目的:探讨风险预见式护理管理措施在预防输液室安全事故发生中的价值。方法:随机选取2019年1~6月在上海市闵行区中心医院接受门诊输液的患者754例设为对照组，为风险预见式护理管理措施实施前；在实施风险预见式护理管理措施后，随机选取2019年7~12月在该院接受门诊输液的患者754例设为观察组。对实施风险预见式护理管理措施前后护理质量、两组患者不良事件发生率以及护理满意度进行评价。结果:实施风险预见式护理管理措施后，护理人员的护理质量明显提高，操作技术、基本素质、岗位职责以及输液质量的评分均明显大于实施风险预见式护理管理措施活动前，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的不良事件总发生率明显小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:风险预见式护理管理措施应用于输液室质量安全管理中，能够有效避免不安全因素造成的安全事故，减少护患纠纷，值得推广应用。

目的:运用要素计点法，构建县级公立医院临床医生岗位评价指标体系，评估安徽省县级公立医院临床医生岗位相对价值。方法:通过文献复习法、专家咨询法、要素计点法等方法构建县级公立医院医生岗位价值评价指标体系。以此为理论基础设计调查问卷，于2019年7—8月对安徽省皖北、皖中和皖南12家县级公立医院临床医生展开问卷调查。问卷调查内容主要包含医生性别、年龄、科室等基本信息，以及医生在"岗位任职资格、技能、风险与责任、工作强度与环境"4个维度上的评分情况。对收集的数据进行描述性统计分析。结果:构建了包含4个一级指标，10个二级指标，37个三级指标的县级公立医院医生岗位评价指标体系。1 895名临床医生参与调查，医生岗位评价平均得分为768.40分。其中，神经外科医生平均得分最高，为800.90分；内分泌科医生平均得分最低，为735.40分。岗位评价4个维度上总体得分率存在差异，依次是"风险与责任、工作强度与环境、技能、岗位任职资格"(80.09%>79.49%>79.24%>66.72%)。结论:临床医生岗位评价结果及分级情况较为合理，评分总体趋势符合医生岗位工作特性，为完善县级公立医院内部绩效薪酬分配体系提供了理论基础。

目的:应用海氏评价法(Hay guide-chart profile, Hay)和国际岗位评价法(international position evaluation，IPE)开展公立医院职能部门负责人岗位价值评价并对结果进行比较分析，为完善职能部门薪酬绩效制度改革提供参考。方法:2021年7—8月，选取某公立三级甲等综合医院的10个职能部门负责人岗位作为研究对象，邀请院内、院外专家基于Hay和IPE岗位价值评价方法对职能部门负责人岗位价值进行评估。分别采用Cronbach α系数和组内相关系数开展可靠性和一致性评价；运用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution，TOPSIS)比较两种岗位价值评价结果的差异，并进行岗位价值分档排序。 结果:发放岗位价值评价表22份，回收20份，其中院内专家12份、院外专家8份。Hay评价中，医务科与医院办公室负责人岗位评分较高，均值分别为757.30分和727.21分，后勤管理科负责人岗位评分均值最低(279.94分)；院内专家对科研科、党委办公室及医保科负责人岗位的评分低于院外专家，对医院办公室负责人岗位的评分则高于院外专家。IPE评价中，医院办公室和医务科负责人岗位的点值评分较高，均值分别为680.25分和621.00分，后勤管理科负责人岗位评分均值最低(365.05分)；院内专家对党委办公室、科研科及后勤管理科负责人岗位的评分低于院外专家，对医院办公室负责人岗位的评分则高于院外专家。两种评价方法对职能部门负责人岗位价值评分的Cronbach α系数分别为0.943(Hay)和0.800(IPE)；分档排序结果显示，医院办公室与医务科均排在第1档，党委办公室与护理部均排在第2档，医保科与后勤管理科分别排在第3档和第4档，信息科、人事科、财务科与科研科分档排序在两种方法中的差异均为1个档次。 结论:Hay与IPE的岗位价值评价结果一致性较高，但前者可靠性更高；通过TOPSIS法综合评价实现岗位价值分档排序，可为公立医院职能部门薪酬绩效制度改革提供依据。

目的:构建中医住院医师岗位胜任力指标体系，为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法:在分析相关文献的基础上，于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询，筛选评价指标并对重要性赋值。随后，运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月，通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果:构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成，其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954，Bartlett球形检验结果为0.000，问卷量表具有较高的信度和效度，评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。 结论:中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养，且急需补充医学人文教育方面的内容。

目的:以能力为导向，开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法:对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训，比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:学员培训第一年末理论考试成绩高于培训前理论考试成绩[（77.23±0.55）分vs. （69.14±4.63）分]，两组比较差异有统计学意义（ t=12.15， P=0.001）；培训第二年末理论考试成绩高于培训第一年末理论考试成绩，[（83.72±0.45）分vs.（77.23±0.55）分]，两组比较差异有统计学意义（ t=8.12， P=0.001）。自评能力调查结果显示，学员通过系统培训在医学知识与临床技能、自主学习能力、人际沟通能力、团队合作能力、核心价值观与医生职业素养5项能力方面比较，差异均有统计学意义（ t值分别为：2.76、4.53、12.09、2.33、2.40， P值均<0.05）。 结论:新模式的实施一定程度上提高了全科医师培训效果及学员能力，创新模式可为不断完善我国全科住院医师培训及全科医学教育提供参考。

