目的 探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选择2021年8 月—2023 年 8 月在承德市中心医院治疗的 112 例急性化脓性扁桃体炎患儿,依据用药情况分为对照组(56 例)和治疗组(56例).对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片,5岁≤年龄＜7岁,半片/次,7岁≤年龄＜12岁,1片/次,2次/d.在对照组的基础上,治疗组口服小儿青翘颗粒,5岁≤年龄＜7岁,7.5 g/次,2 次/d;7岁≤年龄＜12岁,7.5 g/次,3 次/d.两组用药治疗 7 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠指数量表评分(PSQI),及血清白细胞介素 1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 96.28%,明显高于对照组(83.92%,P＜0.05).治疗后,治疗组咽痛、发热、扁桃体肿大等症状好转时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿PSQI评分明显下降(P＜0.05),且治疗组PSQI评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β、WBC、TNF-α、PCT水平明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾与小儿青翘颗粒协同治疗,能有效改善患儿扁桃体炎症状,明显改善患儿睡眠质量,减弱局部炎性反应.

小儿急性扁桃体炎治疗不当易变生他症.本研究基于《黄帝内经》"热胜则肿"理论,探讨该病的病因病机及辨证论治思路、选方用药技巧,并强调在治疗中运用活血化瘀法以防"热去瘀结"的重要性,以期为中医治疗该病提供临床参考.附医案1则,以资验证.

急性扁桃体炎是临床常见的感染性疾病,临床常表现为发热、扁桃体肿大、有或无脓性渗出物,严重者会影响咽鼓管,出现耳鸣、耳闷,甚至听力下降;以儿童为高发人群[1].目前,小儿急性扁桃体炎的治疗西医主要根据不同的致病菌和临床症状,给予抗菌、对症等药物治疗[2],抗生素滥用及病原菌耐药问题日趋严重,目前临床治疗本病多采用中西医联合用药的方案,取得了较为满意的治疗效果[3].小儿急性扁桃体炎属中医"乳蛾"范畴,多因风热之邪外袭或肺胃热盛,火热邪毒搏结咽喉而致,临床中医治疗该病以清热解毒、利咽消肿中药内服为主,中医外治法如灌肠、推拿、足浴、刮痧等均能有效缓解症状,且并发症少,不易复发[4-5].本文回顾性分析了采用西药和中西医结合(西药+清咽利膈汤加减内服联合吸痧走罐)两种治疗方案本院收治的97例小儿扁桃体炎患儿,比较两者方案的临床效果,旨在为小儿急性扁桃体炎的治疗提供更优的治疗方案.

目的 观察宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 采用随机对照法收集60例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿,分为常规组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染治疗)和联合组(阿莫西林/克拉维酸钾抗感染联合宣氏清解汤治疗).5d1个疗程后计算主次症积分、总积分及总积分下降率,主要症状体征改善时间和实验室指标变化作为疗效判定标准.结果 常规组与联合组在治疗后的主、次症积分和总积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),联合组在降低主、次症积分和总积分方面更优于常规组(P＜0.05).联合组的退热、咽痛缓解、扁桃体缩小和扁桃体充血缓解时间均较常规组更短(P＜0.05).常规组与联合组在治疗后的感染指标WBC和CRP水平均较治疗前明显下降,但2组间比较差异无统计学意义.常规组治愈率为6.67％,总有效率为90.00％;联合组治愈率为30.00％,总有效率为96.67％;2组相比,联合组的治愈率优于常规组(P＜0.05).结论 宣氏清解汤辅助常规抗茵药物治疗能更有效、快速地改善急性化脓性扁桃体炎患儿的临床症状和体征,显著控制感染水平,从而显出良好的临床疗效,值得临床推广应用.

目的 观察聚维酮碘局部涂刮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年6月急性化脓性扁桃体炎的住院患儿80例,随机分成两组.两组均在阿莫西林克拉维酸钾抗感染的治疗基础上进行,对照组予以餐前漱口和棉签擦拭法口腔护理,观察组予以聚维酮碘局部涂刮.对比在治疗干预后两组临床症状与体征消失或消退时间.结果 观察组(40例)中扁桃体脓点消除时间、扁桃体红肿消退时间、咽部疼痛消失时间、体温恢复正常时间与对照组(38例,脱失2例)比较,观察组临床症状及体征消失或消退时间均比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘局部涂刮能够刮除脓点内的脓液及周围粘性分泌物,消除炎性反应,明显缩短了临床症状和体征的消退时间,缩短了病程时间.

