儿童独特的生理、发育和心理属性使他们成为大规模水灾害事件中较为脆弱的群体之一，制定合理可行的水灾害应急准备方案，可提高其水灾害应对能力，使水灾害中患儿结局最优化。针对儿童的水灾害应急准备方案应当涵盖灾害时各种资源分配利用，区域间的合作救援和患儿转运撤离，特殊情况下救治中的伦理问题，患儿、家属和医护人员的心理疏导等。儿科应急救护的相关工作人员需从各方面考虑，制定合理的计划，从而让受灾儿童的救治工作能有条不紊地进行。

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病，而老年患者通常伴发多种合并症，围手术期并发症的发生率及病死率均较高。术前应对患者进行全面评估，围手术期应全面关注患者的手术时机、术前准备、麻醉镇痛方案及术后康复计划，以优化患者围手术期管理，改善患者预后。文章报道1例老年髋部骨折患者的麻醉与围手术期管理，以期为优化此类患者的麻醉与围手术期管理提供参考。

目的:探讨护士主导的出院计划对造口术后患者出院准备度和造口心理适应的干预效果。方法:选取2019年1—10月和2020年1—10月江苏省中医院住院的肠造口患者70例作为研究对象，按照入组时间分为试验组和对照组，每组35例，最终对照组脱落1例。对照组实施常规护理干预和出院护理，试验组实施护士主导的出院计划。采用中文版出院准备度量表（RHDS）和造口适应量表（OAI）评价干预效果。结果:出院时，试验组RHDS中疾病知识、应对能力、个人状态、预期支持维度得分及总分分别为（58.06 ± 12.54）、（23.57 ± 3.73）、（24.29 ± 3.48）、（30.40 ± 5.25）、（136.31 ± 14.32）分，明显高于对照组的（49.57 ± 13.28）、（18.63 ± 4.97）、（22.37 ± 4.28）、（26.11 ± 5.66）、（116.69 ± 18.87）分，差异有统计学意义（ t值为2.05~4.91，均 P<0.05）。出院时和出院1个月，试验组OAI中持续担忧、接受、积极的生活态度维度得分及总分分别为（21.34 ± 2.72）、（13.29 ± 2.36）、（15.26 ± 3.24）、（49.89 ± 5.70）分和（22.03 ± 3.45）、（12.49 ± 3.10）、（15.09 ± 3.06）、（49.60 ± 5.55）分，明显高于对照组的（19.35 ± 2.98）、（11.56 ± 2.79）、（13.26 ± 3.15）、（44.18 ± 5.63）分和（19.91 ± 3.34）、（10.76 ± 2.80）、（12.24 ± 3.25）、（42.91 ± 4.76）分，差异有统计学意义（ t值为2.42~5.36，均 P<0.05）。 结论:应用基于护士主导的出院计划方案，可提高肠造口患者出院准备度和提升造口心理适应水平。

目的:调查脑卒中病人及其照顾者出院准备的现状,分析影响因素,为提供出院计划服务提供依据.方法:采用便利抽样的方法,选取神经内科130例脑卒中病人及其照顾者,在出院前分别使用出院准备度量表和照顾者准备度量表进行调查.结果:出院准备度总分与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01),应对能力维度与照顾者准备度之间呈现正相关关系(P<0.01);回归分析显示,自行承担住院费用的主要来源、家庭人均收入、照顾者性别、照顾者婚姻状况、有无照顾经验,是病人出院准备度的影响因素(P<0.01);病人性别、家庭人均收入、照顾者文化程度、病人应对能力是照顾者准备度的影响因素(P<0.01).结论:脑卒中病人及照顾者的准备度有待提高,应及时评估病人及照顾者的准备度水平,给予个性化的出院指导方案,以实现有效的出院过渡.

目的 探究基于刺激-机体-反应(SOR)理论的产前心理弹性支持对瘢痕妊娠再次剖宫产产妇的影响.方法 选取2022年1月至2023年6月南京医科大学附属南京医院收治的120例拟行剖宫产的瘢痕妊娠产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)与观察组(60例).对照组实施常规护理干预,观察组实施基于SOR理论的产前心理弹性支持干预,两组均连续接受8周干预.比较两组干预前、干预8周后心理弹性水平、应对方式.结果 干预8周后,两组焦虑控制、抑郁抑制、精神状态、不安抑制,以及量表总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组计划-准备、灵性-积极应对得分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组逃避评分低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 基于SOR理论的产前心理弹性支持可提高瘢痕妊娠再次剖宫产产妇的心理弹性水平,促进其采用积极的应对方式.

目的 探讨灾害护理教育课程对高职护生灾害准备度、自我效能和心理弹性的影响.为灾害护理课程开发提供理论参考.方法 2022 年 10-12 月将来自苏州市某高职院校的131 名大二护生按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组 65 名和对照组 66 名,观察组采用 8 模块系统化理论及情景实践教育模式进行灾害护理教育课程授课,对照组按照常规教学计划授课.采用灾难准备度评估量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表简版进行问卷调查.结果 在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难准备度总分、备灾能力、应对能力、灾后恢复评分比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组护生的一般灾难准备度总分、备灾能力、和灾后恢复评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),培训后,两组护生应对能力比较差异无统计学意义(P>0.05).在灾害护理教育课程授课前,两组学生灾难反应自我效能和心理弹性评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组学生的一般自我效能感得分和心理弹性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灾害护理教育课程授课对高职护生灾害准备度、一般自我效能感和心理弹性有积极影响.通过心理支持与健康宣教,自发产生主动关怀情感和行为,帮助学生胜任将来灾害护理角色.实现全方位、立体化渗透性教学,培养利他精神,落实护理关爱.

