目的:探讨初中生家庭累积风险、非适应认知情绪调节、学校氛围与抑郁之间的关系。方法:2022年6—9月，采用家庭累积风险问卷、认知情绪调节策略问卷以及儿童抑郁自评量表、学校氛围量表对1 136名初中生进行问卷调查，使用SPSS 25.0中的宏程序PROCESS检验非适应认知情绪调节的中介效应和学校氛围的调节效应。结果:(1)初中生家庭累积风险得分为1.00(2.00)分、非适应认知情绪调节得分为21.00(8.00)分、抑郁得分为7. 00(9. 00)分；学校氛围得分为3. 32(0.76)分。(2)家庭累积风险与非适应认知情绪调节呈正相关( r＝0.28， P<0.01)、与抑郁呈正相关( r＝0.43， P<0.01) 。非适应认知情绪调节与抑郁呈正相关( r＝0.41， P<0.01)，学校氛围与抑郁呈负相关( r＝－0.56， P<0.01)。(3)非适应性认知情绪调节在家庭累积风险与抑郁间起部分中介作用，直接效应和中介效应分别占总效应的80.49%(0.33/0.41)、19.51%(0.08/0.41)。(4)学校氛围在家庭累积风险对非适应认知情绪调节的影响中起调节作用，当学校氛围水平较高时，家庭累积风险对非适应认知情绪调节的正向预测作用明显增强( Bsimple＝0.34， P<0.001)。 结论:非适应认知情绪调节在初中生家庭累积风险和抑郁间起中介作用，学校氛围在家庭累积风险和非适应认知情绪调节间起调节作用。

目的:分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法:通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据，基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等；通过中国气象数据网同期逐日气象资料，主要包括日平均温度（℃）、日平均相对湿度（%）等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月，其中前两个月为早期冷季，后两个月为晚期冷季，极端低温定义为冷季温度范围中的 P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型，分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联，并比较冷季早期（11—12月）与晚期（1月至次年2月）的季节内差异。 结果:2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为（-17.3~18.6）℃， P10（即极端低温）为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为（3.63±4.66）℃，晚期日均温度为（-0.09±3.70）℃；冷季早期日均相对湿度为（63.89±14.75）%，晚期日均相对湿度为（62.27±14.19）%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例，其中男性824 601例（55.97%）；年龄<65岁者349 824例（23.75%）；死于循环系统疾病803 691例（54.55%），死于呼吸系统疾病140 415例（9.53%）。分布滞后非线性模型模型分析结果显示，以冷季最适温度18.6 ℃为参考，冷季4个月极端低温的累积 OR为1.74（95% CI：1.63，1.86）；冷季早期和晚期累积 OR分别为1.50（95% CI：1.32，1.71）、2.56（95% CI：2.12，3.09）（ P<0.001）；滞后效应持续12 d。 结论:山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异，冷季晚期高于早期。

目的:了解2005—2020年河南省细菌性痢疾两次及以上发病病例的流行特征。方法:通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集2005年1月至2020年12月河南省细菌性痢疾报告病例（包括确诊病例和临床诊断病例），主要信息包括性别、年龄、家庭住址、发病日期和诊断日期等，将同一病例两次发病时间间隔在15 d以上判定为两次发病。对2005—2020年河南省细菌性痢疾两次及以上发病患者的发病特征进行分析，同时采用ArcGIS软件绘制病例地区分布图。结果:2005—2020年河南省累计报告细菌性痢疾病例250 430例，累积发病率为228.66/10万。两次及以上发病病例共计2 342例；细菌性痢疾病例中两次及以上发病病例的发生率逐年升高（趋势χ 2=2 932.28， P<0.001）；不同性别两次及以上发病病例的发生率差异无统计学意义（χ 2=0.39， P=0.540）；不同年龄组间的发生率差异有统计学意义（χ 2=438.40， P<0.001），60~69岁年龄组两次及以上发病的发生率较高（1.70%）；病例发病时间间隔最短为16 d，最长为5 579 d， M（ Q1， Q3）为428（237，843）d。与健康人群相比，有细菌性痢疾患病史的人群再次罹患细菌性痢疾的风险更高（ RR：4.12，95% CI：3.95~4.29）。 结论:2005—2020年河南省两次及以上细菌性痢疾发病病例呈逐年增加的趋势，且存在年龄差异。

