腺病毒感染在全球各地区均可出现，无明显季节性，但大流行多发生在冬季或早春。腺病毒在免疫功能正常的人中常引起轻度、自限性感染，主要累及呼吸道、消化道、眼结膜等，偶尔可导致肝炎、胆囊炎、胰腺炎、出血性膀胱炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。一般预后良好，但在免疫功能缺陷者，可发生严重或致命的感染。腺病毒肝炎主要见于恶性肿瘤及组织器官移植等处于免疫功能抑制状态的人群，但也有在免疫功能正常的小儿或成人引起急性肝炎的个案报道。2022年4月5日，世界卫生组织收到英国通报10例原因不明的儿童严重急性重症肝炎病例，至4月21日增至169例，遍及12个国家（11个世界卫生组织欧洲区国家及美国），其中74例腺病毒阳性、20例新型冠状病毒阳性，19例新型冠状病毒和腺病毒同时阳性。其病因尚未完全阐明，但病因假说主要围绕腺病毒感染，与新型冠状病毒的关系也需进一步排除。

目的:了解长沙地区急性下呼吸道感染患儿的呼吸道病毒谱和流行病学特征，为疾病的预防和临床诊疗提供科学依据。方法:用实时荧光定量PCR方法筛查1 092份小儿呼吸道标本，对12种常见呼吸道病毒进行核酸检测。结果:1 092例样本中，呼吸道合胞病毒阳性437例(40%)、副流感病毒3型337例(30.9%)、博卡病毒阳性263例(24.1%)、腺病毒阳性228例(20.8%)。男性患儿总检出率为82.26%，女性患儿总检出率为83.42%。呼吸道合胞病毒在≤6月组感染率较高、副流感病毒3型和博卡病毒在≤2岁患儿中感染率较高、腺病毒在6月～5岁感染率较高。春季、夏季、秋季和冬季病毒感染检出率分别为90.48%、83.50%、62.26%和82.80%，差异有统计学意义。结论:长沙地区急性下呼吸道患儿病毒感染以呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型为主，混合感染常见。2岁以下患儿更容易获得急性下呼吸道感染。病毒有季节流行趋势，多在春秋季流行。

目的:分析天津市儿童医院急性呼吸道感染的住院患儿中腺病毒和博卡病毒感染的流行病学特征及分子分型。方法:收集2019年3月至2020年2月天津市儿童医院1 171份急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物，用腺病毒和博卡病毒感染特异性引物进行PCR扩增，对阳性扩增产物进行核苷酸序列测定，将腺病毒和博卡病毒所测序列在GenBank中进行比对，同时用MEGA7.0.26对腺病毒进行分子分型以及系统进化树分析。对不同年龄段（<6个月、6~11个月、12~23个月、24~35个月、36~47个月、≥48个月）及季节的腺病毒和博卡病毒阳性检出率进行比较分析。结果:1 171份标本中分别检出腺病毒30株［阳性率2.56%（30/1 171）］和博卡病毒84株［阳性率7.17%（84/1 171）］。不同年龄段腺病毒和博卡病毒阳性检出率分别在1.02%（4/392）~6.61%（8/121）和4.09%（7/171）~11.45%（26/227）。各年龄段腺病毒和博卡病毒的阳性检出率差异有统计学意义（χ2=12.862， P=0.025；χ2=14.178， P=0.015）。冬季是腺病毒感染的高峰期，阳性率为5.54%（15/271）；秋季和冬季博卡病毒感染的高峰期，阳性率分别为12.00%（36/300）和12.55%（34/271），高于其他两季（χ2=43.753， P<0.05）。不同季节呼吸道腺病毒和博卡病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=13.287， P=0.004；χ2=43.753， P<0.05）。29株腺病毒序列分别为HAdV-B亚群的HAdV-3、7血清型和HAdV-C亚群的HAdV-1、2、5血清型。 结论:腺病毒和博卡病毒在小儿呼吸道感染中起重要作用，且与季节、患儿年龄等因素密切相关，应该引起临床重视。

