探讨医、护、技联合路径在耳再造Ⅱ期手术患者的应用效果。2018年8月至2019年5月，空军军医大学第一附属西京医院整形外科研究所医护合作借助品管手法，实施医、护、技、患四方的互动平台，对耳再造Ⅱ期手术患者实施前后94例(男62例、女32例，年龄9~27岁，平均19.9岁)在整体诊疗满意度、术后患者或家属对治疗护理知识考核达标率、再造耳监管有效率、并发症发生例数4个方面进行观察。实施后患者或家属在整体诊疗满意度、术后患者或家属对治疗护理知识考核达标率、再造耳监管有效率均高于实施前，实施前后两组比较，差异有统计学意义( χ2＝4.42、6.11、11.63，均 P<0.05)。实施前1例因扩张皮肤过薄发生软骨外露，2例耳附近疖破溃致再造耳感染，1例因卫生欠佳而发生再造耳感染。实施后无并发症发生。对耳再造Ⅱ期手术患者实施医、护、技联合路径对策，可改善患者的就医体验、提高满意度、增加患者医学知识、提高自我监管的有效率、有效预防并发症。

目的:探讨通过开展品管圈活动,提高静脉用药调配中心(静配中心)舱内消毒质量水平,进一步提高配液洁净环境,提升安全配液环境,保证患儿安全用药.方法:运用品管圈活动手法,对静配中心舱内消毒质量进行现状把握、原因分析、制订对策,比较实施品管圈前后静配中心舱内消毒质量.结果:实施品管圈活动后,静配中心舱内消毒质量由改善前的 67%提高至84%.结论:静配中心通过开展品管圈活动,有效提高了舱内消毒质量水平,配液环境得以持续改进,提升了医疗质量安全水平.

目的:探讨品管圈活动对降低药剂科药品报损率的应用价值,旨在为提高药剂科药品管理质量提供依据.方法:选取我院药剂科作为研究对象,通过组建品管圈小组,运用头脑风暴法和鱼骨图对药品报损原因进行了深入分析,并基于实际情况制定干预对策.评估品管圈活动带来的有形成果(药品报损率、目标达标率、进步率)及无形成果(圈员个人能力提升).结果:品管圈活动实施前的药品报损率为0.080%,活动后总体药品报损率下降至0.029%,降幅达63.75%.品管圈活动后目标达标率为126.59%,进步率为120.68%.品管圈活动实施后,圈员品管手法、沟通协调、积极性、团队精神、发掘问题的能力有不同程度提升.药品报损的主要原因为药库药房管理制度不完善、科室抢救和备用药品审批制度不完整、药品摆放布局及环境不达标、效期管理信息化程度低等.针对这些问题,研究团队提出并落实具体的干预措施,如实行药品管理责任制、优化药品流通环节、引入6S管理制度等,优化了药品管理工作流程,减少了药品报损率.结论:品管圈活动能降低药剂科药品报损率,同时能提升圈员品管手法、工作效率、团队精神、工作积极性以及发掘问题的能力,有利于确保临床用药安全及降低耗损,提高药房药品质量管理水平.

目的 探讨品管圈(QCC)在构建县域综合医院腹痛中心新模式中应用的效果.方法 选择白银市中心医院急诊科2021年6月至2022年10月收治的160例非创伤性腹痛患者作为研究对象,以2022年3月为界,2021年6月至2022年2月未成立QCC管理模式前收治的80例非创伤性腹痛患者实施常规救治及护理,2022 年 3 月至 10 月成立QCC管理模式后收治的 80 例非创伤性腹痛患者实施QCC管理模式,确立QCC主题后,按照QCC活动 10 大步骤,设定目标,圈员根据攻坚点逐一拟定方策并进行方策第 1 次和第 2 次展开,通过可行性、经济性、迫切性、圈能力进行评价,制定腹痛患者救治方案,开展规范化救治,选择最适方策实施与反思,最后进行效果评价,比较未成立QCC前与成立QCC后有形成果(院前急救平均反应时间、院内急救平均反应时间、腹部专项检查等待时间、会诊等待时间、急诊科滞留时间、急诊进入手术时间、分诊准确率、护理质量及不良事件发生率)和无形成果(圈员解决问题能力、个人素质修养、责任心、沟通协调能力、自信心、团队合作能力、积极性、QCC手法掌握程度)的差异.结果 ①有形成果:QCC后院前急救平均反应时间、院内急救平均反应时间、腹部专项检查等待时间、会诊等待时间、急诊科滞留时间、急诊进入手术时间均较QCC前明显缩短[院前急救平均反应时间(min):2.15±0.05 比 4.25±0.25,院内急救平均反应时间(min):58.32±10.25比 100.22±25.25,腹部专项检查等待时间(min):29.78±6.44 比 40.22±8.59,会诊等待时间(min):9.05±2.12比 13.15±3.12,急诊科滞留时间(min):58.60±9.25 比 76.00±12.02,急诊进入手术时间(min):115.25±20.25比 153.22±25.32,均P＜0.05],分诊准确率较QCC前明显提高[98.75%(79/80)比 87.50%(70/80),P＜0.05],不良事件发生率较QCC前明显降低[16.25%(13/80)比 35.00%(28/80),均P＜0.05].②无形成果:实施QCC后,圈员解决问题的能力、个人素质修养、责任心、沟通协调能力、自信心、团队合作能力、积极性、QCC手法掌握程度评分均较QCC前有了很大提高[解决问题能力评分(分):3.75±0.26 比 2.89±0.19,个人素质修养评分(分):3.76±0.24 比 2.92±0.28,责任心评分(分):3.63±0.22 比 3.20±0.33,沟通协调能力评分(分):4.25±0.30比 3.20±0.33,自信心评分(分):3.52±0.30 比 2.90±0.19,团队合作能力评分(分):3.63±0.29 比 3.00±0.18,积极性评分(分):3.63±0.27比2.97±0.22,QCC手法掌握程度评分(分):3.38±0.22比2.91±0.27,均P＜0.01],无形成果显著.结论 开展QCC活动可以提高腹痛患者救治管理水平,提升医疗质量.