目的:研制中国城区0~6岁儿童家庭内非故意伤害危险行为量表并对其信效度进行考评。方法:全面检索文献后形成条目池，经专家咨询、小组讨论后形成初量表，预调查后确定终量表各维度及条目，采取多阶段分层整群抽样在长沙市城区抽取1 104名0~6岁儿童，对其监护人进行问卷调查。采用Cronbach's α系数和分半信度评估量表信度，采用 t检验评估量表在不同儿童中的区分度，采用Pearson相关系数和Spearman相关系数、因子分析评估量表的内容效度及结构效度。 结果:儿童危险行为量表共10个维度54个条目，量表的Cronbach's α系数为0.94，分半信度为0.87；各维度和总量表之间的Pearson相关系数为0.50~0.84，均 P<0.001。总量表共提取11个公因子，累积方差贡献率为56.52%，54个条目的因子载荷均>0.30。量表的渐进残差均方和平方根、比较拟合指数、拟合优度指数、调整后适配度指数分别为0.06、0.78、0.79、0.77；伤害组与非伤害组的量表总分差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:所研制的量表对中国城区儿童非故意伤害的行为风险评估具有较好的信效度。

目的:探讨经导管去肾交感神经术（RDN）对不同心血管风险高血压患者的长期治疗效果、安全性，以及对不良事件、心血管死亡和全因死亡等终点事件的影响。方法:本研究为单中心、单臂的真实世界回顾性研究。纳入2011年7月6日到2015年12月23日在天津市第一中心医院行RDN治疗的难治性高血压患者，并根据基线心血管风险将患者分为高危组和中低危组。通过比较两组RDN后1、5、11年的诊室血压、家庭自测血压和24 h动态血压监测结果，评估不同心血管危险程度的高血压患者对RDN的治疗响应性；通过随访RDN术后1、11年的肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）评估RDN的长期安全性。通过诊室和电话随访RDN术后11年降压药物总每日限定剂量（DDD）及RDN术后长期不良事件、心血管死亡和全因死亡的发生情况。结果:共纳入62例难治性高血压患者，年龄（50.2±15.0）岁，其中男性35例（56.5%）。高危组35例，中低危组27例。高危组患者RDN术后5年的诊室收缩压［（-38.0±15.1）mmHg比（-25.0±16.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， P=0.002］、家庭自测收缩压［（-28.4±12.7）mmHg比（-19.7±13.1）mmHg， P=0.011］以及RDN术后11年诊室收缩压［（-43.0±18.4）mmHg比（-27.8±17.9）mmHg， P=0.003］较基线的下降幅度均明显高于低中危组。心率以及降压药总DDD数下降值两组比较差异均无统计学意义（ P均>0.05）。RDN术后1、11年两组的肌酐、eGFR水平与基线值比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。全部患者中RDN术后5、11年的累积心血管死亡率分别为1.6%（1/62）和8.1%（5/62），累积全因死亡率分别为3.2%（2/62）和11.3%（7/62），两组的不良事件发生率、心血管死亡率以及全因死亡率差异均无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:RDN具有长期降压作用且安全性良好。心血管风险高危的高血压患者可能对RDN治疗的响应性更好。

