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薛伯寿临证运用防风经验
编辑人员丨1周前
总结薛伯寿教授临证运用防风的经验,认为防风一则疏风解表、发散透达,可治疗表气郁闭而里热较重之外感热病早期,常用消毒犀角饮(《太平惠民和剂局方》)合银翘散、升降散、栀子豉汤加减;二则祛风胜湿、止痒消疮,可治疗风邪袭表之过敏性皮肤病,常用自拟薛氏过敏煎加减;三则散肝舒脾、升阳止泻,可治疗肝郁脾虚之泄泻,常用痛泻要方(《丹溪心法》)加减;四则能行周身、通利五脏,可治疗气虚血瘀之恶性肿瘤放化疗后、斑秃甚或普秃、慢性鼻病等疾病,常用黄芪赤风汤(《医林改错》)加减.
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编辑人员丨1周前
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知信行综合干预对妊娠期糖尿病孕妇的作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨知信行综合干预应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的效果。方法:选取2017年2月至2018年2月中山大学附属第三医院收治的GDM孕妇180例,随机均分成研究组和对照组,各90例。对照组予以常规护理干预,研究组则予以基于知信行理论模式的临床护理干预。比较两组在干预前后血糖指标水平以及妊娠结局方面的差异。结果:干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平相比对照组低,不良妊娠结局发生率相比对照组低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:知信行综合干预可显著改善GDM孕妇的血糖水平,且有效降低不良妊娠结局发生风险。
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编辑人员丨1周前
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乳腺癌的无形成本和预防诊疗的不公平性
编辑人员丨1周前
乳腺癌研究在三十年间取得了巨大进展,一些高收入国家的乳腺癌死亡率降低了40%以上,但乳腺癌相关的无形成本和痛苦尚未被充分评估,预防诊疗仍存在不公平现象。乳腺癌防控实践在全球范围内已走到一个分叉路口,要么是任由不公平继续扩大,要么是团结起来让更多人能公平获得科学的乳腺癌预防诊疗服务。在该背景下,《柳叶刀》乳腺癌委员会历时两年,于2024年4月15日推出重磅报告,致力于改善乳腺癌患者或其高风险人群的生活。该报告基于证据提出了六方面的综合策略:(1)系统预防:社会应通过政策调整减少人群在可干预危险因素中的暴露,协调系统性的预防干预措施,以最大程度地减少乳腺癌的发生。(2)个性化治疗:卫生系统和医生应在尊重患者个人需求和偏好的同时,提供及时合理的个性化治疗。(3)收集数据:呼吁全球范围内收集高质量的乳腺癌复发登记数据,以及其他相关转移性癌症的数据。(4)通力合作:呼吁利益攸关方和更广泛的社会间合作,通过全球早诊、治疗框架和创新技术,缩小乳腺癌在诊疗结局方面的公平性差距。(5)加强沟通:以患者为中心,使其在临床诊疗交流中能够发声。(6)系统识别:鼓励应用经过验证的新方法量化乳腺癌患者、照护者和家属所承受的无形成本和痛苦,以及减轻这些痛苦的获益。该综合策略确定了全球乳腺癌防控中需要变革的关键领域,委员会呼吁所有乳腺癌防治工作者及相关人员对该策略予以积极传播、实践并持续优化,以促进乳腺癌防控领域的公平性。
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编辑人员丨1周前
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陆彦功《伤寒类证便览》文献研究
编辑人员丨1周前
《伤寒类证便览》是明新安医家陆彦功编集整理的一部伤寒类医籍,计12卷,初刊于明弘治十二年(1499)。国内外现存有3种版本:一种为藏于日本内阁文库全本和辽宁中医药大学图书馆藏的残本,两地藏本均为婺源汪范依据陆氏保和堂于明弘治十二年刊本进行缮写翻刻的刻本,刊刻时间不详,原保和堂弘治十二年刊本未见;一种为藏于四川省图书馆的所谓“明弘治刻本”;一种为藏于上海中医药大学图书馆的清代精抄本。其文献来源主要有《伤寒类证》《注解伤寒论》《伤寒明理论》《活人书》《太平惠民和剂局方》《此事难知》《伤寒图歌活人指掌》《胎产药方》《小儿伤寒药方》。该书使已经亡佚的《伤寒类证》得以较完整地流传下来。
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编辑人员丨1周前
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法半夏炮制沿革探讨
编辑人员丨1周前
宋代以前半夏的炮制方法主要是汤洗,《太平惠民和剂局方》新法半夏汤的“新法”,是半夏用姜制、矾浸、制曲等区别于汤洗的炮制方法。元代《御药院方》收载“法制半夏”的依据是《太平惠民和剂局方》,收载的法制温半夏、法制白半夏、法制红半夏是添加多种药物的成药制法。明代始有法半夏之名,其炮制辅料为生姜与白矾,方书开始收载含有法半夏的方剂。《本草纲目》将元代的法制白半夏简称为“法制半夏”,在“附方”项而非“修治”项下阐述,可见仍将其视为中成药。本草文献中记载法半夏的炮制辅料增多,包括石灰、甘草、皂角、朴硝等。清代道光以后,名家医案中的法半夏应用较多,当时法半夏即是仙半夏。仙半夏有两种配方:一种是用七道工序炮制者,一种是矾水甘草水浸泡者。民国时期章次公亦指出法半夏是仙半夏经漂洗煮制后切片,而仙半夏的炮制方法为半夏用生姜白矾制。叶橘泉指出所谓“法”字,既非古法亦非新法,对半夏反复浸泡的工艺提出质疑。1949年后,医界同仁对法半夏的质疑仍未停止。受此影响,1960年出版《北京市中药饮片切制经验》收载了白矾甘草石灰水浸泡的方法,并被1963年出版《中华人民共和国药典》收载;1985年出版《中华人民共和国药典》收载了该法减少浸泡时间并去除白矾浸泡的工序,并沿用至今。
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编辑人员丨1周前
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A型和B型酒依赖男性患者临床特征及短期预后的差异
编辑人员丨1周前
