目的 探究小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎效果分析.方法 选择急诊肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者130例,依据不同治疗干预方式随机分为小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为观察组,给予人干扰素α-2b喷剂治疗的患者为对照组,各65例.比较分析两组间的临床疗效、疾病恢复情况、炎症因子水平等.结果 观察组疱疹消退、退热时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).结论 针对肠道病毒通用型引起的疱疹性咽峡炎患者,实施小儿牛黄清心散联合人干扰素α-2b喷剂治疗,将促进患者疾病快速恢复,改善炎症因子水平状态,安全性较高,疱疹消失和退热时间均缩短,提升治疗总有效率,具有临床应用价值.

目的 评价小儿牛黄清心散的遗传毒性.方法 采用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames试验)、小鼠骨髓细胞微核试验和细胞染色体畸变试验对小儿牛黄清心散的遗传毒性进行研究.结果 小儿牛黄清心散Ames试验中受试物8～5000 μg/皿剂量范围内回复突变菌落数均未超过自发回复突变组菌落数的2倍,实验结果为阴性;细胞染色体畸变试验中受试物在250～1000 μg/ml剂量范围内与空白对照组比较,染色体畸变率无明显差异(P＞0.05),小鼠骨髓细胞微核试验中受试物在500-～2000 mg/kg剂量范围内与空白对照组比较,微核率无明显差异(P＞0.05),实验结果为阴性.结论 在本试验条件下,小儿牛黄清心散未显示遗传毒性.

目的 探讨小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥的临床疗效.方法 选取2015年10月—2018年6月连云港市第二人民医院收治的126例小儿热性惊厥患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和治疗组,每组各63例.对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为15 mg/kg,2次/d,第8～12天剂量为10 mg/kg,2次/d,第13～15天剂量为5 mg/kg,2次/d,第l6天停药.治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿牛黄清心散,1岁以内,0.5袋/次,1～3岁,1袋/次,3岁以上,1.5袋/次,2次/d.两组患儿均治疗15 d,并随访1年.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、脑神经因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为 81.0%、95.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组退热时间、止惊时间明显短于对照组,惊厥复发率、癫痫转化率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组血清脑神经因子水平水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进脑功能的恢复,减少复发情况,具有一定的临床推广应用价值.

目的 建立同时测定小儿牛黄清心散中可溶性汞(Hg)和砷(As)含量的仿生提取电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法.方法 样品经人工胃液提取后,As以锗(Ge)作内标物质,Hg以铋(Bi)作内标物质进行校正测定.结果 小儿牛黄清心散在人工胃液中可溶性Hg和As的质量浓度分别在0～16.0 ng/mL和0～40.0 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为91.40％和94.98％,RSD为1.20％和0.60％(n=6).结论 该方法分析速度快、准确度高、稳定性好,可为评价小儿牛黄清心散的安全性提供参考.

目的:观察小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床疗效.方法:选择流行性感冒患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服,观察组在对照组基础给予小儿牛黄清心散口服.比较2组临床疗效,观察2组患儿流感症状的缓解时间、血常规、C-反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组患儿发烧、鼻塞流涕及咽痛症状的缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组白细胞(WBC)、淋巴细胞百分比、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组淋巴细胞百分比较治疗前升高,CRP较治疗前降低,且观察组CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为97.33％,高于对照组88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒疗效显著.

