目的:探讨基于时机理论的持续性干预在产妇产后康复中的应用效果。方法:采用随机对照研究，选取永康市妇幼保健院2022年1月至2023年6月分娩的产妇106例，采用随机数字表法分为研究组、对照组各53例。对照组接受常规产科干预及出院随访，研究组接受基于时机理论的持续性干预，两组干预时间12周。比较两组产后康复效果。结果:研究组抑郁发生率3.77%（2/53）、爱丁堡产后抑郁量表评分［（8.04±1.81）分］及压力知觉评分［（21.56±1.54）分］均显著低于对照组［24.53%（13/53）、（10.34±1.94）分、（25.34±3.14）分］（χ 2=9.40， t=-6.31、-7.87，均 P < 0.05）。干预后，研究组屈服评分、回避评分均显著低于对照组，面对评分显著高于对照组（ t=-4.38、-3.94、15.60，均 P < 0.05）；研究组自我效能感评分［（25.37±3.12）分］、育儿胜任感评分［（85.61±3.73）分］及母亲角色适应评分［（63.69±5.26）分］均显著高于对照组［（22.92±2.73）分、（76.26±5.59）分、（50.38±6.07）分］（ t=4.30、10.13、12.06，均 P < 0.05）。研究组产妇干预满意52例（98.11%），显著高于对照组的43例（81.13%）（χ 2=8.22， P < 0.05）。 结论:基于时机理论的持续性干预能够明显降低产妇产后抑郁发生率，改善产后抑郁程度，增强产妇自我效能感和疾病应对能力，提高产妇产后康复的满意度。

目的:探讨现场情景演练结合"317护"平台应用于低年资护士Teach-back健康教育的培训价值。方法:选取山东省第二康复医院38名低年资护士作为研究对象，应用现场情景演练结合"317护"平台对其进行Teach-back健康教育培训，观察并比较2019年3月至2020年1月(培训前)、2020年2~6月(培训后)护士综合应用能力与培训满意度等指标。结果:培训后护士综合应用能力显著优于培训前，护士对本次培训方法的各方面满意度均>85%，总体满意度较高，培训后护士岗位胜任力各方面评分明显高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:现场情景演练结合"317护"平台与传统培训方式相比，可增强低年资护士Teach-back教育模式的学习积极性，促进其对Teach-back知识与核心流程的理解与运用能力，为临床患者提供科学有效的健康教育，促进患者遵医行为与健康生活方式的改善与维持，为改善患者身心健康与护理质量提供基础，值得推广。

目的:研究基于“护世界”平台的Benner理论分层培训模式在神经康复护理专科护士培训中的应用效果。方法:于2023年间开展神经康复护理专科护士在职培训的70名护士，按照不同培训方法，采取随机单双号分为对照组（ n=35）和观察组（ n=35），对照组采用常规护理培训，观察组采用基于“护世界”平台的Benner理论分层培训模式。分别对两组护士培训前后的理论和技能考核成绩、岗位胜任力、满意度评分进行比较，采用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组护士培训前理论[（88.35±4.41）分 vs.（89.43±4.07）分]和技能考核成绩[（89.22±3.27）分 vs.（88.43±3.16）分]，差异无统计学意义；培训后，观察组护士理论[（95.51±5.01）分 vs.（90.24±4.99）分]和技能考核成绩[（95.15±4.24）分 vs.（91.13±4.33）分]高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；培训后，观察组护士教育指导、管理职能、诊断职能、帮助角色和干预治疗等岗位胜任力评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组护士对教学的满意度调查评分整体高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于“护世界”平台的Brnner理论分层培训模式可提高神经康复护理专科护士的理论和技能考核成绩，综合强化其岗位胜任力，有推广意义。

目的:了解全科住院医师规范化培训（住培）毕业学员的岗位胜任力情况。方法:该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员，对其进行问卷调查，进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷，内容包括学员的基本情况，与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分，分为4个等级，即A级86~100分、B级 70~85分、C级55~69分、D级0~54分，评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果:（1）基本情况：调查有效问卷回收率为96.3%（157/163）。纳入分析的157名毕业学员中男性62名（39.5%），毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构［78名（49.7%）］，所在岗位属性大部分仍为全科医疗［119名（75.8%）］。（2）临床诊疗能力：毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上，分别为58.8%（70/119）、57.1%（68/119）、54.6%（65/119）以及54.6%（65/119）；基于循证的临床决策、体格检查、检查解读、转诊服务、家庭医疗服务、康复服务、急救以及初步的心理咨询与治疗能力达优秀者占比均偏低，分别为43.7%（70/119）、42.9%（52/119）、38.7%（46/119）、37.8%（45/119）、33.6%（40/119）、22.7%（27/119）、21.0%（25/119）以及16.8%（20/119）。（3）基本公共卫生服务能力：毕业学员的基本公共卫生服务相关能力自评优秀者均不足半数，达优秀学员占比从高到低依次为人群与个人健康教育能力［38.7%（46/119）］、疾病的预防控制与保健能力［33.6%（40/119）］、对签约患者的健康管理能力［33.6%（40/119）］、重点和特殊人群保健能力［26.1%（31/119）］、协助处理突发公共卫生事件能力［25.2%（30/119）］、临床相关传染病的处理能力［22.7%（27/119）］、基于流行病学的社区诊断能力［22.7%（27/119）］、领导社区健康的能力［21.0%（25/119）］。（4）人文素养能力：毕业学员人文素养的各项能力自评优秀者均达半数以上，达优秀学员占比从高到低依次为尊重患者及保护其隐私［82.4%（98/119）］，对患者富有责任感［73.9%（88/119）］，理解患者的需求［61.3%（73/119）］，与患者、家属及照顾者的有效沟通能力［55.5%（66/119）］，以及与患者的合作能力［52.1%（62/119）］。（5）科研教学能力：毕业学员达优秀者占比从高到低依次为持续学习创新能力［47.9%（57/119）］、全科住培带教能力［10.9%（13/119）］、查阅文献能力［10.1%（12/119）］。结论:我院全科住培毕业学员岗位胜任力不同组分达优秀者占比不同，临床诊疗和人文素养能力较强，而基本公共卫生服务和科研教学能力尚有待加强。

