支撑，助力我国新药研发高质量发展。

本文基于健康中国战略赋予公共卫生的新使命以及本次新型冠状病毒肺炎疫情应对的不足，从宏观系统层面、中观组织层面和微观个人层面提出当前公共卫生与预防医学体系存在的问题：包括战略规划不足、资源投入、机构协调、人才培养与队伍建设等。提出在国家卫生健康委之外设立疾病预防控制局，实行国家-省（自治区、直辖市）-市-区（县）四级自上而下的垂直管理。疾病预防控制局内设战略研究院、疾病预防控制中心、人才培养与培训基地和科学研究所，各司其职，互相依托。提升原有体系战略规划、统筹协调、循证决策的功能；强调科学研究的前瞻性和延续性；让疾病预防控制中心更专注于健康管理和突发事件应对。从而保障公众健康，提高全民健康水平与生命质量，确保社会稳定与发展。

目的 了解贵州省社区老年人健康管理服务开展现状,为将慢性病创新照护框架(ICCC框架)应用于社区老年人健康管理服务研究提供相关依据.方法 于2023年6-7月采用分层随机抽样的方法,从贵州省9个市(州)中抽取贵阳市、黔西南州和黔东南州共3个市(州)为调查地点.随后采用目的抽样法选取市、区卫生部门分管负责人、社区卫生服务中心的中心主任、老年人健康管理服务相关医务人员及社区老年人为访谈对象.采用半结构式访谈法对13名老年人健康管理服务项目管理人员、25名相关医务人员和32名社区老年人进行调查.基于ICCC框架(宏观、中观、微观3个层面)的要素,对访谈资料进行编码和分析.结果 在宏观层面,老年人健康管理服务政策宣传欠缺,人力、物力、财力投入不足,信息化健康管理有待改善,多方合作受阻.在中观层面,社区老年人健康管理服务质量不高,健康管理服务过于单一.在微观层面,老年人对健康管理的认知、利用不高,老年人健康素养不足.结论 贵州省老年人健康管理服务的开展仍需政府加强投入,提高服务质量以及老年人对健康管理的认知、利用及健康素养.

[目的]分析临床路径发展的省级层面政策文件,为优化临床路径发展政策、助力公立医院高质量发展提供参考.[方法]利用政策分析工具、系统论,建立X、Y二维分析框架,对临床路径发展政策文本进行内容分析.[结果]纳入分析的 696 份文件形成 2165 条政策文本编码;X维度中,供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为 39.46%、43.21%、17.33%;Y 维度中,内部子模使用较多、占 89.87%,外部子模为10.13%.[结论]环境型政策工具过溢,临床路径固化严重;供给型工具整体使用较好,但内部结构失衡;需求型政策工具的使用不受重视.Y维度内部、外部子模分布不平衡,外部环境政策较为缺失.建议优化政策工具内部结构,重视供给型和需求型工具;完善政策宏观布局,健全临床路径管理政策体系.

目的:核算2007-2021年湖北省卫生总费用并分析其影响因素,为推动"十四五"时期湖北省卫生健康事业高质量发展提供有益的建议.方法:以筹资来源法卫生总费用核算为基础,分析湖北省2007-2021年卫生总费用筹资水平及构成,并构建分位数回归模型探究不同分位点下人均卫生总费用的影响因素.结果:湖北省卫生总费用不断增长,2021年达到3051.01亿元,卫生总费用占地区生产总值(GDP)比重(6.09％)略低于全国平均水平(6.72％).2007-2021年湖北省卫生筹资逐渐以社会筹资为主,个人卫生支出占比不断降低.分位数回归结果显示,3个宏观因素对人均卫生总费用均有正向影响,分别为65岁及以上人口比例、人均地区生产总值(GDP)、政府卫生支出占财政比例.结论:湖北省卫生总费用筹资结构逐渐优化,个人卫生支出占比降低,但居民就医经济负担仍然较重.应适度增加政府卫生投入,着重优化投入方向,加大对公共卫生服务的资金投入,加强对老龄人口健康管理、护理服务的资金倾斜;科学整合医保制度,提高保险基金的使用效率,积极引导卫生总费用合理增长.