目的:评估重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)口咽部喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性。方法:本研究采用前瞻性、随机、开放、对照、多中心研究方法，2018年8月至2019年3月参加本研究的安徽省内11家三甲医院共收集了疱疹性咽峡炎患儿180例，按住院的时间顺序随机分为干扰素治疗组和利巴韦林对照组。在清热解毒和抗感染治疗基础上，治疗组患儿咽部喷洒rhIFNα2b 9 g/L盐水溶液[100万IU/mL，10万IU/(0.1 mL·揿)]，对照组患儿咽部喷洒利巴韦林喷剂(0.5 mg/揿，150揿)，2组治疗方法相同，均为每次3揿，每日4次，连续给药5 d，提前痊愈者不再给药治疗。所有患儿观察至临床痊愈，比较2组患儿的疗效、症状和体征消失时间，并评估口咽局部喷洒rhIFNα2b的安全性。结果:180例患儿均完成研究，其中治疗组90例，对照组90例，2组性别、年龄、体质量和就诊前病程等方面比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，具有临床可比性。治疗组显效率[63.3%(57/90例)]显著高于对照组[38.9%(35/90例)]，差异有统计学意义( χ2＝10.934， P＝0.004)；治疗组总有效率为96.7%(87/90例)，与对照组[92.2%(83/90例)]比较差异无统计学意义( χ2＝2.924， P＝0.169)。治疗组发热[(32.59±20.73) h比(45.72±26.96) h]、充血[(76.48±23.12) h比(92.44±24.31) h]、疱疹[(72.99±25.77) h比(85.09±26.62) h]、流涎[(45.44±24.96) h比(54.42±31.20) h]和畏食[(62.70±23.99) h比(78.71±30.54) h]等症状和体征持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。用药前2组血清肿瘤坏死因子α(TNF－α)[(13.02±4.41) ng/L比(13.57±9.27)ng/L]、白细胞介素－6(IL－6)[(26.48±11.31) ng/L比(30.15±15.55) ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(19.34±14.11) mg/L比(19.83±14.57) mg/L]比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，治疗组血清TNF－α和IL－6水平分别为(7.26±1.99) ng/L和(2.42±0.73) ng/L，均低于对照组[(12.09±6.39) ng/L和(7.32±11.51) ng/L]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，但2组患儿血清CRP水平[(2.21±3.34) mg/L比(2.99±4.81) mg/L]比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗组患儿咽拭子治疗前后病毒阳性率分别为65.3%(32/49例)和40.6%(13/32例)，与对照组[66.7%(36/54例)和41.0%(16/39例)]比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应事件，治疗组不良反应发生率为1.1%(1/90例)，对照组不良反应发生率为5.6%(5/90例)；对照组治疗后的血红蛋白水平显著低于治疗前和治疗组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:rhIFNα2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎相对利巴韦林可明显提高临床显效率，加快临床症状和体征消失，缩短总病程且安全性良好，值得临床应用。

目的:探讨小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿疱疹性咽峡炎急性期的疗效观察及对患儿免疫功能和心肌酶的影响。方法:选择杭州市第九人民医院2019年1月至2020年1月收治的疱疹性咽峡炎急性期患儿102例，依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。对照组患儿给予干扰素α-2b治疗，观察组在对照组基础上口服小儿金翘颗粒。两组疗程均为5 d。比较两组主要症状消失时间，治疗前后体液免疫功能、细胞免疫功能和心肌酶变化及治疗疗效。结果:观察组咽峡部疱疹消退时间［（3.05±0.74）d］、流涎消退时间［（2.31±0.68）d］和发热消退时间［（1.36±0.39）d］均短于对照组［（4.38±0.98）d、（3.83±1.07）d、（2.54±0.71）d］（ t=7.773、8.562、10.403，均 P<0.05）。观察组治疗后血清IgA［（1.49±0.16）g/L］、IgG［（10.29±0.89）g/L］和IgM［（1.26±0.14）g/L］均高于对照组［（1.13±0.12）g/L、（9.35±0.72）g/L和（0.98±0.13）g/L］（ t=12.855、5.864、10.466，均 P<0.05）。观察组治疗后CD 3+［（74.29±2.15）%］、CD 4+［（40.85±1.65）%］和CD 4+/CD 8+（1.87±0.23）均高于对照组［（67.96±2.43）%、（38.02±1.20）%和（1.49±0.14）］（ t=13.933、9.906、10.079，均 P<0.05）。观察组治疗后血清肌酸激酶［（147.86±15.42）U/L］和乳酸脱氢酶［（128.64±14.25）U/L］均低于对照组［（176.95±13.15）U/L和（184.32±18.98）U/L］（ t=10.251、16.754，均 P<0.05）。观察组总有效率［92.16%（47/51）］高于对照组［74.51%（38/51）］（χ 2=5.718， P<0.05）。 结论:小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对急性期疱疹性咽峡炎患儿疗效明显，可改善患儿体液和细胞免疫功能，减轻心肌损害。

