目的:探索伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿临床发作后2种抗癫痫发作药物(ASMs)未控制的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月于郑州大学第三附属医院小儿神经内科确诊的112例SeLECTS患儿，纳入病例分析的患儿均予常规ASMs规范化治疗，定期随访1~2年，随访内容包括治疗药物种类、临床发作控制情况、是否出现新的发作形式、脑电图演变等。根据使用不超过2种ASMs后癫痫是否控制，将其分为反应良好组(69例)和反应不良组(43例)，进一步分析其临床资料和脑电图特点，采用多因素 Logistic回归分析探索2种ASMs未控制的危险因素。 结果:2组的起病年龄( χ2＝8.919， P＝0.003)、发作形式( χ2＝4.218， P＝0.040)、发作频次( Z＝－7.664， P<0.001)、脑电图背景变慢( χ2＝10.284， P＝0.001)、出现睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)现象( χ2＝11.921， P＝0.001)、放电泛化( χ2＝25.377， P<0.001)、演变为癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波激活(EE-SWAS)( χ2＝54.334， P<0.001)差异均有统计学意义，多因素 Logistic回归分析发现发作频次( P<0.001， OR＝0.086，95% CI：0.022~0.329)、脑电图放电泛化( P＝0.006， OR＝9.942，95% CI：1.918~51.527)及脑电背景变慢( P＝0.041， OR＝6.648，95% CI：1.077~41.038)是与短期药物治疗反应不良相关的3个主要危险因素。 结论:大部分SeLECTS患儿临床发作易控制，预后良好，发作频次、脑电图放电泛化及脑电背景变慢与短期药物治疗反应不良相关。

儿童Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE),又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波( Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes ,BECTs ) ,是儿童时期最常见的特发性局灶性年龄依赖性癫痫综合征,约占小儿癫痫总体的15%~25%,约为儿童失神癫痫的4倍[1]. RE发作多与睡眠有关,大多只在夜间发作,一般预后良好. 然而, RE属从轻型至严重脑功能损害的宽谱系疾病,包括经典型和多种变异型( atypical Rolandic epilepsy ,ARE) ,其中睡眠期癫痫性电持续状态( electrical status epilepticus during slow wave sleep , ES-ES)、睡眠期持续棘慢波( continuous spike-and-waves during sleep,CSWS )、Landau-Kleffner 综合征( Landau-Kleffner syn-drome, LKS )和 Pseudo-Lennox 综合征( Pseudo-Lennox syn-drome,PLS) [2]等可致严重认知损害,RE经典型也能引起认知功能受损. 因此,国际抗癫痫联盟( ILAE)现已弃用其"良性"称谓[ 3 ]. RE病因复杂,对其年龄依赖性发病特征至今缺乏合理解释. 主流观点认为,RE由复杂多基因遗传与环境因素相互作用致病,RE及ARE可能是同一遗传机制导致的连续性表型,在癫痫活动的持续时间、位置和扩散区域存在差异[1,4]. RE的临床治疗依然充满艺术性和挑战性.

热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,全球有2％ ～5％的儿童至少经历过一次热性惊厥[1].通常认为热性惊厥是良性的自限性过程,反复发作的热性惊厥和热性惊厥持续状态可导致一过性或长期损害,影响神经系统的发育,造成一定程度的脑损伤和不可预知的后果.研究[2]表明,2％～10％的热性惊厥患儿可能发展为癫痫,15％的癫痫患者曾有热性惊厥发作史.

目的:研究动态脑电图(AEEG)和视频脑电图(VEEG)在小儿非惊厥性发作性癫痫(NCS)中的诊断价值.方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月拟诊为NCS的82例患儿纳为研究对象,其全部行常规脑电图检查(REEG).56例患儿行24hAEEG,78例行VEEG,分析24hAEEG与VEEG在NCS中的诊断价值.结果:56例患儿行24hAEEG检查,其异常放电率、痫样放电率及临床发作检出率均显著高于REEG(P<0.05);共78例患儿行VEEG检查,其中59例有发作事件,6例出现发作期异常放电,结合患儿既往史、家族史、神经系统检查,确诊57例,VEEG发作事件率及发作期异常放电率均显著高于REEG(P<0.05);VEEG提示,全部患儿均为躯体性NCS发作,其中50例(87.72％)患儿呈非惊厥性强直发作,其余7例(12.28％)呈良性肌阵挛.结论:相比于REEG,24hAEEG能有效延长监测时间,提高捕捉事件阳性率,但其检查结果受患儿或家长活动的干扰大,而VEEG实现了脑电图与发作状态的同步记录,诊断NCS的价值最高.