《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES公约)第十九次缔约方大会于2022年11月14-25日在巴拿马召开.大会审议了52项附录修订提案和91项政策议题,更新了600多种兽类、鸟类、爬行动物、两栖动物、淡水观赏鱼、海洋动物、树木物种和药用植物的国际贸易监管条件.除确定工作预算、强化重点物种遵约执法、延续土著人民和当地社区及生计议题外、缔约方大会还就议事规则和附录修订标准的修改展开激烈辩论.同时,大会讨论了《世界野生动植物贸易报告》暂定稿,听取了《可持续利用野生物种评估报告——决策者摘要》,审议了CITES在减少未来与国际野生动植物贸易相关的人畜共患疾病出现的风险方面的作用、CITES与森林以及性别行动计划等新议题.应对新冠疫情带来的挑战,中国履约机构为会议做了充分的前期准备工作,提前两年开展调研,起草了我国向大会提交的附录修订提案和信息文件;与相关缔约方机构开展会前和会上磋商,收集各方信息,积极引导CITES公约会间和会上工作组讨论,呈现了中国重视生态文明建设,承担大国责任的正面形象.

目的 比较2019年与2021年全球卫生安全指数(Global Health Security Index,GHSI)指标及得分,以提高全球卫生安全能力.方法 于GHSI官网(https://www.ghsindex.org)下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据,描述2021年度GHSI指标得分情况及GHSI指标框架和内容的变化情况;采用配对t检验比较2019年与2021年GHSI指标得分差异及配对样本的相关性,采用一般线性回归分析2021年GHSI总得分及一级指标、二级指标,比较总得分及各级指标间的共线性和相关性.结果 2021年全球195个国家GHSI平均得分为38.9分(满分100分,分为＜20、20～40、40～60、60～80、＞80分5个等级),与2019年(40.2分)基本持平;无一个国家得分进入GHSI全球卫生安全指数的最优档(＞80分),且有66.7％的国家总得分低于40分中位数34.9分.在2019年GSHI指标框架基础上,2021年GSHI新增加了 3个指标(二级指标)、11个亚指标(三级指标)和31个问题.配对 t检验结果显示,2021年与2019年GHSI比较,平均得分提高了 0.1分,但差异无统计学意义(P＞0.05);一级指标"预防"及"迅速应对"分别降低了 0.6分和4.0分(t=-2.413、-9.402,P＜0.05);二级指标"人畜共患病"和"贸易和旅行限制"分别降低了 4.8分和58.3分(t=-6.590、-33.158,P＜0.001);2019年和2021年GHSI指标中,除"贸易和旅行限制"二级指标呈现不相关(r=0.117)、"执行应对计划"二级指标呈现弱相关(r=0.237)外,其他二级指标均有极强的相关性.一般线性回归分析结果显示,2021年GHSI中6个一级指标间不存在共线性,但与总得分有显著的相关性(P＜0.05).结论 全球各国均未做好防范大流行疾病的准备,各国应根据2021年GHSI评估结果对薄弱环节进行调整和完善,以提高预防和应对突发公共卫生事件的能力.

目的 基于时机理论,探讨在心境障碍伴非自杀性自伤青少年疾病发展不同阶段中照顾者照顾困境的动态变化,为构建干预方案提供支持.方法 该研究为现象学研究.采用 目的抽样法,选取2022年5月—2023年2月在河南省某三级甲等精神专科医院住院的11例心境障碍伴非自杀性自伤青少年的照顾者作为研究对象.根据时机理论,依次于青少年诊断期、住院治疗期、出院准备期、调整期、适应期对照顾者进行5次半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 共提炼出5个主题.①诊断期:情感反应复杂,面临不知所措的困境.②住院治疗期:缺乏疾病、育儿知识,自觉照顾困难.③出院准备期:缺乏居家照顾信心,降低对青少年未来的期望.④调整期:照顾技巧不足,渴望获得专业支持.⑤适应期:消极应对疾病,存在持续的照顾困境.结论 在心境障碍伴非自杀性自伤青少年疾病发展不同阶段,照顾者的照顾困境呈动态变化,医护人员应根据其不同阶段的照顾体验和需求,有计划、持续地提供个体化专业支持,以提高其照顾质量、促进青少年康复.

目的 了解炎症性肠病青少年在向成人过渡期准备过程中的困境,为制订以患者为中心的过渡期护理干预方案提供依据.方法 应用现象学研究方法,采用目的抽样法,于2022年9月—12月选取在上海市2所三级甲等医院消化内科就诊的15例炎症性肠病青少年作为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 共提炼出4个主题.①自我应对困难,包括难以适应就医环境转变、难以适应就医角色转变、难以应对负性情绪困扰、难以满足日常生活中的特殊需求.②家庭支持受限,包括家庭经济负担重、家庭照护者过度参与、家庭韧性不足.③医疗支持不足,包括专业人员支持有限、信息共享受限.④社会支持缺乏,包括社会支持的适用性和可及性有限、社会认知和认同感不足.结论 炎症性肠病青少年在向成人过渡期准备过程中面临多重困境.建议护理人员制订完善、个性化的过渡期准备计划,开展以向成人过渡为导向的家庭健康教育,完善医疗支持体系,进一步强化社会支持,提升青少年向成人过渡期准备水平.