目的:探讨食管裂孔疝(HH)患者中医体质分布规律及其与中医证型、胃镜下表现的相关性。方法:收集2016年1月至2018年12月山东中医药大学第二附属医院消化中心确诊的HH患者300例为研究对象，采集临床信息，完成中医体质、中医证型判定及胃镜下表现分类，进行分析。结果:300例HH患者中医体质类型构成比不完全相同(χ 2＝88.140， P<0.05)，由高到低依次为气郁质(58例)、气虚质(56例)、湿热质(51例)、痰湿质(45例)、阳虚质(27例)、阴虚质(21例)、平和质(17例)、血瘀质(17例)、特禀质(8例)；中医证型与中医体质分型存在明显的属性关联(χ 2＝129.753， P<0.05)，其中肝胃郁热证与湿热质、阴虚质对应；脾胃湿热证与痰湿质对应；脾胃虚寒证与阳虚质、气虚质对应；气郁痰阻证与血瘀质、气郁质对应；气虚血瘀证与气虚质对应；胃镜下表现与中医体质存在明显的属性关联(χ 2＝123.189， P<0.05)，其中无食管炎与阳虚质、气虚质、平和质、痰湿质对应；反流性食管炎A级与湿热质、气郁质对应，B级与湿热质、气郁质对应，C级无明显对应关系，D级与阴虚质对应。 结论:HH患者的中医体质以气郁质、气虚质、湿热质、痰湿质为多见，且体质类型与中医证型、胃镜下表现有明显相关性。

中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治，对不同证型PLGC患者确立相应治法，运用中药方剂治疗，可改善患者胃黏膜病理状态、胃镜表现和临床症状，达到逆转癌前病变状态的目的，降低胃癌发病率。今后还需完善PLGC中医诊疗共识意见，重点对疗效明显的中药复方或单体开展研究，并增加临床研究随访次数，评估远期疗效。

目的:探讨真实世界中高血压病伴失眠症（HWI）患者中医证素证候的分布规律。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月－2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息，基于因子分析降维及系统聚类分析，归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型；采用爬山法（LTM-EAST）构建隐结构模型，综合聚类分析判断常见证型。结果:①因子分析共提取公因子14个，累计贡献率为 63.254%。在频次≥70的36个症状变量中，半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；舌色以淡红舌、红舌为主；舌苔以薄苔、腻苔为主；脉象多为弦脉、数脉、滑脉；② HWI的病位证素主要为肝（52.09%）、心（33.43%）、脾（26.46%）、肾（23.68%）；病性证素主要为痰湿（34.54%）、阴虚（29.25%）、热（火）（25.35%）、气滞（25.07%）；③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型，以上3种方法推断出的证型中，重复出现至少2次的证型共有7个，可认定为HWI常见证型。结论:HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦；病位证素主要在肝、心、脾、肾；病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热（火）、气滞；临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。

基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点，认为本病符合伏邪致病特点，病机属本虚标实，临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾，常见证型有3种，其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿，方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减；肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络，方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减；气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾，方选六味地黄汤加减。另外，还需注意恰当应用风药，并重视心身同调、内外同治，可取得良好疗效。