目的:依据世界卫生组织制定的"康复胜任力架构"(rehabilitation competency framework，RCF)，构建本土化康复治疗师岗位胜任力模型并进行初步验证。方法:2021年12月，采用文献研究法构建初始模型。2022年3月，采用德尔菲法进行2轮专家咨询，使用层次分析法计算模型各维度指标权重。2022年6月，采用问卷调查法进行实证研究。应用克朗巴赫系数检验模型的内部一致性信度；应用因子分析检验模型的结构效度。结果:通过文献研究，构建了包含6个核心维度和51个子维度的初始康复治疗师岗位胜任力模型。2轮咨询专家权威系数分别为0.89和0.93，专家意见协调系数 W分别为0.23和0.26(均 P<0.05)，优化康复治疗师岗位胜任力模型为5个核心维度和40个子维度。实证研究回收有效问卷276份，检验结果显示模型总体指标克朗巴赫系数为0.98，使用探索性因子分析限定提取5个因子，累积方差贡献率为71.27%。 结论:初步构建了基于"康复胜任力架构"的康复治疗师岗位胜任力模型，模型信度和效度较好，能够为康复治疗师规范化培训和岗位能力评价提供参考。

目的:分析快速手术病房的腹腔镜胆囊切除术教学培训效果。方法:回顾分析2019年1月至2021年4月由解放军总医院胆囊快速手术病房受训医师完成的438例腹腔镜胆囊切除患者资料，其中男性187例，女性251例，年龄范围17~91岁，中位年龄54岁。所有患者依据医师培训模式不同分为传统组( n＝260)和规培组( n＝178)。规培组医师接受阶梯式规范化培训，包括开放组轮转、模拟器训练和进阶式带教。传统组医师延续传统师徒带教。比较两组手术时间、放置腹腔引流管、上级医师术中会诊率、上级医师接替手术率等。 结果:传统组19.6%(51/260)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率16.9%(44/260)，上级医师接替手术率11.2%(29/260)，手术时间(61±33)min；规培组患者10.7%(19/178)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率7.9%(14/178)，上级医师接替手术率3.4%(6/178)，手术时间(55±30)min。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。规培组同类技术数据均优于传统组。 结论:基于胆囊快速手术病房的高强度标准化手术作业，阶梯式规范化培训的医师手术时间显著缩短，上级医师术中会诊和接替手术率显著下降，阶梯式规范化教学培训有助于提升受训医师腹腔镜技术熟练度和手术胜任力。

背景 培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重.目的 探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响.方法 选取2020 年 7 月—2023 年 7 月在呼吸与危重症医学科培训的 26 名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同.采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查.结果 理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05).临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05).教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05).结论 基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式.

目的 分析我国江苏、上海和浙江三省市儿童康复治疗师胜任力和专业活动现状.方法 2022年12月至2023年2月,采用一般资料调查表和胜任力调查表对江苏、上海和浙江三省市168例儿童康复治疗师进行问卷调查.2022年10月至2023年1月,一对一访谈儿童康复治疗师35例,采用主题框架法进行分析.结果 共回收有效问卷162份.调查显示,儿童康复治疗师胜任力(3.44±0.87)分,其中专业精神领域得分(3.90±0.77)和实践领域得分(3.83±0.77)较高,管理与领导力领域得分(2.92±1.44)和研究领域得分(2.14±1.64)较低.潜类别分析显示,儿童康复治疗师可分为4类,以中级组占比最大(34.57%),低学习研究组占比最少(8.64%).访谈发现,治疗师在保持与儿童家庭沟通、管理自我专业发展等胜任力存在问题.结论 江苏、上海和浙江儿童康复治疗师专业胜任力上四个维度高于3分,仅管理与领导力低于3分.

目的 基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)构建我国儿童康复治疗师的胜任力和专业活动.方法 采用RCF,通过学术文献、官方网站资料、关键知情人访谈等方法收集儿童康复领域的胜任力、活动和任务等内容,筛选适用于儿童康复治疗师胜任力要求,基于儿童康复治疗情境下调整胜任力维度和活动.结合主题架构分析和内容分析合并相似内容,将胜任力与典型职业活动进行匹配,制定我国儿童康复治疗师胜任力架构和专业活动.采用德尔菲法对22名专家进行函询,最终确定胜任力维度和活动内容.结果 专家积极性系数88.00%,专家权威系数0.84,专家意见对重要性的集中程度更高,各胜任力维度和活动CV值均≤0.25,W检验具有统计学意义(P<0.05),专家协调性较高.本研究制定的我国儿童康复治疗师胜任力架构涵盖17个胜任力维度和17项专业活动.结论 采用RCF探索典型职业的胜任力,可提升康复领域研究结果的应用,为明确我国儿童康复治疗师岗位工作内容、培养人才胜任力提供借鉴.

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1].临床实习是学生将课堂知识运用到实际工作的重要阶段,是学生走向临床岗位的重要学习阶段.但目前我国国内临床教育体系还不够完善,临床带教人员不足,物理治疗专业学生的带教工作严重受到传统带教方法的影响,导致教学质量水平参差不齐[2].