目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

目的:探讨基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案在头颈部肿瘤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—12月在温州医科大学附属第一医院口腔/耳鼻咽喉科接受治疗的84例头颈部肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组42例，对照组实施常规肠内营养护理，试验组实施基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养支持干预。比较两组患者家庭肠内营养认知调查问卷得分、营养指标、营养状况、肿瘤患者满意度调查表得分。结果:试验组患者干预后家庭肠内营养认知调查问卷得分，体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、球蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组[（26.04±3.12）vs.（23.76±3.61）分、（60.24±5.35）vs.（57.25±5.54）kg、（37.34±3.24）vs.（35.22±3.45）g/L、（0.26±0.04）vs.（0.20±0.05）g/L、（2.62±0.08）vs.（2.37±0.10）g/L、（36.74±7.12）vs.（33.45±6.92）mg/L、（28.87±3.68）vs.（26.67±4.23）g/L、（1.72±0.30）vs.（1.49±0.33）×10 9/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后营养状况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者干预后肿瘤患者满意度调查表的健康教育、护理技能、病情监测、沟通交流维度得分高于对照组[（4.25±0.65）vs.（3.21±0.78）、（4.15±0.77）vs.（3.76±0.64）、（4.17±0.70）vs.（3.82±0.68）、（4.27±0.54）vs.（3.65±0.82）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案应用于头颈部肿瘤患者中，可提高患者的营养认知水平，改善营养指标和营养状况，提高护理满意度，值得临床推广。

目的:探讨胰腺癌患者及其主要照顾者术后对饮食及营养护理的真实体验。方法:采用现象学研究方法，对8例胰腺癌根治术后患者及其主要照顾者共16人进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:胰腺癌患者及其照顾者对手术后饮食及营养护理的真实体验涵盖两大视域、7个主题：患者视域：禁食期的负性体验、胃肠道症状个人应对无效、经口进食种类改变、肠内肠外营养支持的负担；主要照顾者视域：身心俱疲的"无力感"、渴望专业营养指导的需求、对居家的饮食营养指导有强烈的需求。结论:医护人员应注重胰腺癌患者及主要照顾者的负性情绪，从人文关怀角度给予支持，从多个角度、采用多元化方式协助患者及其主要照顾者强化饮食营养管理知识与技能；亟待制定胰腺癌患者个性化营养管理方案，以期改善患者的营养状况、提高患者的生活质量。

居家肠内营养(HEN)可以提升患者生活质量、降低医疗费用,在美国、欧洲等地广泛普及.由于HEN制剂特点、药物相互作用以及患者营养状况存在个体差异,患者使用HEN期间需要营养支持药师(NSP)进行药学监护.中国的HEN尚处于起步阶段,NSP参与HEN缺乏相应的规范、指南及具体的运行标准.该文分析和探讨NSP参与HEN的管理现状、药学监护内容、药学服务价值体现,旨在为HEN的进一步实践及研究提供参考.

目的 探讨食管癌根治术患者出院后实施家庭肠内营养支持的方法及效果.方法 2016年1月—2017年3月选择某院胸外科早期食管癌根治术+空肠造瘘术患者85例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=44)与对照组(n=41).对照组患者出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管.观察组患者出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲.测定两组实验室血清营养指标、欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)得分,统计分析两组出院时和干预1个月后各指标的差异.结果 两组患者出院时各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).干预1个月后,观察组血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均优于对照组[(12.90±1.33)vs.(10.83±1.35)g/dl,(72.22±4.83)vs. (63.90±5.44)g/L,(41.63±2.67)vs.(36.98±3.69)g/L,(217.70±56.72)vs.(166.27±39.97)mg/L, (2.41±0.38)vs.(1.76±0.47)g/L],两组差异均有统计学意义(P<0.01).1个月后,观察组具有高度营养风险(NRS 2002得分≥3分)的患者比例(45.5%)低于对照组(68.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对出院后的食管癌根治术患者实施家庭肠内营养支持,能明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险率,提高手术治疗效果.

目的 探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响.方法 选取2016年1月-2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例.干预组出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲;对照组出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管.监测两组体质量指数(BMI)、欧洲营养风险指标(NRS 2002)及实验室血清营养指标,统计分析两组基线水平和干预1个月后各指标的差异.结果 1个月后,干预组BMI高于对照组;欧洲营养风险指标干预组低于对照组;实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术后开展家庭肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险,提高患者满意度.

目的:探讨品管圈在提高经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者护理水平中的应用效果.方法:根据品管圈活动十大步骤,分析居家照顾者未掌握经皮胃造瘘术相关护理知识的原因,并拟定相应对策后积极实施.比较实施品管圈前后经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者的相关护理知识知晓率.结果:实施后居家照顾者管饲知识知晓率、肠内营养知识知晓率、意外处置知识知晓率与实施前比较均明显提高(P<0.01),改善后目标达成率为108％,圈员的圈能力显著提高.结论:实施品管圈后,居家照顾者对运动神经元病患者经皮胃造瘘术后护理知识知晓率显著提高,圈员护理服务质量也有所提高.

以系统文献收集、整理、分析为基础,明确食管癌病人支持性照护需求的概念和表现,介绍食管癌病人支持性照护需求的测量工具,以期为进一步开展相关研究,探索有效的干预措施提供依据.

在开放式静脉输液器的基础上自行设计制作家用鼻饲留置饮食输入装置.该装置兼具温度监测、控制流速等功能,为居家经鼻胃管肠内营养的患者提供了一种经济实惠、操作方便、安全卫生、喂食流畅的辅助用具.自制家用鼻饲流质饮食输入装置结构简单,可反复使用,有助于增加患者舒适度,适用于家庭营养管理.

目的 探讨家庭肠内营养治疗对食管癌患者微创食管切除术后营养状况的影响.方法 选取2018-11至2019-11在解放军总医院第六医学中心接受微创食管癌切除术的患者81例,随机分为干预组和对照组.其中对照组出院后仅给予普通居家膳食;而干预组在对照组基础上,另经空肠造瘘管泵入肠内营养制剂.在出院1个月后,对比两组患者的营养指标,包括欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)得分、身体质量指数(BMI)和血清营养指标等.结果 两组患者术前各项病理生理学和营养指标的基线特征差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).出院后1个月,欧洲营养风险指标干预组低于对照组,干预组BMI高于对照组,干预组实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创食管癌根治术后开展家庭肠内营养治疗,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险.