目的 探讨复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床效果.方法 选取河北美和妇产医院在 2022 年 1 月—2023 年 12 月收治的 130 例流行性感冒患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各 65 例.对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,1 次/d,每次 10 mg/kg,不高于 600 mg,30 min以上单次静脉滴注,根据病情连续给药,不超过 5 d.治疗组在对照组基础上开水冲服复方银花解毒颗粒,1 袋/次,3 次/d,持续治疗 5 d.比较两组患儿的临床疗效、主要症状完全消失时间、病毒阴转情况、病情状态、炎症指标.结果 治疗后,治疗组患儿总有效率为 93.85%,对照组总有效率为 81.54%,组间比较差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组发热、咳嗽、鼻塞完全消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿病毒阴转率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿的症状评分、功能评分、对父母影响评分均显著降低(P＜0.05);治疗组患儿各加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿的血清淀粉样蛋白/C反应蛋白(SAA/CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)均低于治疗前(P＜0.05);治疗组患儿SAA/CRP、IL-10、NLR均低于对照组(P＜0.05).结论 复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液可提高儿童流行性感冒的疗效,改善临床症状,促进病毒阴转和病情发展,降低炎症反应.

目的 探讨穴位贴敷联合小儿热速清颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效及对血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响.方法 选择流行性感冒患儿99例,按随机数表法分为对照组、观察1组、观察2组,各33例.对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,观察1组在对照组基础上口服小儿热速清颗粒,观察2组在观察1组基础上行穴位贴敷.3组均治疗1周.比较治疗1周后3组临床疗效,症状消失时间,治疗前和治疗1周后的血清MIF、SAA、HMGB-1水平及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗1周后,观察2组总有效率(93.94％,31/33)高于观察 1 组(75.76％,25/33)、对照组(51.52％,17/33)(P＜0.05),观察 1 组高于对照组(P＜0.05).对照组、观察1组、观察2组咽痛消失、发热消失、体温恢复正常、咳嗽消失、鼻卡他/鼻塞消失及流涕消失时间呈逐渐缩短趋势(P＜0.05).治疗1周后,3组血清MIF、SAA、HMGB-1水平与治疗前比较均降低,对照组、观察1组、观察2组血清MIF、SAA、HMGB-1水平呈逐渐降低趋势(P＜0.05).3组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿热速清颗粒可有效促进流感患儿相关症状缓解,减轻患儿机体炎症反应,提高治疗效果;小儿热速清颗粒基础上联用穴位贴敷治疗效果更佳,且安全性良好.

目的:探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床效果和安全性与磷酸奥司他韦、喜炎平的回顾性对比研究.方法:选取2015年11月-2016年12月某院发热门诊诊治的1 358例儿童流感病例,根据筛选符合入组条件者1 350例并随机分为A、B、C3组,每组450例.A组采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗,B组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,C组采用喜炎平治疗,比较3组临床疗效和安全性.结果:A组治疗总有效率为92.2％,显著高于B、C组,差异有显著性(P＜0.05);A组体温恢复正常时间、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕缓解时间,显著短于B、C组,差异有显著性(P＜0.05);药物不良反应以消化道症状和化验检查为主,A组发生率为26％,与B(35.1％)、C组(30.2％)比较,差异无显著性(P＞0.005).结论:儿童流感病例采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗效果理想,较奥司他韦、喜炎平更快地改善发热和流感症状,可单次静脉注射治疗,安全性高,患儿依从性好,能提高临床治疗效果,值得推广应用.

目的 分析帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本及效果.方法 选取2017年2月至2018年2月河北省儿童医院收治的98例儿童流感病毒肺炎患者,按照随机数表法分为A组和B组,每组49例.A组采用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗,B组采用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,按照体质量给药.比较2组患儿的临床疗效、治疗后的症状体征改善时间和用药时间以及住院时间,计算用药成本,并比较2组不良反应的发生情况.结果 A组和B组治疗总有效率比较[91.8％ (45/49)比85.7％(42/49)],差异无统计学意义(P =0.337).A组患儿体温下降、体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失时间以及用药时间、住院时间均明显短于对照组[(1.4±0.5)d比(2.5±0.6)d、(2.7±0.9)d比(4.8±1.4)d、(9.0±1.3)d比(11.5 ±1.8)d、(6.6±0.8)d比(10.8±1.8)d、(3.0±0.5)d比(4.5±1.1)d、(7.8±1.6)d比(12.8±1.9)d](均P＜0.001).A组用药成本明显高于B组[(686±128)元比(158±25)元](P＜0.001).A组和B组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.766).结论 帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的疗效相当,且均具有较好的安全性.但与奥司他韦相比,帕拉米韦治疗可更加有效地促进临床症状体征改善,缩短用药及住院时间,但用药成本较高.

