目的:探讨国家医保谈判和药品集中带量采购(以下简称"集采")对制药企业的财务绩效、研发投入强度与销售费用率的影响,为政府完善药品改革提供参考.方法:以 2014-2022 年我国A股医药制造业上市企业为研究对象,运用描述性统计、熵权法、相关分析和面板数据回归分析,深入探讨了国家医保谈判和集采对制药企业的财务绩效、研发投入强度及销售费用率的影响.结果:国家医保谈判和集采对制药企业偿债能力和盈利能力的影响不显著,然而它与经营能力和发展能力之间呈现出负相关关系,回归系数分别为-0.0327(P<0.01)和-0.0381(P<0.05).国家医保谈判和集采的实施与制药企业的研发投入强度和销售费用率存在显著的正相关关系,回归系数分别为2.429(P<0.001)和 3.157(P<0.05).结论:国家医保谈判和集采实施后,制药企业的财务绩效普遍下降,但企业的研发投入强度和销售费用率却呈现出上升趋势.政府应该继续优化药品改革政策,保障制药企业可持续发展.同时,制药企业也应积极承担社会责任,响应医药卫生体制改革并调整自身的管理策略,注重研发,降低销售费用支出.

目的:分析政府增加卫生健康支出的条件以及卫生健康支出在总税收中的最优占比.方法:通过构建世代交叠模型(OLG),引入了卫生健康支出对长寿风险的影响,从而建立了卫生健康支出与经济增长之间的关系;使用MATLAB软件进行数值模拟,测试各参数变动对经济的影响.结果:当经济环境满足阈值条件时,存在最优卫生健康占比,以助力人均最大化.结论:劳动产出弹性系数、资本产出弹性系数越大,最优卫生健康支出比例越大;效用贴现因子越大,最优卫生健康支出比例越小.

目的:从国家、医院、和个体3个层面构建新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系，为公立综合医院制定新发重大传染病防控措施提供决策依据。方法:以"新发重大传染病""突发公共卫生事件""社会损失""新冠疫情""评价"等和"infectious diseases""public health emergency""social loss""COVID-19""evaluate"等为检索词，于中国知网(CNKI)、万方、维普、Web of Science, Google Scholar检索截至2020年12月23日发表的文献。通过文献分析和专家咨询法，从国家、医院和个体3个层面初步构建新发重大传染病背景下的公立综合医院社会损失指标体系。根据初步构建的社会损失指标体系，分别针对国家、医院和个体3种主体设计调查问卷，于2021年12月25日至2022年5月20日进行问卷调查。采用因子分析法分析问卷数据以优化社会损失指标体系并确定各指标的权重。结果:公立综合医院社会损失指标体系包括14个一级指标和60个二级指标，国家层面的一级指标为政府治理能力、国家直接经济损失、社会保障、网络舆情、间接经济损失和国际合作；医院层面为医院人力、物力及信息资源，医院服务和医院运行情况；个体层面为生理健康、心理社会健康和外在环境。各层面权重最高的一级指标分别为社会保障，人力、物力和信息资源以及生理健康；权重最高二级指标分别为高额医疗费用支出、非医护人员过劳和医疗保险。结论:本研究构建的新发重大传染病背景下的社会损失指标体系具有较好的科学性和合理性，可为公立综合医院防控措施的制定提供依据。

泰国是位于亚洲中南半岛中南部的君主立宪制国家，主要施行公务员保险计划、社会保险计划和"30泰铢"计划，由政府承担主要的卫生支出费用。泰国传统与替代医学体系包括泰国传统医学、土著医学和替代医学，中医药属替代医学范畴。泰国传统医学和中医针灸已被纳入医保。随着泰国医生准许使用中医药治疗疾病法令的颁布(Notification No.1 of B.E. 2543)，以及国家级专业中医药发展中心成立、中医师资格认证、中医药课程培训等的开展，中医药在泰国得到发展。目前尚存在中药应用受限，针灸实践技能及诊疗能力不足，中医药教育不够系统化完整化等问题。建议通过广泛持续宣传以推动政策立法，选择高发病进行中成药推广和本土化研发，成立专门实践培训基地加强针灸临床操作和实训，增设并细化中医药大学教育和短期培训等，进一步促进中医药在泰国的发展。

目的:为推进卫生健康共同富裕示范区建设并评估其进程，建立一套科学合理的卫生健康领域共同富裕的评价指标体系。方法:根据浙江省出台的高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区的要求，2021年7月课题组通过文献研究和理论分析建立初始指标池，以会议形式展开专家头脑风暴确定指标体系，邀请19名专家采用德尔菲法对指标体系进行2轮专家咨询，最后采用层次分析法和百分权重法计算指标权重值。结果:构建的卫生健康共同富裕评价指标体系包括4个一级指标和30个二级指标。4个一级指标分别为发展性指标、均衡性指标、普惠性指标和可持续性指标，其权重分别为0.326 4、0.242 8、0.245 8和0.185 0。其中，发展性指标包含8个二级指标，人均健康期望寿命的权重最高；均衡性指标包含6个二级指标，城镇职工与城乡居民基本医疗保险人均筹资倍差的权重最高；普惠性指标包含6个二级指标，个人卫生支出占卫生总费用比例的权重最高；可持续性指标包含10个二级指标，政府卫生支出占财政支出比例的权重最高。结论:本研究建立的指标体系可以为全国推进卫生健康领域共同富裕建设提供一定参考。