目的:探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法:收集2016年12月－2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料，进行中医辨证，采用多因素 logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。 结果:痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）评分［ OR=0.419，95% CI（0.219～0.802）， P=0.009］、血清降钙素原（PCT）［ OR=8.132×10 -11，95% CI（1.632×10 -16～4.1×10 -5）， P<0.001］、血红蛋白（Hb）［ OR=0.971，95% CI（0.952～0.989）， P=0.002］、PaCO 2［ OR=0.914，95% CI（0.853～0.980）， P=0.011］呈负相关；痰浊阻肺证与性别［ OR=0.427，95% CI（0.204～0.892）， P=0.024］、Hb［ OR=0.960，95% CI（0.945～0.975）， P<0.001］呈负相关，与左心室射血分数（LVEF）［ OR=1.061，95% CI（1.006～1.118）， P=0.028］呈正相关；痰热阻肺证与Hb［ OR=0.950，95% CI（0.927～0.974）， P<0.001］、心功能分级［ OR=0.468，95% CI（0.248～0.881）， P=0.019］呈负相关，与PCT［ OR=1.118×10 8，95% CI（1.466×10 4～8.523×10 11）， P<0.001］、血浆D-2聚体（D-D）［ OR=2.283，95% CI（1.300～4.010）， P=0.004］呈正相关；痰瘀阻肺证与心功能等级［ OR=0.309，95% CI（0.167～0.570）， P<0.001］呈负相关，与Hb［ OR=1.060，95% CI（1.042～1.078）， P<0.001］呈正相关；痰湿瘀热证与PCT［ OR=1.266×10 -13，95% CI（1.658×10 -21～0.100×10 -4）， P<0.001］、SaO 2［ OR=0.934，95% CI（0.892～0.979）， P=0.004］、LVEF［ OR=0.896，95% CI（0.826～0.971）， P=0.008］、D-D［ OR=0.030，95% CI（0.002～0.508）， P=0.015］呈负相关，与CRP［ OR=1.042，95% CI（1.018～1.067）， P<0.001］、RBC［ OR=3.411，95% CI（1.684～6.910）， P<0.001］、心功能分级［ OR=8.573，95% CI（2.410～30.504）， P<0.001］、肺动脉压差［ OR=2.091，95% CI（1.243～3.516）， P=0.005］呈正相关。 结论:男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候；PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素；Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素；心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。

目的:探讨进展期大肠腺瘤性息肉（Aps）发生发展的危险因素。方法:回顾性横断面研究。选择2020年12月－2022年12月北京中医药大学深圳医院（龙岗）400例行大肠息肉切除术且病理诊断为Aps的住院患者作为观察对象，其中进展期腺瘤107例、普通腺瘤293例。收集患者一般资料（姓名、性别、年龄、BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、 13C尿素呼气试验结果，分析进展期腺瘤发病的危险因素及其证候特征。 结果:①进展期腺瘤男性患者分布［70.09%（75/107）比57.34%（168/293）， P=0.021］、年龄［（52.25±9.81）岁比（48.41±10.23）岁， P=0.001］、BMI［（24.37±3.19）kg/m 2比（23.38±3.25）kg/m 2， P=0.007］高于普通腺瘤；②进展期腺瘤和普通腺瘤患者常见证型均为肠道湿热证，其中进展期腺瘤肠道湿热证患者分布高于普通腺瘤［43.0%（46/107）比32.1%（94/293）； χ2=4.10， P=0.043］；③进展期腺瘤饮酒史患者分布高于普通腺瘤［61.7%（66/107）比39.3%（115/293）； χ2=15.92， P<0.001］；④进展期腺瘤糖尿病病史患者分布高于普通腺瘤［29.9%（32/107）比14.7%（43/293）； χ2=19.94， P<0.001］；⑤进展期腺瘤患者Hp感染率大于普通腺瘤［66.4%（71/107）比44.7%（131/293）； χ2=14.69， P<0.001］；⑥ Logistic回归分析显示，年龄、BMI、男性、肠道湿热证、饮酒史、糖尿病病史及Hp感染是进展期腺瘤发病的危险因素（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:肠道湿热证是进展期腺瘤患者的关键证候，且男性、年龄、BMI、饮酒史、糖尿病病史及Hp感染为其发病的危险因素。

目的:探讨龟苓膏对温病湿热证模型大鼠体温、胃肠运动、胃肠激素、Th1/ Th2细胞因子及水液代谢的影响。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、莫沙必利组及龟苓膏低（3.4 g/kg）、中（6.8 g/kg）、高剂量组（13.6 g/kg），每组10只。除空白组外，其余各组采用“环境因素+肥甘饮食+生物因子”方法制备温病湿热证大鼠模型，造模后连续灌胃相应药物7 d，观察给药期间大鼠一般状态、体重及体温，采用称重法计算大鼠胃残留率，炭末推进法计算大鼠肠推进率，采用ELISA法检测大鼠血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、P-物质（SP）、IL-4和干扰素-γ（IFN-γ）及电解质水平，采用Real-time PCR法检测大鼠结肠组织水通道蛋白3（AQP3）mRNA水平。结果:造模后第22天，与模型组比较，龟苓膏高剂量组大鼠体重升高（ P<0.05）；龟苓膏中、高剂量组大鼠第19~20天肛温降低（ P<0.01）；龟苓膏中、高剂量组大鼠胃排空率、小肠推进率增加（ P<0.01或 P<0.05），血清MTL、GAS、SP水平升高（ P<0.01或 P<0.05），SS水平降低（ P<0.01或 P<0.05）；IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值降低（ P<0.01）；龟苓膏高剂量组AQP3 mRNA［（1.16±0.25）比（0.23±0.01）］水平上调（ P<0.01）。 结论:龟苓膏可有效改善因复合因素所致的温病湿热证模型大鼠的活动状态，其作用机制可能与增强胃肠运动、增加胃肠激素分泌、恢复免疫系统Th1/Th2动态平衡及促进水分从肠腔转运有关。

