目的:对老龄化背景下某市村卫生室建筑无障碍水平进行评价分析，为改善村卫生室老年人无障碍就医环境提供参考。方法:2020年12月—2021年1月，课题组采用单纯随机抽样法，抽取某市12个县区的156家村卫生室的乡村医生作为调查对象，设立6个无障碍水平调查指标，每个指标设1~10分，对村卫生室建筑无障碍水平进行问卷调查。数据资料采用秩和比法和四分图模型进行统计分析。结果:某市村卫生室建筑无障碍水平平均得分为32.86分。6项指标中，无障碍通道及门(7.21分)得分最高，无障碍停车位(4.71分)和无障碍厕所(3.28分)得分最低。基于村卫生室建筑无障碍水平和人口老龄化程度的四分图模型将某市所有县区划分为4类，包括2个老龄化程度高-无障碍水平高的县区、4个老龄化程度低-无障碍水平高的县区、4个老龄化程度低-无障碍水平低的县区和2个老龄化程度高-无障碍水平低的县区。结论:某市村卫生室建筑无障碍水平有待进一步提高，应重点加强停车位、厕所等方面的无障碍改造。政府应根据各个县区的实际情况采取不同措施以提高村卫生室建筑无障碍水平，方便老年人就医。

面对快速城市化进程中城市高密度地区生态空间缺乏、布局支离破碎的问题,从规划层面分析了其问题的症结所在;提出屋顶绿化与城市绿地系统联动互补,是针对城市高密度地区生态环境受损严重以及土地资源紧缺的约束条件下,建构生态空间网络的有效途径;并以厦门本岛为研究区,基于GIS、遥感技术,利用高清遥感数据结合实地调研、问卷调查、部门资料、规划文本建立现状及规划空间数据库;从既有研究梳理、综合效益影响、城市发展诉求分析3个层面总结屋顶绿化实施潜力影响因子,结合规划分区与建筑分类建立实施潜力评估方法;对研究区进行屋顶绿化实施潜力评估,结合城市绿地系统,以“全域空间、重点片区、多维网络”为方法进行研究区生态空间网络规划.结果表明:1)生态结构完善、城市功能优化、公共服务需求、环境改善需求、建筑属性特征、建筑产权归属是屋顶绿化实施潜力评估要素,其包含的城市生态框架、城市功能结构、景观提升需求、建筑改造需求、内涝程度、热岛强度、微气候环境、建筑高度、建筑年代、建筑类型、建筑产权属性是关键性评估因子;2)厦门本岛2016年屋顶绿化率仅有2％,且附属于居住建筑和城中村的屋顶绿化量超过总量的一半,商业、公共、产业建筑作为空间载体进行屋顶绿化有较大发展空间,未绿化的屋顶资源中有81.3％适宜进行屋顶绿化;3)探索高密度城区生态空间网络布局的规划方法是本研究的第一步,下一步通过借助AI、GIS等技术,尝试防控高强度开发与高危集聚引发的城市生态和灾害问题,构建满足复合功能的生态空间网络优化的研究方法.

适宜的居家环境对失智老人的照护具有重要的意义,对居家环境进行改造有利于提高失智老人的生活质量,同时减轻照护人员的负担.改造的手段包含改变生活方式、物理环境、建筑环境、室内设计以及使用辅具产品.本文总结了失智老人居家环境改造的原则与可实施的改造方案,包括提供熟悉而稳定的环境;提高环境质量与氛围,给予适当刺激;保证安全且无障碍的环境;增强环境线索,提供生活提示;创设促进沟通与社会参与的环境;设置便于照护的环境.

目的 探讨乡镇社区老年人居家环境适老化水平现况及影响因素, 为促进乡镇社区老年人居家环境适老化改造提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样法抽取河北省乡镇社区老年人738人, 并应用社区老年人居家环境适老化评价问卷进行调查.结果 乡镇社区老年人居家环境适老化评分为 (267.09±32.14) 分, 以均分为界高分组占48.78％, 低分组占51.22％.居家环境各维度得分从低到高依次为室内活动、洗澡、修饰、如厕、出入口、洗衣、配套环境、休息、备餐/进餐.多元线性逐步回归分析显示, 居住地区、是否为楼宇建筑及文化程度是老年居民居家环境适老化水平的影响因素 (P<0.05, P<0.01), 可解释总变异的27.80％.结论 乡镇社区老年人居家环境适老化水平处于中等偏上水平, 居住地区及楼宇建筑、文化程度是其主要影响因素.需加强农村地区、非楼宇居住基础条件建设, 尤其对居家环境内室内活动等相关设施的改善, 以提高社区老年人居家环境适老化水平.

目的 通过老年人对建筑改造的需求分析,以达到近现代建筑遗产改造的适老化设计、适老化改造、适老化更新等综合性适老变革.方法 采用基于层次分析法的二级模糊综合评判方法,构建了基于老年人的建筑评价模型,并进行实例分析和解决问题.结果 首先,采用层次分析法,通过分析与老年人需求相关联的建筑指标,构建建筑评价指标体系.指标包括老年人对建筑外观的需求、老年人对建筑周围环境的需求、老年人对建筑设施-维护的需求.同时,通过1～9标度法确定各项权重.其次,采用二级模糊综合评价对建筑进行等级评定.最后,使用该文所提出的模型对北京宣武门教堂进行案例分析验证,证明了该模型的可行性和准确性.结论 该文建立的评价体系在实例验证下,为实际基于老年人的建筑改造提供决策依据.同时,该模型克服了传统一级模糊判断的弊端,实现了多目标、多因素问题的科学量化结果,有助于全面、准确地分析问题.经过层次分析法和模糊综合分析的计算,得到的基于老年人需求的北京宣武门教堂等级为良级,老年人对宣武门教堂的改造需求为一般性需求改造,可根据老年人的一般性需求改造对宣武门教堂木质结构和砖墙结构分别实施微生物劣化的防治措施及便老设施设置实现老年人对宣武门教堂建筑改造的需求.

