虽然当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势积极向好，但依然严峻复杂。在响应国家分区、分级、差异化管理的总体战略下，一方面严密防控疫情不放松，另一方面积极复工复产，恢复正常的医疗秩序迫在眉睫。在继续落实严防严控、联防联控、群防群控措施的前提下，如何针对我国麻醉学科建设所暴露出来的优质医疗资源配置不均、内涵建设不健全、感控体系普遍薄弱等问题，通过加强防疫培训体系建设，着力完善感控体系，加强麻醉学科内涵建设，满足社会对麻醉学科提高医疗服务能力的刚性需求，是摆在麻醉学科面前的首要任务。本文以"互联网＋"时代下麻醉学科加强人员感控培训、科学应对复工复产为切入点，探讨麻醉学科完善人员结构、岗位职责划分及学科内涵建设的思路和举措，供麻醉界同道参考。

目的:分析深圳市6~18岁儿童青少年随迁时间与近视的关联。方法:于2019年4—5月，以深圳市宝安区为研究现场，选取宝安区福永、沙井、新安、西乡、松岗、石岩6个街道共14所学校为调查点，采用整群随机抽样方法，最终纳入26 618名儿童青少年为研究对象。通过问卷调查收集对象的人口统计学特征、随迁状况、自我报告近视状况、最近7 d视屏时间、最近1个月户外活动情况等信息。采用χ2检验比较不同特征儿童青少年近视差异，采用多因素非条件logistic回归模型分析儿童青少年随迁时间与近视的关系。结果:26 618名研究对象年龄为（12.37±3.49）岁，总体近视率为49.4%。多因素logistic回归分析显示，与随迁1~2年的随迁子女相比，随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高［ OR（95% CI）值为1.48（1.14~1.92）］。经学段分组后，小学低年级组中，相比于随迁1~2年的农民工随迁子女，随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高［ OR（95% CI）值为1.96（1.20~2.74）］；高中组中，相比于随迁时间1~2年的农民工随迁子女，随迁时间3~5年以及随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高［ OR（95% CI）值分别为6.03（1.29~28.15）、6.52（1.51~28.11）］。 结论:随迁时间与农民工随迁子女近视有关联。

目的:探究全程责任制助产联合导乐分娩对产科质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月在深圳市宝安区松岗人民医院产科分娩的初产妇150例作为研究对象，依照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各75例；对照组实施全程责任制助产，研究组在对照组基础上实施导乐分娩。对比分析两组产程及分娩情况，并掌握产妇护理满意度。结果:研究组第一、二、总产程及分娩疼痛均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组产后出血、新生儿窒息、会阴侧切的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:开展全程责任制助产联合导乐分娩有助于减轻产妇疼痛，促进产程进展，提高自然分娩率，且可减少母婴并发症，有效提升产科质量。

目的:探讨应用远端解剖型锁定钢板治疗完全移位的锁骨胸骨端骨折的方法及疗效。方法:自2015年3月至2019年6月在我科采用远端解剖型锁定钢板倒置治疗完全移位的锁骨胸骨端骨折患者11例，根据Edinburgh分型：B1型6例，B2型5例。术后定期随访，记录患者术后并发症、骨折愈合时间、末次平均DASH得分进行功能评价。结果:术后所有患者获得随访，时间为10~16个月，平均12.6个月，均获得骨性愈合，愈合时间为8~20周，平均12.5周，未见关节僵硬、内固定松动、感染、创伤性关节炎等远期并发症。末次平均DASH得分为1.8(0~12.1)；功能评分：优8例，良3例。所有患者均对手术结果满意。9例患者恢复以前的工作岗位。结论:采用远端解剖型锁定钢板倒置固定治疗完全移位的锁骨胸骨端骨折，可以维持骨折稳定，促进骨折愈合，早期获得良好的功能恢复，是一种可选择的治疗手段。