目的:系统评价成人流行性感冒（流感）患者的中医证候分布特征，为流感的中医辨证论治提供依据。方法:检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据、维普数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，收集成人流感中医证候分布特征的横断面研究。依据JBI循证卫生保健中心研制的横断面研究偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用Stata 15.1软件对纳入的研究合并效应量进行Meta分析。结果:共纳入11项研究、4 367例流感患者。JBI质量评价结果显示，样本量计算的风险偏倚较高，取样方式和应答率条目的描述不清楚。规范后的流感证候共17种，对事件发生数≥50例的证候进行Meta分析，结果显示发生频率≥10%且差异有统计学意义的证候有9种，前5种依次是风热犯卫证〔 n＝1 583，合并发生频率（RATE）＝34.3%，95%可信区间（95% CI）为22.2%~46.3%〕、表寒里热证（ n＝1 122，RATE＝36.1%，95% CI为21.2%~51.1%）、风寒束表证（ n＝860，RATE＝19.4%，95% CI为10.7%~28.0%）、热毒壅肺证（ n＝217，RATE＝17.1%，95% CI为9.1%~25.0%）、卫气同病证（ n＝184，RATE＝38.8%，95% CI为14.2%~63.5%）。亚组分析显示，流感证候可能存在地区差异，风热犯卫、热毒壅肺证候分布频率南方地区（RATE分别为36.5%、18.6%）高于北方地区（RATE分别为30.9%、15.4%），风寒束表、表寒里热证候分布频率北方地区（RATE分别为23.8%、40.1%）高于南方地区（RATE分别为15.7%、32.3%）。 结论:流感的常见中医证候为风热犯卫证、表寒里热证、风寒束表证、热毒壅肺证、卫气同病证、风热夹湿伤表证、风寒夹湿伤表证、卫分证、湿热在表证9种，可为流感的准确辨证治疗提供参考。

目的:评价八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年4月－2022年5月本院97例难治性尿路感染阴虚湿热证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组49例、对照组48例。对照组予以抗生素治疗，观察组在对照组基础上予以八正散加减+中药熏蒸治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用试管法测定WBC，尿常规亚硝酸盐测定尿细菌计数，记录患者尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.92%（47/49）、对照组为81.25%（39/48），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.19， P=0.022）。观察组治疗后中医证候总积分低于对照组（ t=13.18， P<0.01），WBC及尿细菌计数低于对照组（ t值分别为19.77、22.99， P<0.01）。观察组尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间早于对照组（ t值分别为23.61、9.80、7.34， P<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为8.33%（4/48），观察组未发生不良反应，2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.26， P=0.039）。 结论:八正散加减结合中药熏蒸可有效改善难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床症状，提高临床疗效，且未发生不良反应。

目的:探讨《中华医典》历代医籍治疗便血肠道湿热证的用药规律。方法:收集《中华医典》(第5版)中药内服治疗便血肠道湿热证的处方，采用Excel 2019建立数据库，统计药物使用频次；SPSS Statistic 22.0对高频次用药进行聚类分析；SPSS Modeler 18.1分析中药间关联程度。结果:纳入中医治疗便血肠道湿热证处方143首，涉及中药196味，使用频次较多的有当归、地榆、黄连、牡丹皮、槐花、槐角；关联规则分析及聚类分析结果显示，当归-牡丹皮具潜在关联，核心药物为当归，核心药对有黄连-黄芩、槐花-黄柏、槐花-荆芥、槐角-茯苓、槐角-侧柏叶、荆芥-枳壳、甘草-白芍。结论:历代医家多用槐角丸、槐花散、地榆散治疗便血肠道湿热证，重视配伍健脾化湿、补益气血及活血化瘀之药。