目的:探讨集束化护理对于改善小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:抽选从2018年1～11月济宁医学院附属湖西医院收治的咳嗽变异型哮喘患儿72例，分为对照组和观察组，各36例。两组患儿均接受常规治疗。对照组行常规护理，观察组行集束化护理。比较不同护理方式的效果。结果:观察组的不良情绪缓解程度、预后生活质量评分、护理满意度、知识掌握程度评分、依从率及治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:小儿咳嗽变异型哮喘采用集束化护理，可提高患儿的治疗依从性及患儿家属护理满意度，改善患儿预后。

目的:观察青龙二陈汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:将小儿咳嗽变异型哮喘患者90例随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在治疗组的基础上加用青龙二陈汤治疗;2组疗程均为14天,观察比较2组患者临床疗效及咳嗽、哮鸣音、呼吸喘促等症状消退时间,检测治疗前后肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰值流速(PEF)、血清总IgE等指标变化情况.结果:总有效率观察组为93.33％,对照组为82.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组咳嗽、哮鸣音、呼吸喘促等症状消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者FEV1、FEV1％、PEF值均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组上述各指标值高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清IgE值均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组IgE值明显低于于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组患者头晕、口干、上腹不适等症状发生率及总不良反应率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在孟鲁司特钠片治疗的基础上加用青龙二陈汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯西药治疗.

目的 探讨小儿咳喘灵颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 选取2017年3月-2018年3月我院收治的84例咳嗽变异型哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组患儿给予西医常规治疗联合丙酸氟替卡松治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予小儿咳喘灵颗粒治疗,治疗结束后评价二组患儿临床疗效,对比治疗前后二组患儿嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白细胞介素-5(IL-5)水平及肺功能指标变化情况,并观察二组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,二组患儿ECP、EOS、IL-5水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,二组患儿的ECP、EOS、IL-5水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组患儿ECP、EOS、IL-5水平低于对照组(P＜0.05);治疗后二组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC值均较治疗前明显升高,且观察组患儿的FEV1、FVC及FEV1/FVC值显著高于对照组(P＜0.05).结论 小儿咳喘灵颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效显著,可有效改善患儿炎性因子水平、肺功能,安全性高,值得临床推广.

儿童咳嗽变异型哮喘主要病机为肺胃两寒,饮停肺窍,刑于相火,治以宣降肺胃,通泻三焦.从柴胡六味汤的组成及作用机制等方面总结柴胡六味汤加减治疗儿童咳嗽变异型哮喘的概况.附验案1则以佐证.

目的 探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、误诊为慢性咽炎的原因及防范误诊的措施.方法 回顾性分析2019年3月—2022年3月收治5例被误诊为慢性咽炎的CVA患儿病例资料.结果 本组3例因慢性咳嗽持续3个月～2.5年,复发1周入院治疗;2例以0.5～3.0年慢性咳嗽入院治疗.5例根据症状、体征及实验室检查均误诊为慢性咽炎,误诊时间1～15(7.43±1.62)个月.接受针对慢性咽炎的综合治疗后,效果不佳,进一步完善相关检查(支气管激发及舒张试验、皮肤变应原试验、肺功能检查),追问患儿的既往史(过敏史、哮喘家族史),并结合诱发病因、咳嗽的特点及相关检查结果,最终确诊为CVA.给予对症支持治疗(沙丁胺醇、氯雷他定、布地奈德、特布他林)后,患儿病情转归良好.结论 CVA缺乏特异性的临床症状及影像学特征,容易被误诊为慢性咽炎.应该提高临床医师对CVA的鉴别诊断能力,详细询问病史,完善相关检查,扩散临床思维,减少CVA误诊或漏诊发生.