目的:探讨前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者神经及运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将67例脊髓损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。对照组给予前路减压融合内固定术+术后常规康复干预(包括床上良肢位摆放、四肢肌肉按摩及关节活动度保持训练等)，观察组给予前路减压融合内固定术+术后分阶段系统康复干预(第一阶段以感觉刺激为主，第二阶段以运动功能训练为主，第三阶段以日常生活活动能力训练及减重步行训练为主)。于治疗前、治疗3个月后分别采用Rivermead运动指数量表、日本骨科学会评分系统(JOA)及日常生活能力(ADL)量表评定2组患者运动功能、脊髓神经功能及ADL能力改善情况。结果:治疗后2组患者Rivermead运动指数评分、JOA各项指标评分及总分均高于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组Rivermead运动指数评分[(11.10±1.88)分]、JOA各项指标评分及总分[(12.97±2.79)分]亦显著高于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)评分及ADL总分均显著低于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组PSMS评分[(10.99±2.94)分]、IADL评分[(14.58±4.28)分]及ADL总分[(25.57±4.82)分]亦显著低于对照组水平( P<0.05)。 结论:前路减压融合内固定术联合早期系统康复干预可显著改善脊髓损伤患者术后脊髓神经功能及运动功能，同时还有助于提高患者ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联，以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法:本研究采用多阶段整群抽样，基于2018-2021年在四川省5个区（县）建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据，失能状况调查采用工具性日常生活活动能力（IADL）量表，疾病感知调查采用简明疾病感知量表；构建广义加性模型和广义线性模型，分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系；构建加权分位数和回归模型，分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果:共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%（414/1 587），疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关（ β=-0.15， P<0.001），且当疾病感知评分增加至38分时，对IADL得分的效应显著为负（ P<0.05）。个人可控性（32.98%）、疾病后果（22.50%）两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率（12.50%）。 结论:四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时，可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预，来减少老年HIV感染者失能的发生发展。

目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望，以掌握老年髋部骨折术后患者的需求，为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法，对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈，同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查，综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题：居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题，健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足，社会交往受限、临床健康问题（跌倒风险、营养问题、疼痛，心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力）等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者，应在出院时加强康复指导，整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务，促进患者康复行为的形成与持续，改善患者的临床结局。

目的:调查老年病房医疗护理员的职业倦怠发生现况，分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—10月首都医科大学附属北京友谊医院老年病房在职医疗护理员200名为调查对象，采用问卷调查法现场收集资料，包括医疗护理员的性别、年龄、受教育程度、工作年限、照顾当前患者时间等一般资料；被照顾老人性别、年龄、体重指数（BMI）、日常生活活动能力、查尔斯合并症指数等综合评估资料。采用Maslach职业调查问卷（MBI-GS）的中文修订版调查在职医疗护理员职业倦怠情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年病房医疗护理员职业倦怠的影响因素。结果:纳入的200名医疗护理员中，符合职业倦怠判定标准者占49.00%（98/200），其中轻度倦怠者占64.29%（63/98），中度倦怠者占23.47%（23/98），重度倦怠者占12.24%（12/98）；不同职业倦怠程度医疗护理员的工作年限、照顾当前患者时长、平均月收入、年工作时长、受家属尊重程度、工作满意度及是否经受过激越行为比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；不同职业倦怠程度医疗护理员所照顾老年患者的年龄、视力状况、便秘状况、入院跌倒评分、入院压疮评分、工具性日常生活活动量表评分、日常生活活动能力量表评分及查尔斯合并症指数评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析发现，工作年限、平均月收入、年工作时长、受家属尊重程度、经受过激越行为及被照顾老人的视力状况、入院压疮评分、工具性日常生活活动量表评分、日常生活活动能力量表评分是老年病房医疗护理员职业倦怠发生的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年病房医疗护理员普遍存在职业倦怠状况，以轻度倦怠为主，并受自身工作年限、收入情况、年工作时长、受尊重程度及经受过激越行为影响。另外，所照顾患者的视力情况、压疮发生危险度、自我生活能力也是该人群职业倦怠发生的影响因素。