目的:基于三阶段数据包络分析测算2009—2019年我国31个省份医院的运行效率，为提升我国医院运行效率和推动公立医院高质量发展提供参考。方法:资料来源于中国卫生健康统计年鉴、复旦大学中国综合医院排行榜等。将2009—2019年我国31个省份医院数量、卫生技术人员数和床位数作为投入指标，医院诊疗人次数、出院人次数、住院手术人次数、优势专科声誉得分和科研学术得分作为产出指标，政府卫生支出、人均国内生产总值、人口密度和三级甲等医院数占比作为环境变量，运用三阶段数据包络分析测算医院运行效率和规模收益。结果:环境变量影响我国医院运行效率( P<0.05)，剔除其影响后，2009—2019年我国31个省份医院运行综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.703、0.961和0.726。其中，4个省份的医院规模效益不变，26个省份递增，1个省份递减。 结论:纯技术效率是提升我国医院运行效率的主要因素，而规模效率偏低会影响医院运行效率的提高，多数省份医院的规模效率有较大提升空间。为进一步提升我国医院运行效率，笔者建议医院应在注重质量的基础上实现规模扩张，推动优质医疗资源均衡分布，发挥社会、经济和环境变量的积极作用。

目的:探讨2015-2020年浙江省卒中死亡的空间自相关分布及其宏观影响因素，为制定卒中防控策略提供科学依据。方法:从浙江省慢性病监测信息管理系统获取卒中死亡数据，通过绘制地图、空间自相关分析探索卒中死亡的空间分布特征，采用空间面板模型分析卒中死亡与社会经济、卫生保健因素的相关性。结果:2015-2020年浙江省卒中平均标化死亡率为68.38/10万，在空间分布上呈东部地区高于西部，南部地区高于北部的趋势，具有空间正相关性（Moran's I值为0.274~0.390， P<0.001）。卒中标化死亡率与人均国内生产总值（GDP）（ β=-0.370， P<0.001）、人均医疗卫生财政支出（ β=-0.116， P=0.021）、每千人口床位数（ β=-0.161， P=0.030）呈负相关。缺血性卒中标化死亡率与人均GDP（ β=-0.310， P=0.002）和高血压规范管理率（ β=-0.462， P=0.011）呈负相关，出血性卒中标化死亡率与人均GDP（ β=-0.481， P<0.001）、人均医疗卫生财政支出（ β=-0.184， P=0.001）、每千人口床位数（ β=-0.288， P=0.001）和高血压规范管理率（ β=-0.336， P=0.029）呈负相关。 结论:2015-2020年浙江省卒中死亡水平存在空间正相关性，对经济相对落后的地区开展重点防治、加大政府医疗卫生资金投入、优化医疗资源配置、提升高血压患者规范管理率是降低卒中死亡率的重要举措。

目的:分析美国医学院校收入及结构与卫生支出的关系，为我国建立稳定的医学教育经费投入保障机制提供依据。方法:采用美国医学院校协会(Association of American Medical Colleges，AAMC)官方网站公布的1980年至2017年的美国医学院校收入数据，与美国医疗保险与医疗补助中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)发布的1980年至2017年的美国卫生支出数据，分析美国医学院校收入和美国卫生支出近40年的变化趋势，并分析两者及其内部结构之间的关系。结果:美国卫生总支出每年约3万亿美元，美国医学院校总收入每年约1 000亿美元；1980至2017年美国医学院校收入中医疗服务收入与美国个人卫生保健支出的比值均值为2.2%(40.49/1 879.93)；医学院校的联邦政府科研经费收入与卫生投资支出的比值均值为11.1%(13.6/122.43)；美国医学院校总收入与美国卫生总支出的比值均值为3.4%(74.94/2 227.68)。结论:借鉴美国经验，我国政府可以拓宽我国医学教育经费筹措渠道，适当扩大我国卫生总支出中科研经费的投入，可考虑结合国家卫生总支出构建医学教育经费保障机制。

目的:分析疫情对公立医院运营的影响，为现阶段公立医院运营管理提供对策建议。方法:收集2019年1—3月及2020年1—3月温州市44家公立医院运营数据，利用描述分析法和财务分析法分析疫情对医院业务量及收支结构的影响。结果:截至2020年4月，温州市公立医院门急诊人次和住院人次有较明显回升，但同期降幅仍为23.12%和17.37%; 2020年4月，44家医院医疗业务收入总计为17.44亿元，较2019年4月下降了15.43%，较1—3月的降幅(32.54%)回升了17个百分点。疫情防控常态化后，医疗业务恢复缓慢，人力成本和防疫成本支出有增无减，资金压力将是多数医院运营面临的最大压力。结论:医院需进一步加强运营精细化管理，做好成本管控，保障医院的可持续发展。建议政府部门继续增加对公共卫生的有效投入，阶段性减免医院社会保险费，进一步推动互联网医院等线上医疗服务价格政策落地，并放宽医院流动资金贷款准入，以保障流动资金周转。

优化药品价格管理机制，提高药品可及性和可负担性是深化医药卫生体制改革的重要环节。美国药品价格一直高于世界平均水平，其药品价格、药品费用总支出和患者自付支出均呈现增长趋势。笔者通过探究美国药品价格高企的原因发现，造成美国药品价格现状的原因主要有4个方面：一是实现企业的利益目标，二是美国药品市场竞争机制受限，三是美国支付方市场议价能力相对不足，四是药品价格形成机制不透明。因此，我国加强药品价格管理时，应在现有基本经济制度和药品管理机制的基础上构建政府与市场的协调配合机制，确立医疗保险对药品的战略购买与谈判地位，增强药品流通和交易环节的透明度，建立科学的定价体系，促进药品创新、保证药品质量。