目的:旨在探讨小儿咽扁颗粒联合头孢克洛治疗疑似细菌性急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2019年12月~2020年5月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的200例疑似细菌性急性上呼吸道感染的患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组给予头孢克洛治疗，治疗组在头孢克洛治疗的基础上联合给予小儿咽扁颗粒治疗，两组均连续治疗5 d，评价并比较两组临床疗效。记录并比较两组的热退时间、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛的症状评分以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP值。结果:治疗组与对照组相比热退时间[(45.71±16.38)h vs(58.36±18.56)h]、治疗后咽痛症状评分[(0.14±0.02)分vs(0.26±0.03)分]显著减少( P<0.05)。两组治疗后咳嗽、鼻塞、流涕症状评分以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP值比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小儿咽扁颗粒联合头孢克洛治疗儿童疑似细菌性急性上呼吸道感染，可明显缩短发热病程、缓解咽痛症状。

目的:了解热性惊厥患儿首次发作的临床特点及危险因素，指导临床医师对有危险因素的患儿采取相应干预措施，降低热性惊厥的发生。方法:选取我院2016年8月至2018年8月收治的616例首次热性惊厥患儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床特征及首次发作危险因素，并随机抽取同期发热但无惊厥发作(既往也无惊厥病史)的601例患儿为对照组。结果:616例热性惊厥患儿，男344例，女272例，汉族584例，蒙古族32例。1岁以下126例(20.5%)，～3岁405例(65.8%)，3岁以上85例(13.7%)。发作病因中以急性上呼吸道感染[53.6%(330/616)]、疱疹性咽峡炎[25.9%(160/616)]及幼儿急疹[10.5%(65/616)]居前3位。惊厥发作时体温在38.0 ℃及以上者570例(92.5%)，16例(2.6%)患儿惊厥发作后出现发热。534例(86.7%)患儿在发热24 h内出现惊厥发作。608例(98.7%)患儿表现为全面强直阵挛性发作。惊厥持续时间<5 min 548例(89.0%)、～14 min 48例(7.8%)、～29 min 16例(2.6%)及≥30 min 4例(0.4%)。572例(92.9%)患儿在单次热程中仅1次惊厥发作。临床类型中单纯性热性惊厥占88.3%(544/616)，复杂性热性惊厥占11.0%(68/616)，惊厥持续状态占0.7%(4/616)。危险因素分析显示首次惊厥时年龄、低钠、低铁、低锌、剖宫产、异常出生史、抽搐前1周疫苗接种史及热性惊厥家族史在热性惊厥组和对照组中差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic回归分析发现首次发热惊厥年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史是热性惊厥首次发作的独立危险因素( P<0.05)。 结论:热性惊厥首次发作多见于3岁以内婴幼儿，以单纯性热性惊厥为主，惊厥发作时体温高，易发生于发热后24 h内，病毒感染是最常见病因。引起热性惊厥首次发作的危险因素依次为首次发作年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史，针对危险因素采取相应的干预措施可降低热性惊厥的发生。

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病.与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况.从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断.本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路.

猩红热是小儿常见的急性呼吸道传染病,属于我国乙类传染病.近年来我国猩红热发病率呈波动上升趋势,2022年WHO报道多国突发猩红热并造成死亡,当前尚未有猩红热疫苗预防,防控形势比较严峻.本文对近十年国内外公开发表的猩红热相关的中西医文献予以分析,发现其发病与A组链球菌及其基因分型、缓症链球菌感染、气象、五运六气相关.儿童是主要患病群体,猩红热发病具有时间、地域差异性.中医内服外用剂治疗猩红热疗效较好,中医治疗猩红热的机制及临床研究的深入挖掘对于猩红热进一步研究具有指导意义.