热性惊厥(FS)是小儿最常见的发热相关性惊厥,患病率 约为 5％[1]. 同时,单纯性 FS具有良性预后的特点,而复杂性热性惊厥(CFS)则具有易惊厥复发,严重则易发展为癫痫等特点,概率为 4％～15％[2].对于 CFS,地西泮作为苯二氮 类,口服吸收及代谢慢, 不良反应少, 在发热期短程间歇预防CFS患儿惊厥逐渐应用于临床,但疗程、疗效及不良反应研究较少.本文主要采用口服地西泮方法 预防性治疗80例CFS患儿,现报告如下.

热性惊厥（febrile convulsions，FC）是小儿时期因体温升高诱发的一种特殊的癫痫综合征，多数病儿呈良性经过，少数可转为癫痫。近年来越来越多的研究表明，热性惊厥有明显的遗传倾向，国内外对FC进行了大量遗传学研究和相关基因染色体定位工作，本文就该领域的最新进展进行综述。

目的 探讨小儿良性癫痫合并中央颞区棘波(BECT)患儿执行功能损伤情况及危险因素.方法 本次研究纳入2016年1月-2019年12月本院收治BECT患儿共112例和同期体检健康儿童50例,比较两组基线临床特征资料和BRIEF评分,采用多元逐步回归分析法评价多因素分析BECT患儿执行功能损伤独立危险因素.结果 两组性别、年龄、文化水平及瑞文标准分比较差异无统计学意义(P＞0.05);BECT患儿元认知指数、行为管理指数、任务开始、工作记忆、抑制及BRIEF量表总分均显著多于体检健康儿童(P＜0.05);多元逐步回归分析法结果显示,病情是否控制是抑制评分独立影响因素(P＜0.05);病情是否控制、发作次数是行为管理指数、工作记忆、元认知指数及总分独立影响因素(P＜0.05);发作次数是任务开始评分独立影响因素(P＜0.05).结论 BECT患儿可见明显执行功能损伤,而这一损伤发生与病情控制效果发作次数密切相关.

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种以婴幼儿为主要发病人群,且和胃肠炎相关的良性惊厥.另外,该疾病属于年龄依赖性疾病,伴随大脑功能及结构发育的成熟,其病症发作能够自然终止.研究指出,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床症状多为抽搐伴轻度胃肠炎,病程期间发生≥1次惊厥;患儿未出现显著酸碱失衡、电解质紊乱和脱水情况,而且在出现惊厥时常会出现低热或无热情况[1].伴随近几年轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病率的增加,使得其患病率仅次于小儿癫痫、小儿热性惊厥.虽然目前临床尚不明确疾病发生原因,但认为和诺如病毒、轮状病毒等病毒感染相关.为进一步分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病症,本文以我院收治的92例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿为对象,通过轮状病毒抗体检测,分析比较病毒阴性和阳性患儿的临床特点及远期预后情况,现做如下分析.

目的 探究盐酸哌甲酯对伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)合并多动综合征(ADHD)患儿的认知功能及脑电θ/β比值的改变.方法 选取我科2018年7月～2020年7月期间93例BECT合并ADHD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组46例给予丙戊酸镁治疗,观察组47例增加盐酸哌甲酯治疗,对比两组患儿癫痫发作情况、认知功能、脑电θ/β比值、焦虑抑郁情绪,以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组简易精神状态检测量表(MMSE)、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评分高于对照组(P＜0.05);观察组癫痫发作情况低于对照组(P＜0.05);观察组脑电θ/β比值低于对照组(P＜0.05);观察组儿童社交焦虑量表(SASC)评分、儿童抑郁自评量表(DSRS)评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 丙戊酸镁与盐酸哌甲酯联合用药治疗BECT合并ADHD患儿,能够提高患儿认知功能,降低脑电θ/β比值,且安全性较高.