目的:探讨家庭早期的风险因素与青少年内化问题的关系。方法:随机选取746名青少年进行家庭早期风险因素的评估和内化问题的调查。采用Welch's ANOVA检验和事后两两比较分析三个不同风险因素水平在内化问题得分上的差异。采用独立样本 t检验比较经历风险因素种类≥5种与<5种青少年的内化问题得分，以及Pearson相关分析对个体经历家庭风险因素的个数与内化问题得分进行相关性检验。利用随机森林回归分析检验影响内化问题的变量重要性(variable importance，VI)。 结果:不同水平的家庭早期风险因素在焦虑抑郁因子、退缩因子上的得分差异均有统计学意义(均 P<0.05)；经历5种以上(包括5种)风险因素青少年的焦虑抑郁[(7.7±3.5)分]、退缩因子[(8.8±4.0)分]以及躯体因子[(4.1±3.7)分]显著高于经历5种风险因素以下青少年的得分[(5.5±3.8)分，(6.7±3.4)分，(2.6±3.6)分]( t＝7.25，7.54，6.51，均 P<0.01)；个体经历风险因素的累积个数分别与焦虑抑郁、退缩因子、躯体因子得分呈正相关( r＝0.29，0.30，0.26，均 P<0.01)；父母婚姻关系和家庭成员的健康状况是焦虑抑郁(VI＝0.84， P＝0.002；VI＝0.56， P＝0.022)、退缩因子(VI＝0.58， P＝0.013；VI＝0.89， P＝0.001)以及躯体因子(VI＝0.58， P＝0.014；VI＝0.65， P＝ 0.011)的重要变量。 结论:父母婚姻关系及家庭成员的健康状况是影响内化问题的"特异性"因素，同时经历风险水平越高，个体出现内化问题的可能性越大。

目的:了解四川省≥30岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病情况，分析吸烟对COPD发病风险的影响。方法:2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查和肺功能检测，并进行长期随访，确定COPD发病情况。运用Cox比例风险回归模型分析吸烟与COPD的关系。结果:共纳入46 540名研究对象，男性当前吸烟占比为67.31%，女性为8.67%，有3 101名新发COPD，累积发病率为6.66%。控制年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭年收入、文化程度、BMI、日均总体力活动水平、当前做饭频率、当前有无排烟装置、被动吸烟暴露频率等因素后，多因素Cox比例风险回归分析显示，与从不吸烟人群相比，当前吸烟、戒烟增加COPD的发病风险， HR值分别为1.42（95% CI：1.29~1.57）和1.34（95% CI：1.16~1.53）。与从不或偶尔吸烟人群相比，日均吸烟量越大，COPD发病风险越高；当前吸烟类型为混吸、开始吸烟类型为混吸增加COPD的发病风险， HR值分别为1.79（95% CI：1.42~2.25）和2.12（95% CI：1.53~2.92）；开始吸烟年龄<18、≥18岁增加COPD的发病风险， HR值分别为1.61（95% CI：1.43~1.82）和1.34（95% CI：1.22~1.48）；吸烟时吸入口腔后即吐出、吸到咽喉部和深吸到肺部增加COPD的发病风险， HR值分别为1.30（95% CI：1.16~1.45）、1.63（95% CI：1.45~1.83）和1.37（95% CI：1.21~1.55）。控制多个混杂因素，校正回归稀释偏倚后，日均吸烟量、开始吸烟年龄和烟吸入部位对COPD发病均有影响，性别差异尤为突出。 结论:吸烟增加COPD的发病风险，这种影响与吸烟量、吸烟类型、开始吸烟年龄和烟吸入部位等存在一定关系，控烟应综合考虑吸烟的具体特征，从而预防COPD的发生。