目的 探讨静脉注射安灭菌治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效和使用该药物的安全性.方法 将2015年1月-2017年1月某院门急诊治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿118例随机分为对照组58例和实验组60例.对照组给予头孢曲松钠静脉注射治疗,剂量为15mg~20 mg /(kg.d), 1次/d;实验组给予安灭菌静脉注射治疗,60mg/(kg.d) , 分2次静脉注射.两组均连续治疗5天~7天.使用卡方检验比较两组临床疗效;t检验比较两组临床症状和体征消退时间,P<0.05,差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组总有效率为96.7%,高于对照组的84.5%,试验组患儿体温恢复正常时间、脓点和咽喉及扁桃体充血消退时间均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.比较两组患儿血白细胞恢复正常时间及不良反应发生率,差异无统计学意义,P>0.05.结论 静脉注射安灭菌治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效良好,无明显不良反应,值得临床推广.

目的:观察针刺放血结合头孢硫脒治疗急性扁桃体炎患儿的临床疗效及对其炎性指标的影响.方法:选取2015年1月～ 2016年12月我院收治的小儿急性扁桃体炎患儿52例,将52例患儿按入院诊治时间顺序交替分为对照组及观察组,每组患儿26例.对照组采用单纯头孢硫脒治疗,观察组采用针刺放血结合头孢硫脒进行治疗.比较两组患儿治疗临床疗效、炎性指标(WBC、CRP、PCT)水平及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(96.15％ vs 76.92％),两组患儿临床疗效比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患儿治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前均出现有明显变化,呈现下降趋势,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);其中观察组治疗后WBC、CRP、PCT水平下降幅度显著高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺放血辅助治疗急性扁桃体炎患儿临床疗效显著,可有效降低患儿机体炎性指标水平,安全性高,值得临床推广.

目的:观察破隘汤治疗外寒内热型小儿烂乳蛾的临床疗效.方法:将2016年3月到2018年3月在北京中医药大学厦门医院诊治的外寒内热型烂乳蛾患儿,应用随机数字表法分为试验组与对照组,其中试验组60例给予破隘汤口服,对照组60例给予注射用青霉素钠静滴治疗,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程,比较两组患者的症状、体征及实验室检验结果.结果:试验组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组各症状体征评分、白细胞计数及CRP均较治疗前降低,且在发热、咽痛、扁桃体充血脓点及渗出物、白细胞计数及CRP等方面试验组比对照组降低更明显(P<0.05).结论:破隘汤对外寒内热型小儿烂乳蛾的疗效确切,优于应用注射用青霉素钠的对照组.

乳蛾(急性扁桃体炎),为儿科常见病、多发病.其病因病机主要为外感风热邪毒搏结于喉核,致局部血腐肉败而发病.国医大师王烈教授则将其发病原因归为"毒"的范畴,认为"无毒不发热,热因毒而起,毒随邪入,热因毒生,变因毒起",创新性地提出"热毒理论",指出治疗本病应以清热解毒为根本大法.导师孙丽平教授传承王烈教授学术经验提出本病应采用"清上、消中、滋下"的方法,本文主要论述小儿乳蛾急性期的病因病机及治疗原则,治以清热解毒为法,并采用外治刮脓法以缩短病程,同时注重患儿的体质因素所致疾病易感性及预后调护以降低复发率.

目的 观察小儿金翘颗粒联合盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和安全性.方法 选取2014年6月-2017年6月在漯河市中心医院治疗的120例急性扁桃体炎患儿作为研究对象,所有患儿按照入院先后顺序分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组患儿温水冲服盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂,1袋/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上开水冲服小儿金翘颗粒,5～7岁儿童7.5g/次,3次/d;8～10岁儿童7.5g/次,4次/d;11～12岁儿童10g/次,3次/d.两组患儿连续治疗1周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症状积分、主观生活质量问卷(ISLQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)、炎性指标水平和不良反应情况.结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.67％,显著高于对照组的85.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者症状积分、ISLQ评分和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组症状积分、ISLQ评分和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组炎性指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.33％、3.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿金翘颗粒联合盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,可显著改善患儿体内炎症水平,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.