目的:探讨不同年龄小儿支气管哮喘临床特征及其并发呼吸道感染的危险因素.方法:选取我院2018年1月到2023年1月收治的256例支气管哮喘患儿进行研究,依照患儿年龄进行分组,将年龄＜5岁的128例患儿分为低龄组,将年龄≥ 5岁的128例患儿分为高龄组,对比两组患儿临床症状和疾病严重程度,吸入性过敏原检测结果.随后将256例支气管哮喘患儿依照是否并发呼吸道感染情况分为两个亚组,即呼吸道感染组(n=100)与非呼吸道感染组(n=156),分析其一般临床情况,并采用logistics回归模型分析小儿支气管哮喘并发呼吸道感染的独立影响因素.结果:低龄组和高龄组患儿喘息、肺部哮鸣音症状、疾病严重程度为轻度和中度的比率对比无明显差异(P＞0.05),低龄组患儿喘息、气促、咳嗽症状发生率和疾病严重程度为重度的比率明显高于高龄组(P＜0.05);低龄组和高龄组患儿大豆、鱼虾类过敏率对比无明显差异(P＞0.05),低龄组患儿牛奶、霉菌、花草过敏率低于高龄组,低龄组患儿动物皮毛、户尘螨或粉尘螨过敏率高于高龄组(P＜0.05);呼吸道感染组与非呼吸道感染组患儿性别、病程对比无明显差异(P＞0.05),呼吸道感染组与非呼吸道感染组患儿年龄、每半年发作次数、发病季节、静脉应用糖皮质激素、血清总IgE、EOS计数水平对比差异显著(P＜0.05);logistic回归分析结果表明:每半年发作次数≥ 3次、发病季节为秋冬季、静脉应用糖皮质激素、血清总IgE＜100IU/mL、EOS计数≥ 0.52×109/L为小儿支气管哮喘并发呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:不同年龄小儿支气管哮喘临床症状、病情严重程度、过敏原分布情况具有一定差异,且每半年发作次数≥3次、发病季节为秋冬季、静脉应用糖皮质激素、血清总IgE＜100IU/mL、EOS计数≥ 0.52×109/L为小儿支气管哮喘并发呼吸道感染的独立危险因素,针对此类患儿在哮喘急性发作期需采取相关措施预防呼吸道感染的发生.

目的 探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、血清CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值及其影响因素.方法 将2021年7月至2022年6月该院收治的90例急性上呼吸道感染患儿纳入研究作为研究组.另选取同期于本院进行体检40例健康儿童作为健康组.根据痰液细菌培养结果将研究组患儿分为细菌感染组(51例)和非细菌感染组(39例).采用酶联免疫吸附法检测血清LBP、CXCL-10水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LBP、CXCL-10对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值.采用多因素Logistic回归分析小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素.结果 研究组血清LBP、CXCL-10水平高于健康组(P＜0.05).细菌感染组血清LBP、CXCL-10水平高于非细菌感染组(P＜0.05).血清LBP、CXCL-10单独及联合用于诊断小儿急性上呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779(95％CI:0.724～0.822)、0.843(95％CI:0.796～0.898)、0.906(95％CI:0.852～0.959).细菌感染组家庭成员吸烟、铁元素缺乏、钙元素缺乏者所占比例、年均抗菌药使用次数、血清LBP、CXCL-10水平均高于非细菌感染患者(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年均抗菌药使用次数≥2次(OR=2.305,95％CI:1.483～3.582)、LBP≥104.26 ng/mL(OR=2.573,95％CI:1.446～4.578)、CXCL-10≥112.98 pg/mL(OR=1.208,95％CI:0.110～1.314)是小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素(P＜0.05).结论 血清LBP、CX-CL-10水平升高与儿童急性上呼吸道细菌感染密切相关,可作为鉴别诊断急性上呼吸道细菌感染的指标且二者联合诊断的效能更高.

目的:观察小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响.方法:选择合肥市第二人民医院2019年10月到2023年1月期间收治的110例急性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患儿接受注射用头孢西丁钠治疗,研究组患儿接受小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗.对比两组疗效、临床症状恢复情况、细胞免疫功能指标、炎性因子水平,同时观察两组不良反应发生情况.结果:研究组的临床总有效率为96.36％高于对照组80.00％(P＜0.05).与对照组相比,研究组的咽痛消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间进一步缩短(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗2周后CD8+更低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高(P＜0.05).治疗2周后,研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,未见统计学差异(P＞0.05).结论:小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿,可有效缓解临床症状,改善患儿的细胞免疫功能和炎性因子水平.