目的:探讨不同类型难治性高血压患者的患病情况及心脑血管预后。方法:本研究为多中心前瞻性队列研究。研究对象来自中国动态和家庭血压监测登记研究，入选2009年8月至2017年10月在全国19个省份共42家医院高血压门诊就诊且接受降压药物治疗的高血压患者。根据诊室血压控制情况诊断表观难治性高血压，表观难治性高血压定义为使用≥3种降压药物治疗诊室血压仍未控制（≥140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa），或使用≥4种降压药物治疗诊室血压控制（<140/90 mmHg）。其中诊室血压未控制者进一步根据24 h动态血压监测结果分为假性难治性高血压和真性难治性高血压。主要终点为致死性和非致死性心脑血管事件，即由心脑血管死亡、缺血性和出血性卒中、心肌梗死、冠状动脉血运重建、不稳定心绞痛、心力衰竭以及通过冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄≥50%组成的复合终点。次要终点为致死性和非致死性卒中，致死性和非致死性心脏事件。以仅服用1或2种类型降压药物后诊室血压控制的患者作为参照，采用Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和Cox比例风险模型评价表观难治性高血压对心脑血管预后的影响。结果:共纳入2 782例高血压患者，年龄（58.1±12.3）岁，其中男性1 403例（50.4%）。在所有接受降压药物治疗的患者中，表观难治性高血压的患病率为15.1%（420/2 782），真性难治性高血压占比10.5%（293/2 782）。中位随访时间为5年，表观难治性高血压患者中，58例发生致死性和非致死性心脑血管事件（28.2例/1 000人年），24例发生致死性和非致死性卒中（11.2例/1 000人年），40例发生致死性和非致死性心脏事件（19.1例/1 000人年）。Kaplan-Meier曲线及对数秩检验结果显示，表观难治性高血压患者尤其是真性难治性高血压患者的致死性和非致死性心脑血管事件、卒中以及心脏事件的累积发生率较高（ P均<0.05）。多因素Cox回归分析显示，真性难治性高血压与致死性和非致死性心脑血管事件（ HR=1.73，95% CI 1.17~2.56， P=0.006）以及卒中（ HR=2.81，95% CI 1.53~5.17， P=0.001）的发生风险增加相关。 结论:表观难治性高血压尤其是真性难治性高血压与较高的致死性和非致死性心脑血管事件风险相关。

目的 考察青少年抑郁症患者与健康青少年的累积生态风险、健康相关危险行为及抑郁间的差异及相关性.方法 选取2022年10月～2023年6月山西省精神卫生中心青少年抑郁症患者151例纳入抑郁症组,本地区某中学与抑郁组年龄匹配的172名健康青少年纳入对照组,分别进行累积生态风险、青少年健康相关危险行为问卷及抑郁自评量表的评定.结果 两组在家庭功能风险、学校联结风险、师生关系风险、同伴侵害风险、越轨同伴交往风险及累积生态风险指数百分比的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在青少年健康相关危险行为问卷总分及攻击暴力行为、自伤自杀行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为因子上的差异具有统计学意义(P＜0.05),在无保护性行为与健康妥协行为上的差异不具有统计学意义(P＞0.05);抑郁组青少年累积生态风险指数与自伤自残行为及抑郁呈正相关,抑郁与自伤自残行为呈正相关;对照组青少年累积生态风险指数与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及抑郁呈正相关,抑郁与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及青少年健康相关危险行为问卷总分呈正相关.结论 需全面关注青少年抑郁症患者的健康相关危险行为,促进青少年抑郁症患者家庭、学校及同伴生态环境中支持性资源的结构化和有序化,有助于青少年抑郁症的预防及治疗,并减少青少年健康相关危险行为的发生.

目的 探索大气污染短期暴露与胎盘早剥发病风险的关联.方法 采用巢式病例对照研究,以重庆市大型出生队列2018年7月31日-2022年7月31日新发798例胎盘早剥孕妇作为病例组,按照年龄、孕周、孕次、产次和分娩日期的匹配因素以1∶4的比例匹配,匹配未发生胎盘早剥的对照组3 192例.通过机器学习算法估算研究期间6种空气污染物(PM10、PM2.5、NO2、CO、O3和S02)及气象因素数据集,并与每位研究对象居住地址的经纬度匹配.构建基于条件logistic回归的分布滞后非线性模型探索大气污染物短期暴露与胎盘早剥的暴露-反应关系,控制环境温度、相对湿度、风速、大气压力和归一化差异植被指数,以及孕妇年龄、孕周、孕次、产次、分娩季节、是否经历疫情、家庭住址的影响.结果 单污染物模型结果显示,累积暴露4～7 d内,NO2与胎盘早剥发病风险升高存在显著关联,N02每四分位数间距增加对应的OR值及95％CI为1.38(95％CI:1.11～1.73,P＜0.001)～1.54(95％CI:1.18～2.02,P＜0.001).总体剂量-反应关系曲线显示,随着NO2浓度升高,胎盘早剥发病风险增加,暴露-反应曲线近似呈线性,其他污染物短期暴露与胎盘早剥风险的关联均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NO2短期暴露与胎盘早剥急性发病风险升高存在关联,可能是胎盘早剥的影响因素,未来有必要对此进一步开展研究加以验证.