笔者单位烧伤微生物实验室是二级生物安全实验室，主要负责处理笔者科室以及笔者单位其他部分科室的临床微生物样本处理。自疫情暴发以来，为保证日常工作的正常开展以及医护人员的安全，微生物实验室积极调整日常工作流程。现将具体的流程总结如下，为临床微生物实验室同行的生物安全防护提供参考。

目的:本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象，探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法:本研究回顾自疫情暴发以来、我国国内疫情相对集中时期（2020年1至3月），首都医科大学附属北京天坛医院在颅内动脉瘤破裂出血急诊外科救治方面实行的应对管理方案，并通过对比2019年同期及不同防护级别下的急诊动脉瘤患者手术及预后情况，进一步分析在此管理方案下手术开展情况及疗效。结果:首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月20日至3月25日急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血病例127例，其中42例（33.1%）急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血患者经多学科会诊，行急诊开颅动脉瘤夹闭手术。急诊入院对患者开展新冠肺炎流行病学、实验室、影像学筛查，后期增加咽拭子病毒核酸筛查。同期急诊就诊患者中共筛查出新冠肺炎确诊病例9例，未发现筛查假阴性病例。相较去年同期，增加术前筛查后，急诊就诊到急诊开颅手术间隔差异无统计学意义[新冠流行期间（37±17）h比去年同期（29±12）h； P=0.058]。围手术期不良事件以及术后神经功能障碍发生率差异均无统计学意义（ P=0.779）。根据筛查分级采取相应的手术及术后管理方案及防护标准。初筛阴性相较于初筛待排除或可疑患者的急诊手术预后差异无统计学意义（ P=0.678）。尽管病毒核酸检测筛查倾向于延长急诊术前等待时间[开展核酸筛查前（36±15）h比开展核酸筛查后（40±20）h， P=0.453]，但围手术期不良事件发生率及术后神经功能预后差异无统计学意义（ P=0.653）。 结论:目前采取的神经外科急诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例新冠肺炎筛查流程及以新冠肺炎筛查风险分级管理为中心的急诊手术围手术期诊疗流程，能够有效筛查出新冠肺炎疑似及确诊病例，杜绝疫情院内传播的前提下，保障患者急诊手术的及时、安全、有效。

2020年伊始，新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内迅速蔓延。我国新型冠状病毒肺炎防治指南指出在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶下存在经气溶胶传播疾病的可能，提醒医务工作人员应重视气溶胶对实验室安全的危害。本文将以此为切入点，分析实验室病原微生物气溶胶的来源和危害，介绍微生物气溶胶的检测方法，探讨针对实验室感染的生物安全防护措施。

目的:对篮式生物反应器在BSL-3实验室进行高致病性病毒培养的风险点加以评估，通过对病毒接种、培养、收获3个阶段环境中病毒浓度的监测判断其在BSL-3实验室病毒培养的安全性。方法:用灭菌的拭子在病毒的接种、培养、收获3个阶段对篮式生物反应器的罐体及连接处进行涂抹采样，同时在安全柜中，用AirPort MD8空气采样器对病毒的接种和收获操作过成进行空气采样，并且对在3个阶段操作后，实验人员的个人防护装备进行涂抹采样，3种方式进行监测。结果:在病毒接种、培养、收获3个阶段，篮式生物反应器的罐体及连接处采样病毒检测结果均为阴性，在病毒接种和收获操作过程中的空气采样病毒检测结果均为阴性，实验人员个人防护装备采样的病毒检测结果均为阴性。结论:在BSL-3实验室采用篮式生物反应器进行病毒培养的方法是安全可靠的，通过检测结果显示其在整个操作过程中，未有病毒的泄露，进而确保了实验人员和实验室内环境的生物安全。

正压生物防护装备是高等级生物安全实验室的关键防护装备，为在病原微生物及其他生物污染环境中的操作人员提供专业的防护。本文对国内外正压生物防护装备的发展现状进行了总结，对当前我国正压生物防护装备领域存在的短板进行分析并提出相应建议，以期为我国正压生物防护装备的发展和应用提供参考依据。

中华医学会检验医学分会临床微生物学学组就如何根据临床微生物检验工作流程和性质，选择必要的生物安全防护措施，评估可能存在的生物安全风险，以及采取降低风险的针对性措施和有效性评价制定本共识。希望临床微生物实验室能参照执行，切实降低生物安全风险。

目的:对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室进行核酸污染监测及生物安全风险评估。方法:于2022年3月14日至5月16日每周一对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室实验过程中以及消毒后各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面进行新型冠状病毒核酸采样，采用实时荧光定量PCR技术对样本进行检测。结果:各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面共40处采样点采集760份样本。样本处理区有8个采样点检出阳性，阳性率为27%（27/100），其中以生物安全柜、转运箱外表面和编号样本架阳性检出率最高，分别为5/10、4/10和6/10。核酸检测区有7个采样点检出阳性，全部出现在PCR综合实验间，阳性率为7.1%（10/140），其中以样本传递窗和核酸检测区门把手阳性检出率最高，均为4/20。来自样本处理区的阳性样本靶基因Ct值显著高于核酸检测区。实验人员防护物品表面的检出阳性率为20%（16/80），部分实验人员在实验过程中外层手套阳性检出率最高可达9/10。消毒后新型冠状病毒核酸实验室各区域及实验人员防护物品表面的核酸残留能够被有效清除。结论:实验过程中样本处理区物体表面新型冠状病毒核酸阳性检出率及污染强度高于核酸检测区，且实验人员在工作中面临较高生物安全风险。科学开展消毒流程有助于降低实验室环境及实验人员防护物品表面的核酸残留风险，从而保证检验质量和实验室人员安全。

自2019年12月出现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）以后，全国各地均启动了突发公共卫生事件一级响应，实行了强有力的防疫措施。医院是患者聚集之地，各个科室都可能存在感染风险，生殖医学中心同时也面临着重大考验，体外受精（ in vitro fertilization，IVF）实验室在生殖医学中心承担着授精、胚胎培养、胚胎冷冻储存等重要任务，同时也是医患交汇之处，存在潜在的交叉污染风险，因此有必要制定有效的防范措施和流程，以降低风险，保障辅助生殖技术安全及应对将来可能发生类似突发性的大面积感染事件。本文在近期新型冠状病毒流行期间针对IVF实验室防护进行探索，结合我们的实践对出入实验室的医务人员、患者、污物、耗材以及净化系统、配子、胚胎管理的防护流程进行探讨。

实验室检查在新型冠状病毒肺炎患者的诊疗中发挥着非常重要的作用。但是，早期由于缺乏对该病毒的了解给临床实验室的生物安全防护带来了很大困难。本文结合对该病毒现有的最新研究成果和发现，就疫情下检验人员生物安全防范提出了一些见解，供相关的实验室人员参考。

随着2019新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延，实验室生物安全日益凸现。中华医学会检验医学分会参照国家建议和相关文件，制定本指南。从微生物学、流行病学、病例确定、安全原则、个人防护、标本采集、标本转运、标本处理、检验、检验后、突发事件等角度，对生物安全防护进行了阐述和建议。希望能够实际落实、持续改进，做到安全无虞。