目的 探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果.方法 组建多部门联合的品管圈小组,选定"降低腔镜手术器械的报损率"为主题,选取改善前2022年8-10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建"四点式"腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施.选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果.结果 改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为137.33%.对处理流程中的8种问题类型的两组数据进行比较,改善后均低于改善前,差异有统计学意义(P<0.001).品管圈实施后,圈成员的品管圈手法、团队合作能力、沟通能力、责任心、专业能力、解决问题能力都有一定程度提升.结论 通过品管圈活动在降低腔镜手术器械报损率的同时,科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械使用安全,值得应用推广.

目的 探究FOCUS-PDCA循环在东莞市适龄妇女"两癌"筛查初筛阳性者结案管理中的应用效果.方法 通过FOCUS-PDCA循环法,分析东莞市适龄妇女"两癌"筛查初筛阳性者结案管理率低的原因,制定"增加系统结案判断功能""针对项目实施人员开展培训"和"开发导出功能进行质控"3 个对策提高结案管理率,对比FOCUS-PDCA循环实施前后"两癌"初筛阳性者结案管理率、目标达标率以及成员综合能力评分进行效果评价.结果 FOCUS-PDCA实施后"两癌"初筛阳性者结案管理率(85.38%)高于FOCUS-PDCA实施前结案管理率(50.70%),差异有统计学意义(χ2 =122.143,P<0.001);本次改善的目标达标率为 103.27%,进步率为68.40%;FOCUS-PDCA实施后圈员的责任心、团队精神、沟通能力、责任荣誉、沟通问题能力、品管手法均得到了明显的提高.结论 将FOCUS-PDCA循环应用于"两癌"筛查初筛阳性者的结案管理,可有效提高初筛阳性者结案管理率,并使成员综合能力得到明显的提升.

病理学就是对疾病的研究,常规病理就是通过观察疾病组织的微观形态特点作出病理诊断. 常规HE制片技术是病理诊断的基础[1] ,只有通过一张优良的组织切片,才能看到疾病本尊,有助于让诊断医师作出精准的病理诊断. 本研究将品管圈手法应用于提高常规HE切片优良率当中,优化了制片流程,提高了常规HE切片制片质量,现介绍如下.

目的 探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果.方法 分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日-2020年12月30日收治的59例为实施QCC活动前,2021年5月13日-2021年6月2日收治的61例为实施QCC活动后,比较两组患者术后尿管留置时间、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生情况、术后首次下床时间和术后住院天数.结果 实施QCC活动后,腹部手术患者尿管留置时间由(34.84±8.74)h缩短至(21.54±4.92)h,比较差异有统计学意义(P＜0.05);QCC活动前,3例患者发生CAUTI,QCC活动后未发生CAUTI;与QCC活动前比较,患者首次下床时间缩短(P＜0.05),术后住院天数比较无统计学差异;QCC活动后,圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度均呈正向提升.结论 品管圈活动有效缩短了腹部手术患者的尿管留置时间,缩短了患者术后首次下床时间,整个活动过程增强了医护团队凝聚力,规范了 CAUTI医院感染防控流程.

目的 探讨品管圈在降低辅助生殖助孕不孕症女性低血糖发生率的应用效果.方法 2021 年 1-9 月,在生殖中心门诊和生殖中心手术室主导下,生殖医学中心护理组与临床组医疗、检验科团队在循证基础上共同推进质量改善项目,不断分析现况,确定改善重点,进一步完善了辅助生殖技术助孕不孕症女性低血糖的全周期及全流程管理.结果 不孕症女性低血糖的发生率由改善前的 1.04%降低至改善后的 0.37%,低血糖发生率降低(x2=5.298,P=0.021).结论 多学科合作的品管圈活动有效降低了不孕症女性低血糖的发生率,提升了团队成员品管圈手法运用及问题解决的综合能力,保障患者安全,提升科室优质护理服务品质.

目的 分析品管圈活动对提高规培及实习医师正确填写住院病案首页消化内镜手术分级的效果,提高临床教学技能.方法 研究时间2021年1月1日-2021年12月31日,筛选出2021年1月1日-2021年3月31日规培及实习医师填写的涉及消化内镜手术的住院病案首页154例,分析错漏填情况,运用品管圈活动制定对策及改进措施,对比品管圈活动后2021年6月1日-2021年9月30日的住院病案首页230例,采用x2检验比较品管圈活动前后住院病案首页手术分级填写正确率,通过目标达标率、进步率及无形成果等评价品管圈活动成效.结果 通过品管圈活动,规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级的平均正确率为94.78％,达到目标值(93.45％),与活动前对比有显著差异(P＜0.05),实施QCC活动后规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级正确率显著提高,目标达标率为105.55％,进步率为36.41％.圈员分析问题能力、手法运用熟练度、积极性等无形成果的成长率分别为34.0％、39.1％和32.0％,均为正向成长.结论 通过品管圈活动可以显著提高规培及实习医师填写住院病案首页消化内镜手术分级的正确率,提高住院病案首页的质量,提供了一种面向初级医师的临床教学方案.