医疗保障基金的合理使用对于推进公立医院高质量发展起着重要作用，基金监管呈法治化、常态化、专业化、规范化态势，飞行检查工作将成为常态。作者系统分析了医疗保障基金飞行检查的3个主要趋势特征，即力度逐渐加大、手段不断创新、后果愈加严重，并从结果表现形式、严重程度、归属范围、有无主观意愿和监管筛查思路5个维度梳理飞行检查中暴露的问题；从合规意识、组织体系、精细管理和日常监管4个方面出发，探索医疗保障基金飞行检查对于医院管理的启示，提出公立医院应转换角色与站位，健全部门协同配合的工作机制，在政策理解、制度制定、流程设计、信息支撑、数据治理、监管落实、人员培训和绩效配套方面做到精细管理"八个到位"，同时应将医院内部模拟飞行检查作为常态化工作。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是我国居民主要的死亡原因之一，加强慢阻肺早期防控有利于降低疾病负担，以较低成本取得较高健康绩效。我国存在慢阻肺知晓率低、肺功能检查率低、漏诊率高等状况。国家出台了《健康中国行动（2019—2030年）》等一系列文件及政策，大大推动了我国慢阻肺早期防控工作，但仍面临基层人力资源问题、肺功能筛查的质量问题、常态化疫情防控的影响等挑战。需持续从人员培训、人员配备、技术指引、经费支持等方面强化基层医疗机构对慢阻肺的筛查干预能力，调动各级医疗机构的积极性，整合各类医疗资源及社会力量，探索新的诊治技术，建立临床诊疗质控体系等，多途径、多层面推进慢阻肺早诊早治。

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，高龄且合并基础疾病人群容易转重症，且有较高的死亡风险，重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房（ICU）的床位及设置和国外仍有一定差距，不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示，"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念，加强市级和区级定点医院重症医学科建设，配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU，建立快速反应梯队，加强常态化培训和科学管理，可能是应对疫情的关键举措。

目前全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情仍处于大流行状态，高龄且合并基础疾病的人群容易转重症，且有较高的死亡风险，重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房（ICU）的床位及设置与国外仍有一定差距，不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示，"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念，加强市级和区级定点医院重症医学科建设，配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU，建立快速反应梯队，加强常态化培训和科学管理，可能是应对疫情的关键举措。为此，上海市专家组成员撰写了《疫情防控下上海市级和区级定点医院重症医学科建设规范专家建议》，推荐从病房设置与建设、设备配置、人员配备、核心技术、培训、重症医学科管理、多学科协同诊治、危重患者的转运、ICU病房的感控、新冠病房重症护理团队建设等方面对重症医学科进行规范建设，为应对突发公共卫生事件提供保障。

波及全球的新型冠状病毒感染（新冠病毒感染）疫情持续3年，对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段，取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务，积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控（感控）体系建设经验，概括为集束化"3、2、1"感控体系，即外、中、内"三环"，绿、橙、红"三区"，前、中、后"三事"；"两天预净化"和"双点长制"；"一个模块"化管理。应急情况下，可采用简化版的集束化感控体系，其特点为：一是强调"集束化"，即关键措施的整体效能，避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变，使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化，防控措施既要全面和重点突出，又要防止过度；利用最少的资源，达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制，关注流程的重要性，提倡"制度瘦身，流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能，以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训，利用包括人工智能在内的多样化的培训方法，确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循，并建立实施评估和反馈机制，使医务人员随时保持应急状态。

目的:分析新生儿早期基本保健（early essential newborn care，EENC）技术在我国西部4县的实施现状。方法:在国家卫生和计划生育委员会和联合国儿童基金会“新生儿安全项目”的18个项目县中，从宁夏回族自治区、贵州省、四川省和青海省各抽取1个项目县（分别为隆德县、晴隆县、通江县和同仁县），再从每县随机抽取1~2所县级助产机构作为研究单位，于2020年12月至2021年4月开展现场调查。通过产妇及其新生儿问卷调查获得项目县EENC核心干预措施的实施情况；通过医务人员焦点小组座谈和产妇个人深入访谈获得不同参与者对EENC的体验、态度和需求。分别采用SAS 9.4和NVivo 12.0软件对定量和定性数据进行分析。用混合方法研究整合定性和定量研究结果。结果:4个县共收集599对产妇及其新生儿有效问卷信息，共访谈45位医务人员和15位产妇。皮肤接触（skin to skin contact，SSC）持续时间≥90 min的实施比例在贵州省晴隆县最高（90.0%，95% CI：85.2%~94.8%），其次为四川省通江县（83.6%，95% CI：77.7%~89.5%）。青海省同仁县的早开奶率最高（99.3%，95% CI：97.8%~100.0%）。产妇对SSC的积极体验主要体现在幸福感提升和早期母乳喂养促进等方面。脐带断端不消毒、新生儿眼部护理和维生素K 1注射在4个项目县推广均比较顺利，措施逐渐常态化。但部分受访者尚未完全认可SSC和脐带断端不消毒的处理方式。 结论:EENC核心干预措施在项目地区得到了有效落实，但部分医务人员和产妇对个别推荐措施尚存顾虑。应进一步加强对EENC的理念宣传和培训，促进EENC在全国的推广。