目的:研究岗松总黄酮对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及细胞形态改变的影响。方法:用不同浓度的岗松总黄酮对宫颈癌SiHa细胞进行处理，采用CCK8法检测SiHa细胞体外增殖情况和半抑制浓度(IC 50)。设置不做药物处理的对照组与药物浓度为IC 50值处理的实验组。Transwell小室迁移、侵袭实验分别检测实验组与对照组细胞体外迁移、侵袭能力的变化；激光共聚焦显微镜下观察实验组与对照组细胞体外凋亡形态变化；流式细胞术检测实验组与对照组细胞凋亡率。 结果:岗松总黄酮可抑制宫颈癌SiHa细胞增殖，具有浓度依赖性，作用48 h后其IC 50值为110.8 mg/L。迁移实验中对照组穿膜细胞数为(644.00±10.54)个，实验组穿膜细胞数为(266.00±5.57)个，差异有统计学意义( t＝54.942， P<0.001)。侵袭实验中对照组穿膜细胞数为(298.00±14.36)个，实验组穿膜细胞数为(85.00±8.62)个，差异有统计意义( t＝38.247， P<0.001)。激光共聚焦显微镜观察发现，实验组可见细胞膜皱缩失去原有的形态，细胞核呈现大小不等、不规则形态的碎片，核边集等典型的凋亡形态；对照组未见凋亡形态细胞。流式细胞术检测结果显示，对照组凋亡率为(2.95±1.36)%，实验组凋亡率为(27.54±1.94)%，差异有统计学意义( t＝-17.949， P<0.001)。 结论:岗松总黄酮对体外培养的宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移、侵袭具有明显的抑制作用，并促进其凋亡。

目的:分析餐饮行业网约配送员工作有关肌肉骨骼疾患（WMSD）的工效学影响因素。方法:于2019年10月，对哈尔滨市南岗区、香坊区和松北区的137名餐饮行业网约配送员进行了WMSD的问卷调研和振动测试。采用二元logistic回归分析餐饮行业网约配送员WMSD发生的影响因素。结果:137名研究对象中，发生WMSD者93名（67.9%），颈部（35.8%，49/137）和肩膀（35.8%，49/137）是WMSD发生率最高的部位。研究对象人体全身振动（WBV） A（8）和手臂振动（HAV） A（8）分别为0.43（0.16，0.87）m/s 2和2.25（1.22，6.35）m/s 2。二元logistic回归分析显示，HAV A（8）高是餐饮行业网约配送员WMSD发生的危险因素（ OR=3.053，95% CI：1.126~8.280）；每日骑行时长≤6 h和工作年限12~18月是餐饮行业网约配送员WMSD发生的保护因素（ OR=0.175，95% CI：0.052~0.581； OR=0.152，95% CI：0.040~0.567）。 结论:餐饮行业网约配送员WMSD发生率较高，主要与HAV、每日骑行时长和工作年限有关。亟须加强对餐饮行业网约配送员交通工具、安全头盔等作业工具的优化设计，并实施工效学干预，以提高餐饮行业网约配送员的职业安全。

目的:探讨应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折的手术方法及临床效果。方法:自2016年1月至2021年4月，我们应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折患者21例，其中掌骨骨折9例，指骨骨折12例，合并肌腱、血管、神经损伤18例。本组均为骨干粉碎型开放性骨折。术后按照加速康复外科围手术期管理路径指导患者康复。结果:本组21例术后伤口均Ⅰ期愈合，术后均获得随访，时间为5~60个月，平均7个月。随访中复查X线片未见内固定断裂，1例出现克氏针松动，1例出现针道轻度感染，经对症处理后治愈，2例出现针头局部皮肤激惹增生。所有骨折均临床愈合，时间为7~12周，平均10周。所有患者均重返工作岗位，时间为4~6个月，平均5个月。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度(total active motion，TAM)系统评价标准评定，优8例，良10例，可3例。结论:应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折可达到解剖复位，且固定牢固，无需跨关节固定，可早期康复锻炼，避免关节僵硬，是一种良好的固定方法。