目的:探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异,明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象,分为A型酒依赖组( n=77)和B型酒依赖组( n=87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗,并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组,使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。 结果:两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均 P>0.05),但在共同居住者的比例( χ2=5.69, P=0.017)、酗酒家族史( χ2=13.32, P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄( t=-7.28, P<0.001)、首次饮酒年龄( t=-2.36, P=0.020)、存在晨起饮酒( χ2=7.83, P=0.005)、精神病性症状( χ2=4.31, P=0.038)、戒断后抽搐发作的比例( χ2=5.30, P=0.021)、酒精使用障碍筛查量表评分( t=4.30, P<0.001)差异有统计学意义。随访的第4周末、8周末,两型酒依赖患者的复饮后饮酒频率[0(0,3),0(0,0), Z=-4.13, P<0.001;3(0,3),0(0,3), Z=-4.42, P<0.001]及复饮率[40(45.98%),9(11.69%), χ2=22.92, P<0.001;61(70.11%),24(31.17%), χ2=24.82, P<0.001]均差异有统计学意义。随访12周末,两型酒依赖患者首次复饮间隔天数[20(7,30)d,88(38,90)d, Z=-7.83, P<0.001]、累计戒酒持续时间[4(0,8)周,12(4,12)周, Z=-5.13, P<0.001]、累计复饮率[71(81.60%),25(32.47%), χ2=40.62, P<0.001]、复饮后饮酒频率[3(3,3),0(0,3), Z=-5.54, P<0.001]及日均饮酒量减少量( t=3.36, P<0.001)均差异有统计学意义。Logistic回归模型显示B型酒依赖( OR=3.121, P=0.03,95% CI=1.12~8.72)和酒精使用障碍筛查量表评分( OR=1.498, P<0.01,95% CI=1.29~1.74)是酒依赖患者复饮的危险因素。 结论:两型酒依赖患者的临床特征及治疗结局存在明显差异,B型酒依赖是酒依赖患者复饮的危险因素,验证了酒依赖分型的合理性和必要性。
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编辑人员丨1周前
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黄芪汤治疗肝硬化及其相关并发症研究进展
编辑人员丨3周前
黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足.黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候.前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延缓肝纤维化和肝硬化进展,并改善肝硬化门脉高压等相关并发症.故就黄芪汤全方、组分及其有效成分在抗肝纤维化,防治肝硬化及其并发症的基础和临床研究进展作一综述.
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编辑人员丨3周前
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川芎茶调散在头面五官病证中的应用探析
编辑人员丨2024/7/13
"巅顶之上惟风药可到"由清代医家汪昂提出,该理论发展历史悠久,经过历代医家的不断继承与发展,风药上行治疗头面五官病证已经形成较为成熟的理论体系.川芎茶调散集诸多风药于一方,该方创制之后,被广泛应用于头痛及偏头痛的治疗之中,似已成为头痛的治疗专方.然而通过对古籍文献的梳理,发现川芎茶调散在头面五官病证的治疗中亦具有重要的作用.本文通过梳理风药、风邪与头面五官病证之间的联系,从"巅顶之上惟风药可到"理论的角度解析川芎茶调散,探寻川芎茶调散在古今头面五官病证中的应用,挖掘其在五官科的临床应用价值,以期为川芎茶调散在临床眼、耳鼻喉、口腔各科的应用提供理论依据.
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编辑人员丨2024/7/13
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葛根治疫浅析
编辑人员丨2024/7/13
葛根治疫,溯源弥久.性平辛甘,善走表以升阳解肌、通络以生津解毒,多用于诊治温热疫.如徐氏葛根汤,合膏、芩清解少阳阳明邪热,合麻黄透邪外达、截断病势,以治天行热疫之痘疹欲出者;陈氏葛根汤,合荆、桔、翘等轻清扬上之品,以治疫毒蕴结肺胃之疫痧证;《局方》升麻葛根汤,合升麻火郁发之,以治麻疹初起不透者;陈氏升麻葛根汤,合柴、芩、栀疏利清解三焦,以治气滞血热之丹毒证.现代药理,则多从免疫应答、炎症介质角度阐述其解热、抗病毒等治疫机制.通过上述对葛根药性、方剂配伍、药理研究多个角度的系统梳理,探讨其治疫理论及机制,为临床应用及新药开发提供参考依据.
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编辑人员丨2024/7/13
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不同国家(地区)党参药材质量标准比较
编辑人员丨2024/6/22
目的 通过比较不同国家(地区)党参药材质量标准,为中国党参药材质量标准提升研究提供依据.方法 分析比较现行2020年版《中华人民共和国药典》、第18版《日本药局方》、第11.0版《欧洲药典》、《香港中药材标准》、第9版《中华药典》和第12版《韩国药典》中党参药材的质量标准要求.结果 各药典对党参基原、性状、鉴别、含量测定、检查项、中药饮片等各检测项均有差异.结论 中国党参质量标准有待完善,建议中国药典党参药材增加党参、素花党参和川党参3个种的记载,以及党参指纹图谱、含量测定、农药残留、重金属、中药饮片方面的检测项.
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编辑人员丨2024/6/22