在新冠疫情常态化防控的形势下，医院需成立相关应急人员库并定期更新。作者介绍了某院建立与管理应急人员库的经验，包括利用信息化手段实现科学分组和动态管理，加强全员的应急能力、疫情防控培训及考核，保障应急库人员的心理健康及后勤支持，完善应急库人员绩效考核和薪酬福利体系。2021年12月至2022年5月，应急库成员共完成应急支援任务62次，所有应急任务的响应时间及队伍集结时间均缩短至1小时内，共计派出医务人员4 421人次，任务期间核酸检测结果均为阴性，感染率为零，无不良事件发生。

目的:参照《医学科研诚信和相关行为规范》，调研三级医疗机构科研诚信管理现状，了解各机构诚信管理的工作机制、制度规范、教育引导和监督惩戒等方面的科研诚信建设现状及可能存在的问题。方法:采用电子调查问卷，覆盖46家三级医疗机构，对72名科研管理人员开展调研，调研内容包含单位基本信息、单位科研诚信管理机制建设情况和科研诚信管理现状。结果:调研医疗机构均建有科研诚信制度，定期宣传科研诚信政策，开展自查工作，传达通报警示案例。84.29%的单位建有"学术规范/科研诚信的相关课程"，82.86%的单位在"学生入学"、94.29%的单位在"职工入职"、84.29%的单位在"项目申报"等环节设有培训。科研不端发生频率依次为不当署名、重复申报、拆分发表、未获得伦理批准和一稿多投等。影响因素来源于职称晋升压力的有72.86%，科研诚信知识欠缺的有71.43%，利益驱动的有70%等。分析显示"便捷、公开的科研不端行为投诉举报渠道"与"科研不端行为"的发生有相关性。结论:三级医疗机构科研诚信管理建制完备，已将科研诚信作为常态化管理，并运用多样化的宣传教育培训方式，推广学术规范及科研诚信知识。

目的:通过分析研究者发起的超范围临床研究(即超范围IIT)存在的问题与风险因素，提出对策建议，为提升项目规范性和质量、防范研究风险提供借鉴。方法:通过文献分析与实地调研等方法，结合自身工作体会，对医院超范围IIT科研监管中存在的问题进行梳理分析，提出对策建议。结果:通过梳理分析发现，当前我国超范围IIT研究面临管理法规不健全、医疗卫生机构IIT管理组织体系不完善、研究方案科学性不5、伦理审查不充分和研究经费不足5个方面的问题。结论:超范围IIT对促进医药创新有重要意义，做好此类项目的规范管理，需要监管部门、医疗机构和伦理委员会的多方努力，也需要研究者不断提高认识和研究能力，推动IIT有序、高质量快速发展。通过以上分析，本文提出五个方面的对策建议：国家层面尽快总结各地实践经验，完善IIT管理法规和技术指南；医疗机构设立临床研究设计指导部门、强化科学性审查；伦理委员会制定超范围IIT项目的伦理审查标准与流程，提高审查能力；医院建立常态化临床研究培训机制；拓展和规范IIT经费筹措渠道。

目的:探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式，为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法:2020年1月至2021年6月，湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院，基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月，招募55名医务工作者进行培训，采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果:55名学员参与了培训，线上课程学习率及课后测试通过率100%，结业理论考核成绩（92.93 ± 5.28）分；54名学员完成了教育实践作业，获得了培训合格证书；学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义（ χ2值为4.17~26.34，均 P<0.05），学员对培训项目非常满意。 结论:以线上培训为主的培训模式灵活方便，效果良好，适用于常态化疫情防控形势。