目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探讨扁平化责任制护理模式在降低人工肝治疗患者并发症发生及提高护理质量中的应用效果。方法:将该院于2017年1月至2018年12月间收治的88例进行人工肝治疗患者按照随机数字法分为两组，对照组44例予以小组责任制护理模式，研究组44例予以扁平化责任制护理模式。比较两组患者护理质量、依从性、导管感染、深静脉血栓、疾病相关并发症发生率发生情况。结果:研究组护理质量各维度评分均高于对照组( P<0.05)。研究组依从率(90.91%)高于对照组(68.18%)( P<0.05)。研究组导管感染发生率(2.27%)、疾病相关并发症发生率(0.00%)显著低于对照组(20.45%，9.09%)( P<0.05)。研究组深静脉血栓发生率(2.27%)与对照组(4.54%)比较无显著性差异( P>0.05)。 结论:扁平化责任制护理模式在进行人工肝治疗患者中应用，可提高患者依从性，降低患者导管感染率及疾病相关并发症发生率，提高护理质量。

目的:探讨品管圈活动对降低药剂科药品报损率的应用价值,旨在为提高药剂科药品管理质量提供依据.方法:选取我院药剂科作为研究对象,通过组建品管圈小组,运用头脑风暴法和鱼骨图对药品报损原因进行了深入分析,并基于实际情况制定干预对策.评估品管圈活动带来的有形成果(药品报损率、目标达标率、进步率)及无形成果(圈员个人能力提升).结果:品管圈活动实施前的药品报损率为0.080%,活动后总体药品报损率下降至0.029%,降幅达63.75%.品管圈活动后目标达标率为126.59%,进步率为120.68%.品管圈活动实施后,圈员品管手法、沟通协调、积极性、团队精神、发掘问题的能力有不同程度提升.药品报损的主要原因为药库药房管理制度不完善、科室抢救和备用药品审批制度不完整、药品摆放布局及环境不达标、效期管理信息化程度低等.针对这些问题,研究团队提出并落实具体的干预措施,如实行药品管理责任制、优化药品流通环节、引入6S管理制度等,优化了药品管理工作流程,减少了药品报损率.结论:品管圈活动能降低药剂科药品报损率,同时能提升圈员品管手法、工作效率、团队精神、工作积极性以及发掘问题的能力,有利于确保临床用药安全及降低耗损,提高药房药品质量管理水平.

目的:探讨医院院长分包责任制科室医护质控小组活动效果.方法:选取河北省唐山市某二级甲等医院所有实施质控小组活动的临床、医技科室共30个,推行院长分包科室并带领职能部门参加科室医护质控小组活动分析会议.分别于实施3个月、6个月、9个月后比较质控效果及不良事件上报情况.结果:实施院长分包责任制3个月后活动效果良好及以上占40%,6个月后活动效果良好及以上占70%,9个月后活动效果良好及以上占97%.9个月后不良事件上报意识显著增强,上报隐患事件占62.96%,其中护理隐患事件占隐患事件的63.39%.结论:医院院长分包责任制参与科室医护质控小组活动分析效果满意,促进了医院医疗服务能力和质量管理的科学化,各科室主动上报不良事件意识增强,保证了医疗质量和病人安全.

目的:探讨扁平化责任制护理在人工肝治疗中的应用效果.方法:选择进行人工肝治疗病人86例,随机分为扁平化责任制护理组和常规护理组.常规护理组实施小组责任制护理模式,扁平化责任制护理组采取扁平化责任制护理模式.将2组病人并发症发生率、导管感染率、深静脉血栓发生率、病人满意度进行比较.结果:扁平化责任制护理组病人并发症发生率和导管感染率显著低于常规护理组(P<0.05和P<0.01),病人满意度明显高于常规护理组(P<0.01).深静脉血栓发生率无统计学意义(P>0.05).结论:在人工肝治疗中采用扁平化责任制护理模式可降低病人并发症的发生率和导管感染率,提高病人满意度,利于病人的康复.

目的 探索导师责任制结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的优势,进一步提高住院医师规范化培训的教学质量.方法 观察2013年7月-2016年7月在某院放射科接受医学影像规范化培训的29名影像规培医师,按规培时间不同将其分为传统教学组和PBL教学组.传统教学组采用PPT授课及课后思考题等传统教学法完成教学任务,PBL教学组按系统按部位成立PBL学习小组,由副主任医师或高年资主治医师担任授课老师;综合比较两种教学方法的应用效果.结果 传统组、PBL组在理论成绩、操作技能及病例分析方面均有差别,PBL组优于传统组(P＜0.05);PBL组在自学能力、团队意识、教学效果方面亦明显高于传统组(P＜0.05).结论 导师责任制结合PBL教学,能有效提高放射科规培医师的影像诊断思维能力和实践操作能力,增强其学习兴趣、自学能力和团队意识,提高教学质量,是临床教学改革的新方向.

目的:探讨责任制小组在胃癌术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)护理中的应用效果.方法:采用随机数表法将60例胃癌术后住院患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组术后给予常规EEN护理,观察组在对照组基础上采用责任制小组护理方式.结合住院观察和血液生化检查,对比性分析两组术后恢复和营养状况差异,统计常见并发症发生情况.结果:观察组肠功能恢复时间、住院时间分别低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后血清营养学指标TP、AIB、PA、TRF较对照组有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组EEN相关并发症率(10.00％)显著低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:责任制小组护理方式有助于提高胃癌术后患者EEN的干预效果,缩短肠功能恢复时间和住院时间,改善机体营养状况,且并发症少,临床应用价值显著.

如何更好地进行人工牙种植后牙周护理是当前口腔种植研究领域中的重要方向[1]. 本研究在总结牙种植术后常规护理的基础上总结出牙种植术后的综合护理方法 .该方法 以护理程序为核心、以现代护理观为指导,小组护理和责任制护理的优点于一体的综合护理方法 并将临床护理和护理管理的各个环节系统化,旨在探寻牙种植术后的并发症及感染控制有效方法 . 现汇报如下.

目的 :探讨业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用效果.方法 :结合泌尿外科护理工作特点,在责任制工作的基础上成立8个业务小组,由主管护师或护师担任业务小组组长,制定工作目标及考核方法,实行赋权和问责相结合的管理方式,评价开展前后护士职业价值观、护理单元目标完成情况、医护患满意度.结果 :护士的才能和潜力得到发挥,护士职业价值观提升,护理单元目标考核完成较好,医护患满意度提升.结论 :业务小组管理模式促进了专科护理人才成长和进步,提升了护士职业价值感.

目的 探索适合自然腔道内镜手术(NOTES)患者的护理工作模式.方法 选取重庆市涪陵中心医院2015年4月至2017年10月接受NOTES技术行腹腔探查及治疗的123例患者为研究对象.分为两组:对照组(n=49)采用责任制护理模式,观察组(n=74)采用医护一体化护理模式.医护一体化工作模式包括:成立医护一体化工作管理小组,制订患者版及护理版临床路径等表格;本组成员共同查房、制订手术及治疗方案;质量控制成员全程质量控制等.比较两组患者术后4、8、12、24 h疼痛及评分,住院天数,1周后电话随访满意度.结果 医护一体化护理工作模式,显著降低患者术后8、12、24 h疼痛评分(P＜0.05),缩短了住院天数(P＜0.05),提高了出院患者满意度(P＜0.05).结论 医护一体化工作模式适合NOTES患者.