目的:评价中文版连续性记录与评估工具(CARE)在养老机构老年人中应用的信度和效度。方法:对269例养老机构老年人进行面对面评估，采用中文版CARE、简明精神状态量表(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADL)和欧洲健康五维量表(EQ-5D)进行数据收集，其中30例老年人于1周后复测中文版CARE，对获得的数据进行信度及效度评价。结果:在CARE总量表和各维度水平上，以组内相关系数(ICC)表示的5名评定者间信度、1周后的重测信度分别为0.945~1.000、0.842~1.000，内部一致性信度Cronbach's α系数分别为0.717~1.000，均具有较好的信度水平。在效标效度方面，CARE量表的相关维度与6个校标量表(MMSE、GDS、VAS、BI、IADL和EQ-5D)的相关系数均较高，分别为0.918、0.802、0.998、0.931、0.924、0.917(均 P＝0.000)。 结论:中文版CARE在养老机构老年人中具有良好的信度和效度，可作为一种综合性的老年评估工具供我国养老机构选择及使用。

目的:利用InterRAI急性病照护-老年综合评估系统(interRAI AC-CGA)研究老年急症患者功能状态的动态变化，分析评估结果是否有助于临床判断。方法:选取2017年10月至2018年3月于解放军总医院急诊住院治疗的老年患者(年龄≥60岁)，使用interRAI AC-CGA评估量表分别在入院时(第1天)、入院后第7天、第28天进行数据采集，用interRAI AC-CGA评估标尺、老年人综合征和不良结局风险判断指标对采集的数据进行分析，研究患者入院时及入院后各种功能状态的变化，并探讨入院时的功能状态与治疗结局(出院)之间的关系。结果:共评估患者34例，男性26例、女性8例，年龄60～101(84.2±10.1)岁。在入院时和住院过程中，患者的多种功能状态均出现了异常，其中日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力的下降较为明显。与第1天的评估结果比较，经过治疗后第7天和第28天各种功能异常的发生率明显下降，其中短暂抑郁、疼痛、跌倒等功能出现明显改善( χ2＝6.298、6.027、7.766， P＝0.043、0.049、0.021)。第28天评估后，出院16例、继续住院18例(包括死亡2例)，出院组大部分指标的异常率均低于继续住院组，其中出院组的交流和跌倒异常率显著低于继续住院组，差异有统计学意义( χ2＝6.349、5.443， P＝0.019、0.030)。年龄(≥85岁)对出院无影响，超高龄组(≥85岁)的出院率(8/20、40.0%)与普通老年组(60～84岁)(8/14、57.1%)比较差异无统计学意义( χ2＝0.971， P＝0.324)。 结论:InterRAI AC-CGA可以系统并动态地评估老年急症患者的功能状态变化，入院时的功能状态与患者的预后(出院)相关。

目的:评估青海地区老年住院患者认知功能情况，并分析其影响因素。方法:入选老年住院患者1 077例，进行一般资料、微型营养评估简表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、FRAIL量表、日常生活能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)和简易精神状态量表(MMSE)调查。结果:本研究共纳入1 077例老年住院患者，认知障碍组470例，认知功能正常组607例。认知障碍患病率为43.64%(470/1077)。单因素分析结果显示，认知障碍组女性、高龄、常喝熬茶的比例较高，与配偶同住、睡眠正常、常吃牛羊肉的比例较低( P<0.01或 P<0.05)；营养指数、ADL总分、IADL总分认知正常组高于认知障碍组( P<0.01)；老年抑郁得分、衰弱得分认知障碍组高于认知正常组( P<0.01)。应用Logistic回归分析结果显示，女性、经常喝熬茶会增加认知障碍的风险( OR＝0.740、1.211，均 P<0.05)；经常吃牛羊肉、营养、ADL、IADL是老年住院患者认知障碍的保护性因素( OR＝0.780、0.938，0.956、0.895，均 P<0.05)。 结论:青海地区住院老年患者认知障碍发生率较高，女性、经常喝熬茶可能会增加认知障碍的风险，经常吃牛羊肉、增强营养，维持良好的日常生活能力，可以延缓认知功能的衰退。