科学的绩效薪酬体系对医院实施内部有效管理，提高医务人员积极性，推进公立医院高质量发展有重要意义。某三级甲等综合医院基于国家薪酬制度改革的要求，自2016年开始进行绩效薪酬体系的设计与应用实践。该院构建了岗位评价指标体系对医院各岗位序列进行分层，并确定了不同序列和层级的岗位价值系数；构建了包含岗位绩效薪酬、专项绩效薪酬和创新绩效薪酬的绩效薪酬项目体系；建立了涵盖薪酬标准制定，绩效薪酬核算与分配，以及绩效薪酬管理体系的动态调整的绩效薪酬管理体系。该绩效薪酬管理体系的应用实现了员工价值、岗位层级与医疗服务的匹配，2016年至2020年员工对绩效薪酬的整体满意度均超过85%，同时提高了医院的运行效率和质量，驱动了技术发展与科研创新，对医院高质量发展发挥了正向激励作用。

对行政管理人员的绩效考核是公立医院绩效改革的难点，构建合理的行政管理人员绩效考核方案有利于推动医院的高质高效发展。H医院自2019年开始探索实施行政管理人员绩效考核改革，首先明确了全院各行政管理岗位职责，并采用海氏职位评估法进行岗位价值评估；其次，在此基础上构建了涵盖共性指标、个性指标、隐性能力指标的绩效考核指标体系并明确绩效奖金核算及分配方法，其中共性指标的制定以医院"十四五"规划作为出发点，个性指标为各部门根据医院年度重点工作分解及"十四五"规划制定的本部门绩效考核重点，隐性能力指标为根据胜任力模型构建的引导促进职工个人发展的指标；最后，建立反馈和监察机制，以确保绩效考核方案的稳步运行。通过以岗位价值评估为基础的行政管理人员绩效改革，H医院消除了行政管理人员绩效分配的"平均主义"现象，发挥了绩效考核对职工的导向和激励作用，使得医院的战略目标得到较好落实，可为其他医疗机构的行政管理人员绩效改革提供参考。

目的:构建手术室麻醉护士能力素质模型，并根据模型设计相应培训课程，旨在提高手术室麻醉护士护理服务质量。方法:2018年8~12月，应用随机分层抽样法选取10所综合性医院手术室麻醉护士360例，通过查阅文献、横断面问卷调查、描述性统计等方法初步构建手术室麻醉护士能力素质调查问卷。采用目的抽样法选取15名护理麻醉专家为咨询对象，由专家对问卷结构进行整理及分析，最终形成具有较高信效度的手术室麻醉护士能力素质问卷。结果:手术室麻醉护士能力素质包括5个一级指标(麻醉处置能力、应急处理能力、团队协作能力、交流沟通能力、教育与指导能力)，28个二级指标。权重排名第一的为麻醉处置能力。在能力素质模型理财上，初步制定了手术室麻醉护士护理专业课程体系，包括5大培训模块(基础护理课程、麻醉理论知识课程、麻醉操作技能课程、护理人文课程、临床实践课程)。结论:手术室麻醉护士能力素质模型的构建可为麻醉科护士选拔、岗位职责制订、科室绩效管理、课程设置、综合能力评价提供依据，对麻醉科护士培养具有一定的参考价值。

科学的岗位价值评价有助于提升医院的人力资源精细化管理水平。本研究以某三级甲等医院行政职能部门中的信息管理部为研究对象，自2022年10月起，应用海氏评估法对其7个岗位进行岗位价值评价，并将评价结果用于岗位晋升通路设计。由人力资源业务伙伴基于医院岗位价值评价目标进行问题诊断并负责前期准备、海氏评估组织以及评价结果的统计和岗位晋升通路设计。岗位价值评价结果显示，软件开发岗的初级、中级、高级3个职级的得分在各岗位中均为最高，分别为118.02分、365.76分和1 506.60分。层级划分结果为，呼叫中心岗被划分为P1至P5共5个层级，系统运维岗、硬件维护岗和网络安全岗为P1至P6共6个层级，数据分析岗和软件开发岗则为P1至P8共8个层级，而项目管理岗对技术要求最高，须由P4层级及以上人员承担，被划分为P4至P8共5个层级。各岗位P1层级的层级系数均为1.0，项目管理岗和软件开发岗P8层级的层级系数最高，均为24.4，而呼叫中心岗P5层级的层级系数仅为5.0。基于岗位价值评价结果可设计各岗位层级的任职要求和考核要求，使每位职工明确自己的职业发展路径。本研究可为推动医院人力资源精细化管理提供参考。

目的:探讨临床路径以及目标教学对手术室护理带教护士专业技能的影响。方法:抽取2018年1～12月在德州市中医院手术室实习护士60例作为研究对象，按照护理带教方式不同分为两组，对照组行临床路径带教，研究组行临床路径联合目标教学法带教，组间对比带教效果、护士专业技能。结果:研究组带教教师对实习护士工作流程及职责掌握(21.2±2.0)、中小手术护理重点掌握(22.1±1.9)、中小手术护理配合默契度(21.5±2.2)、风险防范意识(21.6±2.3)、无菌操作观念评分(21.5±2.3)均高于对照组的(11.3±1.8)、(12.4±1.9)、(12.3±1.8)、(11.8±2.0)、(12.1±1.8)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组基础护理操作(41.5±5.9)、专科护理操作(43.5±6.0)及护理理论知识考核成绩(44.5±5.0)均高于对照组的(31.3±4.5)、(32.3±5.1)、(31.2±5.3)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组实习护士手术中护理配合水平(43.6±5.1)、术中应急处理水平(44.9±5.0)、护患沟通水平评价(45.2±4.5)均高于对照组(31.5±4.9)、(33.1±3.8)、(31.4±3.0)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对手术室实习护士行临床路径以及目标教学法进行护理带教，带教质量理想，通过两种方式联合带教后，实习护士综合素质得到大幅度提升，使其能够更好地胜任手术室护理工作岗位，该联合带教方式具有较高的应用价值。