目的:调查手术室精密仪器在消毒供应中心的现状。方法:采用分层抽样选取7所宜昌市西陵区不同等级医院的消毒供应中心手术器械作为研究对象。采用问卷调查获取医院相关资料、精密手术器械科室分布情况、专岗人员分布、处理人员培训及仪器清洗方式并进行分析。结果:设置手术室精密仪器清洗专岗占57.1%，质量检查专岗占71.4%，装配包装专岗占57.1%。设置手术室精密仪器处理人员厂家培训占57.1%，自学厂家说明书占42.9%，科室内部培训占71.4%，科室培训结合自学占85.7%，未接受培训占14.3%。手术室精密仪器手工加超声清洗占71.4%，手工清洗占14.3%，机械清洗占14.3%。手术室精密仪器采用压力蒸汽灭菌法占85.7%、环氧乙烷灭菌法42.9%、过氧化氢低温等离子灭菌71.4%。结论:消毒供应中心对手术室精密仪器专岗人员分布不均匀，管理人员培训松散，清洗方式以手工结合超声清洗，灭菌主要采用压力蒸汽灭菌法；应对不同精密仪器制定相关统一清洗与灭菌标准。

目的:分析深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率的水平及其分布特征，为加强放射工作人员辐射防护和职业健康管理提供科学依据。方法:选取2015—2020年在深圳市职业病防治院接受上岗前职业健康检查的2 777名放射工作人员开展横断面研究，其中男性2 210名、女性567名，年龄17~69(27.6±6.8）岁，将受检者按年龄分为5组：17~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~69岁。采用全血微量培养法制备受检者的淋巴细胞微核和染色体，应用全自动染色体扫描分析系统对每名受检者的100个淋巴细胞染色体中期分裂相进行分析，统计双着丝粒体、着丝粒环和无着丝粒体等染色体畸变类型，比较不同年龄组以及同年龄组不同性别受检者染色体畸变情况和微核情况的差异。计量资料的组间比较采用方差分析；染色体畸变和微核的分布服从泊松分布，采用非参数检验，2组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。受检者年龄与染色体畸变率、微核率的相关性分析采用Spearman秩相关分析。 结果:2 777名受检者的染色体畸变（双着丝粒体+着丝粒环+无着丝粒体）率为（0.072±0.005）%、双着丝粒体+着丝粒环畸变率为（0.016±0.002）%、染色体畸变细胞率为（0.068±0.005）%、微核率为（0.43±0.01）‰、微核细胞率为（0.40±0.01）‰、淋巴细胞转化率为（85.07±3.16）%。各年龄组间染色体畸变率、双着丝粒体+着丝粒环畸变率、染色体畸变细胞率以及各年龄组不同性别受检者的染色体畸变率、染色体畸变细胞率间的差异均无统计学意义（ χ2=1.193、0.931、0.691， Z=-0.929~-0.059，均 P>0.05 ）。与17~20岁年龄组相比，其余各年龄组受检者的微核率、微核细胞率均较高，淋巴细胞转化率均较低，且差异均有统计学意义（ Z=-6.981~-2.510， F=4.922~52.860，均 P<0.05）；受检者的微核率和微核细胞率均与年龄呈正相关（ r=0.166、0.168，均 P<0.001），而淋巴细胞转化率与年龄呈负相关（ r=-0.197， P<0.001）；21~30岁年龄组、31~40岁年龄组女性受检者的微核率、微核细胞率以及17~20岁年龄组、21~30岁年龄组女性受检者的淋巴细胞转化率均显著高于同年龄组的男性受检者，且差异均有统计学意义（ Z=-4.826~-3.516， F=6.947、14.563，均 P<0.01）。 结论:深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率均未超过国内文献报道的健康人群的本底水平范围，但有随年龄增大而升高的趋势，需加强放射工作人员的辐射防护与职业健康管理。

目的:探讨快速康复外科护理对老年腹股沟疝患者术后早期应激反应及康复的影响。方法:选取深圳市宝安区松岗人民医院普通外科腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术治疗的老年患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组采取常规护理，观察组采取快速康复外科护理。观察术前、术后24 h和72 h时C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及胰岛素抵抗指数(IR)变化，术后下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间。结果:两组术前血清CRP、IL-6、SAA、IR比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后24 h、72 h时血清CRP、IL-6、SAA、IR均高于术前( P<0.05)，且观察组低于对照组同期( P<0.05)。观察组患者术后下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间均明显短于对照组( P<0.05)。 结论:快速康复外科护理能有助于减轻老年腹股沟疝手术患者术后应激反应，加速康复进程。