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情来势迅猛,部分地区医疗机构现有隔离留观病房和隔离病房数量远远满足不了患者应收尽收、应治尽治的要求.依照原有建筑布局,因地制宜将普通病区应急改造成隔离病房,是快速缓解供需矛盾的必然之举.该文就将普通病区应急改造成隔离病房时的选址、方案设计及需要注意的关键问题进行探讨,以便为类似的改造提供参考.

医院建筑功能复杂,改造工程工期紧张,如何能够借助BIM技术更好地实现医院、设计单位、施工单位协同工作、加快推进工程进度、提高管理效率成为亟待解决的问题.北京协和医院西单院区北楼改造工程在设计与实施过程中,以问题为导向,借助BIM技术进行设计、施工、运维管理,最终解决医院改造项目中的棘手难题.结合BIM技术优势与特点,提出该技术在医院运维管理中应用的设想.

为应对2019冠状病毒病的救治,中南大学湘雅医院根据现有医疗建筑布局分析适合改建隔离病房的条件并进行合理改造,分区收治患者,改建基本符合隔离病房要求,实现相应的分区及人流、物流分隔.但区域的分隔是以占用医疗用房为代价实现的,凸显综合医院建筑布局在应对突发公共卫生事件的不足.建议综合医院应有忧患意识,在新建、改建和扩建时应充分考虑不同建筑类型的特点、缺陷及医院的功能要求,不但要满足医院日常发展的需要,还需要考虑应对突发公共卫生事件中可能遇到的功能需求.可采取合理布局,如通道及楼层间设类似防火墙装置,在不同区域安装可活动的闸门,平时作为普通病房收治患者,在应急情况下可以拉下闸门,隔断相应区域形成独立空间.这样既可规避常规按经空气、飞沫传播疾病设置病房而平时使用率低的问题,最大限度地发挥医疗场地的效能,又可避免突发公共卫生事件发生时临时改建病房而慌忙应对的问题.

目的 研究硬件设施改造对新生儿重症监护室医院感染控制与运行效益的影响.方法 对比分析新生儿重症监护室改造建筑布局和优化医用设备前后的环境类别 、医院感染发病率 、呼吸机相关肺炎发病率和血管导管相关血流感染发病率,以及出院例数 、住院死亡率 、出院者平均住院日 、每住院人次费用 、自费部分比例 、药费比例 、医用材料收入比例 、医院感染控制直接费用比例和利润率情况.结果 改造后,新生儿重症监护室环境类别由Ⅱ 类环境上升为 Ⅰ 类环境,医院感染发病率降低,呼吸机相关肺炎发病率降低,血管导管相关血流感染发病率降低.出院例数增多,住院死亡率降低,出院患者平均住院日无变化,每住院人次费用增加,自费部分比例增加,药费比例和医用材料收入比例下降,医院感染控制直接费用比例增加,利润率升高.结论 硬件设施改造能有效提高新生儿重症监护室医院感染控制质量,提升了科室运行效益.

城市水体包括城区内的自然水体和人工水体两大类.作为城市生态系统的重要组成部分,水体在缓解城市热岛效应(Urban Heat Island,UHI)上具有重要作用.研究城市热岛效应的现状,探讨水体对城市热岛的缓冲效应,为改善城市热岛效应和生态环境,并对城市进行合理的改造和规划提供理论依据.以长沙市中心城区为研究区域,以南北向贯穿长沙市的湘江河道作为主要研究对象,基于长沙市2016年7月Landsat 8 TIRS遥感影像采用大气校正法反演地表温度(Land Surface Temperature,LST),利用监督分类法获取其同步的城市化进程和土地利用类型,分析市区内地表温度及热岛效应的空间分布特征.同时,通过在湘江两侧建立多个尺度的缓冲区,并将其与地表温度分布及土地利用类型叠置,分析湘江为主的水体对长沙市热环境及各缓冲区的缓冲效应,结果表明:(1)长沙市城市建设格局与热岛效应空间分布基本相似,建筑用地热岛效应更高,极端地表温度达到53.8℃;水体、绿地和裸地的热岛效应相对较低,最低地表温度为16.0℃;(2)湘江对长沙市热岛效应具有缓冲作用,对长沙市热岛效应的平均缓冲距离为400m;(3)湘江对热岛效应的缓冲能力与水体周边土地利用类型有关,对河东区的缓冲作用小于河西区,对沿江休闲区的缓冲效应大于沿江住宅区.综上所述,长沙市热岛效应强度与用地类型相关,建筑用地热岛效应严重;水体对热岛的缓冲效应显著,但不同缓冲区内缓冲距离存在差异,因此对城市生态格局进行小规模改造可增强水体缓冲作用,缓解城市热岛效应.