目的 观察帕拉米韦治疗流感病毒感染患儿的效果及对机体免疫、炎性指标的影响.方法 选取流感病毒感染患儿116例,采用随机数字表法随机将其分为观察组60例和对照组56例,观察组采用帕拉米韦氯化钠注射液进行治疗,对照组采用喜炎平注射液进行治疗.两组均连续治疗3d.观察比较两组治疗后临床效果、临床症状持续时间、治疗前后免疫指标、治疗前后炎性指标及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率86.67％高于对照组总有效率71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、咳嗽、咳痰、流涕及咽喉痛持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞及C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、细胞黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞及CD3+CD8+T细胞水平均较治疗前显著升高,血清CRP、SAA、ICAM-1及IL-6水平均较治疗前显著降低;观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞及CD3+CD8+T细胞水平均显著高于对照组,血清CRP、SAA、ICAM-1及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组总不良反应发生率10.00％低于对照组总不良反应发生率23.21％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应均未行特殊处理,随病情好转逐渐缓解并消失.结论 帕拉米韦治疗流感病毒感染患儿能够明显提高治疗效果,有效控制症状,并可改善机体免疫应答、减轻炎症反应程度,且治疗安全性较好.

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性.方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL-1治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性.结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁.诊断为甲型流感84例,乙型流感5例.治疗后7d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44)h.主要不良事件包括消化道症状5例(5.62％),神经系统症状3例(3.37％).心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11％),窦性心律不齐6例(6.74％),2例治疗后QTc间期延长.治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85％)甘油三酯升高,6例(6.74％)网织红细胞异常.无严重不良事件.结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高.

目的 探讨抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床疗效.方法 选取2017年5月—2019年5月在资阳市第一人民医院治疗的156例流行性感冒患儿,根据用药的差别分为对照组(78例)和治疗组(78例).对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服抗感颗粒,10 g/次,3次/d.两组患者均经5 d治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和降钙素原(PCT)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.62％、98.72％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,两组症候积分显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显.经治疗,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ、PCT水平明显均下降(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05).结论 抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨帕拉米韦氯化钠注射液在儿童流感合并肺炎治疗中的临床效果及不良反应.方法 收集2018年11月～2019年3月河北省儿童医院住院患儿100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗.比较两组患者临床疗效、总有效率、病毒抗原转阴率、不良反应及5d后血常规的变化情况.结果 观察组发热、咳嗽、肺哕音持续时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而两组患者咽充血持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率、病毒抗原转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗前血常规各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗5d后中性粒细胞百分比明显高于治疗前,且观察组高于对照组,C-反应蛋白明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组治疗5d后血小板高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿治疗5d后白细胞、红细胞、淋巴细胞百分比、血小板比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在儿童流感合并肺炎的治疗过程中,帕拉米韦临床效果优于奥司他韦,可提高总有效率,缩短住院时间,并且病毒抗原转阴率较高,血常规恢复正常值较明显,起效快,值得临床推广.

1病例资料患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因“胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38.4℃伴呼吸困难1d”收入重症医学科(ICU).患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾病、泌尿系统及其他疾病史,否认食物及药物过敏史.入院体检:T 38.6℃,P 112次/min,R 26次/min,BP120/84 mmHg;意识不清;口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音;心律规则,心音正常;双下肢轻度凹陷水肿,双侧Babinski(-).实验室检查:WBC 10.23×109·L-1,N91.9％,RBC 5.74×1012·L-1,C反应蛋白(CRP) 96.3 mg·L-1,降钙素原(PCT)0.70 ng·L-1;AST 45.2 U·L-1,ALT24.7 U·L-1,SCr 57.6 μmol·L-1,BUN 6.5 μmol·L-1;血气分析:pH 7.24,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)96.6mm-Hg,动脉血氧分压(PaO2) 33 mmHg,血糖5.6 mmol·L-1,红细胞压积(HCT)71％,乳酸(Lac) 2.0mmol· L-1.胸部CT示:双肺多发炎症;肝肾彩超、心电图未见异常.入院诊断:慢性支气管炎急性发作、呼吸衰竭.

目的 探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性,为临床安全用药提供依据.方法 选取2017年1月—2018年12月涿州市医院收治的流感患儿260例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=130)和对照组(n=130).对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组给予帕拉米韦氯化钠注射液治疗,观察2组的疗效及安全性.结果 观察组治疗后的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、鼻卡他/鼻塞缓解时间、咽喉痛缓解时间及症状完全缓解时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(96.2％vs.83.8％,P<0.05).观察组治疗前后血常规各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组与对照组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.5％vs.12.3％,P>0.05).结论 采用帕拉米韦氯化钠治疗儿童流感的效果较好,能更快地改善流感症状,且不会增加不良反应.