目的:分析小儿疱疹性咽峡炎的流行特征及相关护理干预措施。方法:选取2022年1～11月聊城市人民医院收治的疱疹性咽峡炎患儿81例，分为试验组(保守治疗＋综合性护理干预，41例)和对照组(保守治疗＋常规护理干预，40例)。分析小儿疱疹性咽峡炎的流行特征，对比两组干预前后睡眠质量评分(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分、世界卫生组织生存质量表(The WHO Quality of Life Brief Scale，WHOQOL-BREF)评分及干预后的并发症发生情况。结果:流行病学分析：①性别分布：81例疱疹性咽峡炎患儿中，男60例(74.07%)，女21例(25.92%)，多见于男性儿童。②年龄分布：81例疱疹性咽峡炎患儿年龄为0～6岁，<3岁患儿有71例(87.65%)，≥3岁10例(12.34%)，<3岁为高发年龄。③季节分布：春夏季61例(75.30%)、秋冬季20例(24.69%)，春夏季为高发季节。④人群分布：幼儿园等托管机构72例(88.88%)、散居儿童9例(11.11%)，幼儿园等托管机构为高发人群。干预后，两组睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡眠药物、睡眠障碍、对日间影响评分下降，且试验组评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，两组HAMA、HAMD评分均下降，且试验组评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，两组WHOQOL-BREF评分均升高，且试验组评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组干预后，试验组肺水肿、下呼吸道感染、病毒性脑炎等并发症总发生人数占比低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:疱疹性咽峡炎好发于幼儿园等托管机构<3岁男性患儿，高发季节为春夏季，在采用相关护理干预措施后能改善患儿睡眠质量、心理状况及生活质量，并减少并发症的发生。

目的:了解热性惊厥患儿首次发作的临床特点及危险因素，指导临床医师对有危险因素的患儿采取相应干预措施，降低热性惊厥的发生。方法:选取我院2016年8月至2018年8月收治的616例首次热性惊厥患儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床特征及首次发作危险因素，并随机抽取同期发热但无惊厥发作(既往也无惊厥病史)的601例患儿为对照组。结果:616例热性惊厥患儿，男344例，女272例，汉族584例，蒙古族32例。1岁以下126例(20.5%)，～3岁405例(65.8%)，3岁以上85例(13.7%)。发作病因中以急性上呼吸道感染[53.6%(330/616)]、疱疹性咽峡炎[25.9%(160/616)]及幼儿急疹[10.5%(65/616)]居前3位。惊厥发作时体温在38.0 ℃及以上者570例(92.5%)，16例(2.6%)患儿惊厥发作后出现发热。534例(86.7%)患儿在发热24 h内出现惊厥发作。608例(98.7%)患儿表现为全面强直阵挛性发作。惊厥持续时间<5 min 548例(89.0%)、～14 min 48例(7.8%)、～29 min 16例(2.6%)及≥30 min 4例(0.4%)。572例(92.9%)患儿在单次热程中仅1次惊厥发作。临床类型中单纯性热性惊厥占88.3%(544/616)，复杂性热性惊厥占11.0%(68/616)，惊厥持续状态占0.7%(4/616)。危险因素分析显示首次惊厥时年龄、低钠、低铁、低锌、剖宫产、异常出生史、抽搐前1周疫苗接种史及热性惊厥家族史在热性惊厥组和对照组中差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic回归分析发现首次发热惊厥年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史是热性惊厥首次发作的独立危险因素( P<0.05)。 结论:热性惊厥首次发作多见于3岁以内婴幼儿，以单纯性热性惊厥为主，惊厥发作时体温高，易发生于发热后24 h内，病毒感染是最常见病因。引起热性惊厥首次发作的危险因素依次为首次发作年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史，针对危险因素采取相应的干预措施可降低热性惊厥的发生。

