目的 探讨尤瑞克林联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的效果.方法 选取2020-05-2023-02哈尔滨医科大学附属第一医院收治的94例ACI患者,随机数字表法分为rt-PA组和联合组各47例.于ACI常规治疗基础上,rt-PA组给予rt-PA治疗,联合组给予尤瑞克林联合rt-PA治疗,均治疗14 d,比较2组患者治疗效果、脑血流速度和血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平.结果 2组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组治疗后NIHSS评分[(7.15±2.14)分比(8.64±2.37)分]低于rt-PA组,NIHSS减分率[(55.86±10.16)%比(46.44±11.23)%]、总有效率(91.49%比74.47%)均高于rt-PA组(P<0.05).2组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度均较治疗前提高(P<0.05),血清ET-1、TXA2水平较治疗前下降(P<0.05),且联合组治疗后MCA[(48.67±8.13)cm/s比(45.18±8.07)cm/s]、ACA[(44.86±7.12)cm/s比(41.78±6.95)cm/s]、PCA[(41.28±5.94)cm/s比(37.96±5.80)cm/s]、VA[(32.47±6.28)cm/s比(29.31±6.32)cm/s]、BA[(35.90±6.27)cm/s比(32.85±6.03)cm/s]血流速度高于rt-PA组,血清ET-1[(52.62±6.50)ng/L比(62.41±7.23)ng/L]、TXA2[(53.30±8.49)ng/L比(68.29±10.13)ng/L]水平低于rt-PA组(P<0.05).结论 尤瑞克林联合rt-PA静滴治疗ACI效果显著,能有效改善脑血流速度和降低血清ET-1、TXA2表达,促进神经功能恢复.

目的:探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法:本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者，根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组（用药8 d， n=185）和长时用药组（用药15 d和21 d， n=805）。分析患者90 d 改良Rankin量表（mRS）评分为 0分、0~1分和0~2分的患者比例，22 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较基线的变化，90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ 2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。 结果:多因素回归分析结果显示，短时用药组和长时用药组90 d mRS评分 0~2分的患者比例［74.1%（137/185）比75.0%（604/805）； OR=1.047， 95%CI 0.676~1.620， P=0.838］和22 d NIHSS评分较基线的变化［（4.60±2.00）分比（4.26±2.80）分； OR=-0.390，95% CI -1.125~0.344， P=0.297］，差异均无统计学意义；90 d mRS评分0~1分的患者比例［48.1%（89/185）比59.1%（476/805）； OR=0.674， 95%CI 0.463~0.983， P=0.041］和90 d Barthel指数≥95分患者比例［43.6%（79/181）比55.1%（442/802）； OR=0.614， 95%CI 0.420~0.897， P=0.012］，在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。 结论:对于急性缺血性脑卒中患者，尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期（22 d NIHSS评分）和远期疗效（90 d mRS 评分0~2分），且安全耐受。在条件允许的情况下，增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率（90 d mRS 评分0~1分）和生活质量（90 d Barthel指数），且不增加不良事件风险。

目的:探讨血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对基质金属蛋白酶(MMP)、神经因子水平的影响.方法:选择2022年1月至2022年6月我科收治的急性脑梗死患者92例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例,对照组采用尤瑞克林+丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗,治疗3周后,对比两组治疗效果,血流动力学及MMP、神经因子水平变化.结果:与对照组比较,研究组治疗后总有效率(82.61％比 97.83％)及平均血流速率(Vm)[(25.91±2.94)cm/s 比(29.88±2.18)cm/s]、神经生长因子(NGF)[(69.91±6.54)pg/ml 比(79.07±8.72)pg/ml]、神经营养因子(NTF)[(4.12±1.30)ng/ml 比(4.85±0.93)ng/ml]水平显著提高,外周阻力(Rv)[(89.33±14.89)kPa·s/m 比(79.89±12.32)kPa·s/m]、动态阻力(DR)[(37.81±5.18)kPa 比(33.98±4.6)kPa]、MMP-2[(248.63±12.06)μg/L 比(207.06±12.06)μg/L]、MMP-9[(234.99±12.86)μg/L 比(200.30±11.78)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(16.14±2.81)μg/L比(12.66±2.77)μg/L]水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论:临床治疗急性脑梗死采用血栓通注射液联合尤瑞克林、丁苯酞有助于提高治疗效果,促进脑血流动力学改善,也能进一步调节基质金属蛋白酶和神经因子水平,值得推广.

目的 探讨尤瑞克林、丁苯酞联合治疗对急性进展性脑梗死(APCI)患者脑红蛋白、胱抑素C及神经功能的影响.方法 2020年12月至2021年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的APCI患者220例,按照随机数字表法分为观察组、尤瑞克林组、丁苯酞组、对照组各55例.对照组行对症综合治疗,丁苯酞组行对症综合治疗+静脉注射丁苯酞,尤瑞克林组行对症综合治疗+静脉注射尤瑞克林,观察组行对症综合治疗+丁苯酞+尤瑞克林治疗.四组均连续治疗2周,比较四组临床疗效,治疗前后血清脑红蛋白、胱抑素C及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗后,四组脑红蛋白均高于治疗前,胱抑素C及NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.05);血清脑红蛋白水平:观察组＞尤瑞克林组、丁苯酞组＞对照组,胱抑素C及NIHSS评分:观察组＜尤瑞克林组、丁苯酞组＜对照组(P＜0.05);尤瑞克林组与丁苯酞组的脑红蛋白、胱抑素C及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率高于尤瑞克林组、丁苯酞组和对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗APCI可显著提高患者血清脑红蛋白水平,降低血清胱抑素C水平及NIHSS评分,改善患者神经功能,提高临床疗效,具有一定的临床应用价值.