目的 系统评价5种清热解毒类中成药(抗感颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、小儿牛黄清心散或小儿豉翘清热颗粒)联合奥司他韦治疗小儿流感的有效性和安全性,为临床治疗的选择提供依据.方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普期刊中文数据库(VIP)、PubMed和Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2021年1月.筛选清热解毒中成药联合奥司他韦(联合用药)对比奥司他韦单药治疗小儿流感的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇RCTs,包含患儿2932名,联合用药较奥司他韦单药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间[MD=-20.37,95％CI=(-26.32,-14.43),P＜0.05]和咳嗽缓解时间[MD=-20.45,95％CI=(-29.80,-11.10),P＜0.05],增加C反应蛋白(CRP)下降值[MD=5.72,95％CI=(2.58,8.86),P＜0.05],提高总有效率[RR=1.17,95％CI=(1.14,1.20),P＜0.05],同时可以减少恶心呕吐[OR=0.44,95％CI=(0.24,0.80),P＜0.05]和腹痛[OR=0.32,95％CI=(0.12,0.85),P=0.02].结论 奥司他韦联合清热解毒类中成药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间和咳嗽缓解时间,增加CRP下降值,提高总有效率,同时减少恶心呕吐和腹痛不良反应.但研究纳入例数有限、文献质量较低,需要设计严谨的多中心临床RCT增加论证强度.

目的 观察小儿牛黄清心散对幼年大鼠的毒性反应,为其临床应用提供参考.方法 SD幼年大鼠120只随机分为对照组和小儿牛黄清心散高、中、低剂量组,每组30只.采用高剂量(7.5 g/kg)、中剂量(3.75 g/kg)、低剂量(1.875g/kg)小儿牛黄清心散连续灌胃给药14 d,观察大鼠一般状况、体质量、摄食量、血常规、血凝、血生化、骨密度、脏器系数及组织病理学变化.结果 小儿牛黄清心散各剂量对大鼠一般状况、血常规、骨密度及脏器系数均无明显影响;中剂量可引起大鼠血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、甘油三酯指标增高,高剂量对大鼠体质量有一定的抑制作用,摄食量降低,可引起大鼠血液纤维蛋白原、血清丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、甘油三酯指标增高;停药14 d后,除谷草转氨酶指标外,其他各项指标基本恢复正常.结论 小儿牛黄清心散的毒性靶器官可能为肝、肾,1.875 g/kg为无毒性反应剂量.

目的 本研究探讨《小儿卫生总微论方》中小儿惊痫的处方用药规律,为当代医家辨治本病提供思路.方法 统计《小儿卫生总微论方》中小儿惊痫有效方剂的药物运用情况,并整理其方(剂型)与药(功效、性、味及归经),采用Excel 2020软件建立原始资料数据库;运用SPSS 25.0软件对数据库资料做描述性统计;使用Weka 3.8软件挖掘出药物间潜在关联规则及应用熵层次聚类法得出组合新方;利用Cytoscape 3.6.1软件将药物关联规则制成网络视图.结果 《小儿卫生总微论方》收录治疗小儿惊痫的方剂共118首,涉及中药共118味,经统计高频药物为全蝎、朱砂、麝香、胆南星、白附子及牛黄等;其中以息风止痉药居多,其余依次为开窍药、化痰止咳平喘药及重镇安神药;药性多为平、温、寒、凉性;药味多属辛、甘、苦味;归经以肝、心、脾经为多;处方剂型以散、丸剂居多.依据关联规则分析,药对支持度最高为朱砂—全蝎,其余依次为麝香—全蝎、麝香—朱砂、胆南星—全蝎、胆南星—朱砂等;并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到新方5首.结论 本研究结果发现《小儿卫生总微论方》中治疗小儿惊痫多以清肝息风以镇惊、清心定惊以安神、健脾祛痰以开窍为核心治法,对当代医家在临床上对于小儿惊痫辨证施治用药及开拓诊疗新思路具有一定的指导意义.

目的 探讨小儿牛黄清心散治疗热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响.方法 选取2018年1月-2020年1月我院收治的60例热性惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上给予小儿牛黄清心散治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月NSE、BDNF、S-100β水平、免疫功能、不良反应及复发率的比较.结果 观察组临床治疗总有效率93.33％高于对照组73.33％(P<0.05);观察组治疗后BDNF、S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67％低于对照组26.67％(P<0.05);随访3个月,观察组复发率3.33％低于对照组20.00％(P<0.05).结论 小儿牛黄清心散可以提升小儿热性惊厥的临床疗效,调节血清NSE、BDNF、S-100β的表达,改善免疫功能,减少不良反应及复发.