目的 探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选择2021年8 月—2023 年 8 月在承德市中心医院治疗的 112 例急性化脓性扁桃体炎患儿,依据用药情况分为对照组(56 例)和治疗组(56例).对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片,5岁≤年龄＜7岁,半片/次,7岁≤年龄＜12岁,1片/次,2次/d.在对照组的基础上,治疗组口服小儿青翘颗粒,5岁≤年龄＜7岁,7.5 g/次,2 次/d;7岁≤年龄＜12岁,7.5 g/次,3 次/d.两组用药治疗 7 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠指数量表评分(PSQI),及血清白细胞介素 1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 96.28%,明显高于对照组(83.92%,P＜0.05).治疗后,治疗组咽痛、发热、扁桃体肿大等症状好转时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿PSQI评分明显下降(P＜0.05),且治疗组PSQI评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β、WBC、TNF-α、PCT水平明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾与小儿青翘颗粒协同治疗,能有效改善患儿扁桃体炎症状,明显改善患儿睡眠质量,减弱局部炎性反应.

目的 观察宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 采用随机对照法收集60例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿,分为常规组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染治疗)和联合组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染联合宣氏清解汤治疗).5d1个疗程后计算主次症积分、总积分及总积分下降率,主要症状体征改善时间和实验室指标变化作为疗效判定标准.结果 常规组与联合组在治疗后的主、次症积分和总积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),联合组在降低主、次症积分和总积分方面更优于常规组(P＜0.05).联合组的退热、咽痛缓解、扁桃体缩小和扁桃体充血缓解时间均较常规组更短(P＜0.05).常规组与联合组在治疗后的感染指标WBC和CRP水平均较治疗前明显下降,但2组间比较差异无统计学意义.常规组治愈率为6.67％,总有效率为90.00％;联合组治愈率为30.00％,总有效率为96.67％;2组相比,联合组的治愈率优于常规组(P＜0.05).结论 宣氏清解汤辅助常规抗茵药物治疗能更有效、快速地改善急性化脓性扁桃体炎患儿的临床症状和体征,显著控制感染水平,从而显出良好的临床疗效,值得临床推广应用.

目的 观察聚维酮碘局部涂刮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年6月急性化脓性扁桃体炎的住院患儿80例,随机分成两组.两组均在阿莫西林克拉维酸钾抗感染的治疗基础上进行,对照组予以餐前漱口和棉签擦拭法口腔护理,观察组予以聚维酮碘局部涂刮.对比在治疗干预后两组临床症状与体征消失或消退时间.结果 观察组(40例)中扁桃体脓点消除时间、扁桃体红肿消退时间、咽部疼痛消失时间、体温恢复正常时间与对照组(38例,脱失2例)比较,观察组临床症状及体征消失或消退时间均比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘局部涂刮能够刮除脓点内的脓液及周围粘性分泌物,消除炎性反应,明显缩短了临床症状和体征的消退时间,缩短了病程时间.

目的 探讨静脉注射安灭菌治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效和使用该药物的安全性.方法 将2015年1月-2017年1月某院门急诊治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿118例随机分为对照组58例和实验组60例.对照组给予头孢曲松钠静脉注射治疗,剂量为15mg~20 mg /(kg.d), 1次/d;实验组给予安灭菌静脉注射治疗,60mg/(kg.d) , 分2次静脉注射.两组均连续治疗5天~7天.使用卡方检验比较两组临床疗效;t检验比较两组临床症状和体征消退时间,P<0.05,差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组总有效率为96.7%,高于对照组的84.5%,试验组患儿体温恢复正常时间、脓点和咽喉及扁桃体充血消退时间均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.比较两组患儿血白细胞恢复正常时间及不良反应发生率,差异无统计学意义,P>0.05.结论 静脉注射安灭菌治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效良好,无明显不良反应,值得临床推广.

目的:观察加味木贼宣痹汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎湿热证是否有效及存在优势,为该病临床辨证提出新证型,并提供有效的诊疗思路及治疗方法.方法:采用随机单盲法,将我院住院143例急性化脓性扁桃体炎辨证为湿热证患儿分为试验组、对照组,对照组82例给予头孢呋辛抗感染治疗,试验组61例在对照组的基础上加用口服中药加味木贼宣痹汤,治疗第3天及第5天比较两组临床疗效及各项症状指标改变.结果:试验组和对照组第3天证候疗效总有效率分别为98.36％、95.12％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第5天综合疗效总有效率分别为100.0％、98.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿在扁桃体充血消退时间及扁桃体上脓点消除时间均较对照组时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味木贼宣痹汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎湿热证临床疗效肯定,综合疗效更好,在缩短病程时间,改善扁桃体充血及脓点等症状疗效显著优于单独应用头孢呋辛治疗.