目的:探讨远程指导型家庭病床康复护理对老年髋部骨折患者髋关节功能、生活质量及自护能力的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月广东省广州市第十二人民医院收治的老年髋部骨折患者120例作为研究对象，随机分为康复组及对照组各60例。对照组采用常规康复护理，干预组在对照组基础上再给予远程指导型家庭病床康复护理。收集两组患者的髋关节功能、生活质量及自护能力评分情况进行比较分析。结果:干预前，两组患者髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预1个月及3个月时康复组患者髋关节功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，康复组患者躯体疼痛、生理功能、生理智能、情感智能、社会功能、活力、精神健康及总体健康评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预前，两组患者躯体生活自理量表(Physical Self-Maintenance Scale，PSMS)，工具箱日常生活活动量表(Instrumental Activity of Daily Living，IADL)及日常生活自理能力量表(Activity of Daily Living，ADL)评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预3个月时康复组患者PSMS、IADL及ADL评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:远程指导性家庭病床康复护理可以明显提高患者的髋关节功能，提高患者的自护能力，从而提高患者的生活质量。

目的:调查乌鲁木齐市住院老年患者认知衰弱现状，并探讨其影响因素。方法:2019年3—12月，选取乌鲁木齐市3所三级甲等医院老年医学中心的住院老年患者为研究对象，采用一般情况调查表、FRAIL量表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果:共调查1 006例住院老年患者，其中认知衰弱131例占13.0%。多因素Logistic回归分析显示，年龄、抑郁、工具性日常生活活动量表得分及是否患有糖尿病是认知衰弱的影响因素（ P<0.001）。 结论:乌鲁木齐市住院老年患者认知衰弱患病率较高，医护人员应高度重视对住院老年患者认知衰弱的评估，并及时提供有针对性地干预策略，以预防、延缓或逆转认知衰弱发生发展。

目的:构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力（ADL）受损的6年风险简易预测工具。方法:以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34 349名65岁及以上老年人为对象，通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料，采用器具性日常生活自理能力（IADL）量表评价对象的功能状态，采用简易精神状态评价量表评价对象的心理健康状况，通过体格检查获取对象的身高、体重和血压等资料并计算体质指数（BMI），基线和随访时均采用Katz量表评价ADL状况。以ADL状态为因变量，以Lasso回归筛选得到的关键预测因素为自变量，构建Cox比例风险回归模型并采用列线图工具可视化。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线分别评估模型的区分度和校准度。采用不bootstrap 200次重复抽样进行模型的内部验证。采用敏感性分析评价模型的稳健性。结果:研究对象年龄［ M（ Q1， Q3）］为86（75，94）岁，其中男性9 774名（46.0%）。共随访112 606人年，发生ADL受损4 578例，发病密度为40.7/1 000人年。Cox比例风险回归模型分析显示：年龄增长、BMI升高、女性、高血压和脑血管疾病史可使ADL受损发生风险升高［ HR（95% CI）分别为1.06（1.05~1.06）、1.05（1.04~1.06）、1.17（1.10~1.25）、1.07（1.01~1.13）和1.41（1.23~1.62）］；少数民族、连续行走1 km、独自乘坐公共交通工具、几乎每天做家务可使ADL受损发生风险降低［ HR（95% CI）分别为0.71（0.62~0.80）、0.72（0.65~0.80）、0.74（0.68~0.82）和0.69（0.64~0.74）］。模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.853，校准曲线显示预测概率和实际观测概率具有较好的一致性。剔除不可干预因素（年龄、性别和民族）后，模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.779；65~74岁和75岁及以上老年人群中AUC值分别为0.634和0.765；基于IADL中连续行走1 km和独自乘坐公共交通工具2个变量构建的模型与基于IADL综合得分构建的模型的AUC值分别为0.853和 0.851。 结论:所建立的ADL受损风险预测模型性能良好且稳健。