目的:探讨肢体语言沟通配合拓展-构建理论的护理干预在小儿疱疹性咽峡炎短波紫外线治疗中的应用效果.方法:选取2021年10月1日～2022年8月1日就诊的66例小儿疱疹性咽峡炎作为研究对象,采用分层区组随机化分为观察组和对照组各33例,对照组实施常规护理干预,观察组实施肢体语言沟通配合拓展-构建理论的护理干预;比较两组临床体征(包括高热、疼痛、疱疹)消退时间、干预前后饮食依从性[采用饮食行为量表(PEBS)]、血清炎性因子(包括IL-2、IL-4、IL-17)、生活质量[采用生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)]及家属健康知识水平(包括疾病知识、用药知识、防护方法).结果:观察组高热、疼痛、疱疹消退时间短于对照组(P＜0.05);干预7 d后,两组家属健康知识水平、WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);干预7 d后,两组血清IL-2、IL-4、1L-17、PEBS评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组IL-17水平、PEBS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:肢体语言沟通配合拓展-构建理论的护理干预能改善疱疹性咽峡炎患儿积极情绪,提高患儿生活质量,有利于患儿预后.

目的 探讨小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿急性期疱疹性咽峡炎治疗效果观察及对免疫功能和炎性因子影响.方法 选择2020年1月—2021年1月湖州市第一医院收治的急性期疱疹性咽峡炎患儿128例,按照随机表法分为治疗组64例与对照组64例.对照组患儿给予干扰素α-2b治疗,治疗组在干扰素α-2b基础上口服小儿金翘颗粒,两组疗程均为7 d,比较两组患儿治疗效果,治疗前与治疗7 d患儿体液免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM]、细胞免疫功能和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-10(IL-10)]及不良反应情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率95.31％高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后血清IgA、IgG和IgM水平高于治疗前,且治疗组患儿血清IgA、IgG和IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于治疗前,且治疗组患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后血清TNF-α和CRP水平低于治疗前,而IL-10水平高于治疗前,且治疗组患儿血清TNF-α和CRP水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿急性期疱疹性咽峡炎疗效良好,且可改善患者免疫功能,减轻炎性反应.

目的 探究小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎效果分析.方法 选择急诊肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者130例,依据不同治疗干预方式随机分为小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为观察组,给予人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为对照组,各65例.比较分析两组间的临床疗效、疾病恢复情况、炎症因子水平等.结果 观察组疱疹消退、退热时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).结论 针对肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者,实施小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗,将促进患者疾病快速恢复,改善炎症因子水平状态,安全性较高,疱疹消失和退热时间均缩短,提升治疗总有效率,具有临床应用价值.

手足口病是由多种肠道病毒(包括新型肠道病毒EV71、A组柯萨奇病毒CoxA16、埃可病毒等)引起,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或疱疹性咽峡炎为主要特征的一种常见于小儿的急性传染病.笔者回顾性分析本院2013年1月至2013年7月收治的158例重症手足口病患儿的临床资料,报告如下.

目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例.观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d.分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +表达水平.结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组.经治疗后,观察组中CD8 +的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而CD4 +和CD4 +/CD8 +的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P<0.05).结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关.

目的:观察六清推拿法结合酸性氧化电位水治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将82例患儿随机分为治疗组40例和对照组42例.治疗组采用六清推拿法结合酸性氧化电位水治疗,对照组采用常规推拿法结合生理盐水清洁口腔治疗.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿退热天数、咽痛恢复时间以及溃疡治愈天数,检测两组患儿治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:治疗组有效率为95.2％,对照组有效率为92.5％,两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组退热天数、咽痛恢复时间以及溃疡治愈天数短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后CRP水平低于治疗前,且治疗组在降低CRP方面好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六清推拿法结合酸性氧化电位水在治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,可缩短该病治疗时间,改善临床症状.