目的 观察清咽利膈汤加减、口服母乳联合西医常规治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效.方法 将200例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数字表法分为2组.对照组100例予首选青霉素类或头孢类抗生素对症治疗;治疗组100例在对照组治疗基础上加用清咽利膈汤加减、母乳口服治疗.2组均治疗5 d统计疗效,并观察2组发热、咽痛、脓性分泌物的消退时间,2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血常规白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平变化,2组治疗过程中的不良反应.结果 治疗组总有效率96.0％,对照组总有效率83.0％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组发热、咽痛、脓性分泌物消退时间较对照组明显缩短(P＜0.05).2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P＜0.05),CD8+水平均降低(P＜0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血常规WBC及血清PCT、CRP水平均降低(P＜0.05);治疗后治疗组血常规WBC及血清PCT、CRP水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 清咽利膈汤加减、口服母乳联合西医常规治疗小儿急性化脓性扁桃体炎利于患儿体温复常及咽痛、脓性分泌物等症状的消退,且副作用少,其机制与提高机体细胞免疫功能、抑制炎症因子的释放、发挥抗炎作用有关.

目的:探讨小儿急性化脓性扁桃体炎的中医药治疗特点.方法:对154例急性化脓性扁桃体炎的住院患儿临床资料进行归纳分析.结果:因外邪入里发病者85例(55.19％),养育失宜者45例(29.22％),发热者132例(85.71％),咽痛者127例(82.47％),辨证分型中湿热内蕴证55例(35.71％),风热犯喉证47例(30.52％),绝大多数患儿为细菌感染所致,可合并MP-Ab、HSV、EB等其他致病菌;甘草、马勃、射干、金银花、连翘、桔梗、黄芩等药是使用频次较高的中药,临床有效率达99.35％.结论:外邪侵袭、饮食不当是小儿急性化脓性扁桃体炎发病的主要原因,以发热、咽痛为主要临床症状,中医辨证分型中湿热内蕴证、风热犯喉证居多,中药治疗效果显著.

凉膈散原方出自《太平惠民和剂局方》,具有泻火通便、清上泄下之功,主治上中二焦火热证.近年来,凉膈散在临床各科应用广泛,可用于治疗耳鼻喉科(外耳道炎)、口腔科(急性智齿冠周炎、小儿疱疹性咽峡炎)、呼吸系统(外感发热、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征)、消化系统(急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、难治性胃食管反流病)、皮肤科(寻常痤疮、寻常型银屑病、尿毒症皮肤瘙痒)、神经系统(中风、小儿癫痫)及脓毒症等不同科别和系统的疾病.临证使用凉膈散应抓住证治要点,随证加减,进一步拓展应用范围,同时还可开展多中心大样本临床对照研究.

目的:观察小儿热速清口服液联合头孢替安治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:选取80例急性化脓性扁桃体炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予头孢替安治疗,观察组在此基础上增加小儿热速清口服液治疗,均连续治疗1周.治疗结束后评价并比较2组临床疗效,观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)指标的变化.结果:观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为77.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组WBC、CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组上述2项指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P＜0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).结论:小儿热速清口服液联合头孢替安治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著,能够减轻患儿的炎症反应,提高其免疫力.

目的 观察升降散合栀子豉汤加减联合母乳治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及对患儿免疫、炎症因子水平的影响.方法 将110例急性化脓性扁桃体炎患儿按随机数字表法分为2组.对照组55例采用常规对症治疗;治疗组55例在对照组基础上予升降散合栀子豉汤加减口服联合母乳.2组均治疗5 d.比较2组治疗前后中医证候评分、免疫功能相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-17],比较主要症状改善时间,并统计疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.91％(50/55),对照组总有效率76.36％(42/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组各项中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗后治疗组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05).治疗组体温恢复正常时间、扁桃体缩小时间、脓性分泌物消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后2组IgA、IgG、IgM均升高(P<0.05),且治疗后治疗组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P<0.05).治疗后2组TNF-α、CRP、IL-6、IL-17均降低(P<0.05),IL-2均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TNF-α、CRP、IL-6、IL-17均低于对照组(P<0.05),IL-2高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 升降散合栀子豉汤加减联合母乳治疗者利于改善急性化脓性扁桃体炎患儿临床症状,缩短病程,发挥免疫调节作用,减轻炎性反应,安全有效,值得临床推广.