目的 建立尤瑞克林药物利用评价(DUE)标准,为临床提供有效的合理用药监测方法.方法 参考尤瑞克林药品说明书、指南及相关文献,结合德尔菲法,建立尤瑞克林的DUE标准.回顾性调取2020年3月至2022年5月河南省和陕西省共3家医院使用尤瑞克林的住院患者信息,按照建立的DUE标准对其进行合理性评价.结果 DUE标准包括用药指征、用药过程和用药结果3个方面.共纳入456例患者,其中不合理的用药现象主要包括适应证不适宜(3.9%)、存在禁忌(0.7%)、用药时机不适宜(0.9%)、药物相互作用(1.8%)4个方面.结论 本研究建立的尤瑞克林DUE标准具有较好的实用性和科学性.多中心评价结果显示,临床使用尤瑞克林基本合理,但仍存在适应证不适宜等不合理现象.

目的 研究阿替普酶联合尤瑞克林救治急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法 选取2019年5月至2022年6月漯河市第三人民医院神经内科收治的90例ACI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组各45例.对照组患者给予阿替普酶治疗,联合组患者在此基础上联合尤瑞克林治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和血液流变学指标水平.结果 治疗后,联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的NIHSS评分为(3.89±1.55)分,明显低于对照组的(5.86±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,联合组患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容水平、红细胞压积的差值分别为(6.57±1.04)mPa·s、(3.65±0.35)mPa·s、(1.02±0.23)%、(16.40±1.91)%,明显高于对照组的(5.41±1.20)mPa·s、(3.04±0.48)mPa·s、(0.59±0.12)%、(13.93±1.99)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的SOD、MDA水平分别为(177.18±22.35)U/mL、(5.60±1.25)nmol/mL,明显低于对照组的(238.86±21.41)U/mL、(8.91±2.33)nmol/mL,GSH-Px水平为(98.61±15.65)U/mL,明显高于对照组的(80.04±16.73)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶联合尤瑞克林治疗能改善ACI患者氧化应激状态与血液流变学,提升治疗效果,且能进一步改善患者的神经功能.

目的 观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的颅内血流速度、炎性因子和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响.方法 选取228 例AIS患者,按随机数字表法分为对照组(尤瑞克林治疗)、观察组(阿加曲班联合尤瑞克林治疗)各114 例,比较两组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Rankin修订量表(mRS)评分、颅内血流速度、炎性因及NSE、S100β和不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NIHSS、mRS评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、NSE、S100β水平均低于对照组,颅内血流速度高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 阿加曲班联合尤瑞克林可改善AIS神经功能、颅内血流速度,降低炎性因子和NSE、S100β,安全性较高.

目的 探究依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死(ACI)患者脑血管储备能力、血管内皮细胞功能和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 选取2018年5月至2020年4月间西安高新医院神经内一科收治的162例ACI患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各81例.对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组患者予以依达拉奉联合尤瑞克林治疗,疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后的血管内皮细胞功能[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血清VEGF、MMP-9水平、脑血管功能[脑血管储备能力(CVR)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)]、疾病恢复情况[神经功能恢复情况(mRS)、日常生活能力(BI)评分]及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的ET-1、TXB2、Lp-PLA2分别为(62.41±6.24)pg/mL、(163.22±15.84)pg/mL、(18.06±2.27)mmol/mL,明显低于对照组的(73.33±7.76)pg/mL、(190.27±18.81)pg/mL、(22.57±2.16)mmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VEGF为(268.41±93.47)pg/mL,明显高于对照组的(201.44±57.36)pg/mL,MMP-9为(36.48±5.11)pg/mL,明显低于对照组的(47.29±6.91)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MFV、BHI、CVR分别为(76.26±7.04)cm/s、0.83±0.02、(26.76±4.11)%,明显高于对照组的(68.42±8.69)cm/s、0.77±0.08、(24.61±4.67)%,PI为0.65±0.09,明显低于对照组的0.71±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的mRS评分为(0.82±0.14)分,明显低于对照组的(1.41±0.54)分,BI评分为(83.27±17.46)分,明显高于对照组的(63.28±15.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为3.70%,略低于对照组的6.17%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗能显著改善ACI患者的内皮细胞功能,提高脑血管储备能力和血管灌注能力,保护缺血缺氧处神经功能,进而促进患者神经功能和日常生活能力恢复,且安全性较高.

目的 观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗老老年急性脑梗死患者的临床疗效及用药安全性.方法 将中国人民解放军联勤保障部队第980医院神经内科及干部病房2021年6月至2023年1月收治的105例老老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组、观察1组(尤瑞克林组)、观察2组(尤瑞克林+丁苯酞组),每组各35例.3组患者均给予基础治疗,观察1组在常规治疗基础上给予尤瑞克林治疗,观察2组在常规治疗基础上给予尤瑞克林联合丁苯酞治疗.观察3组患者治疗的总有效率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞比容及不良反应发生率.比较3组患者治疗后的临床疗效及老老年患者用药的安全性.结果 与对照组相比,观察1组、观察2组治疗后总有效率明显提高;NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数明显改善;CRP、NSE、红细胞比容均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察2组与观察1组相比较,各项指标均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗老老年急性脑梗死,可有效改善临床症状,提高临床治疗效果,安全性好.