本文报道了2019年湖州市中心医院骨科诊治的1例因聚氨酯材料误注入食指致手部广泛高压性注射伤患者，其指动脉及指神经均被累及，同时聚氨酯沿食指屈肌腱腱鞘累及右手掌及腕部。由于X线不显影，导致首次清创范围小，加之指端血供较差，最终患者右食指因感染、坏死截指。提示术前完善MR或B超以明确聚氨酯累及范围，初次彻底清创或多次清创对改善预后十分必要；手指血供较差可通过皮瓣移植技术重建血供。

基于建筑安全性、节约材料、环境保护、施工工艺、施工工期等各方面因素，国家多部委在2011年提出上海市绿色建筑发展。此后，国家及上海发布了一系列关于推进上海市装配式建筑的意见和规定，逐步细化装配式建筑的标准并提出相关扶持政策，装配式建筑在上海市已进入大力推广阶段。医院建筑作为公共建筑的一部分，也须遵循国家及地方关于装配式建筑的建设标准进行建设。作者从政策文本、政策意义、政策扶持、政策建议、监督管理等方面对上海市《关于本市装配式建筑单体预制率和装配率计算细则(试行)的通知》进行分析，为更好地推进装配式建筑提出相应政策建议。

地震、洪水、台风等重大自然灾害严重威胁人民生命健康和财产安全。幸存者往往受困于建筑物、地面等坍塌形成的狭小空间内。灾后狭小空间通常自然通风不良，可能会形成缺氧或有毒气体弥漫的恶劣环境；建筑物的材料、结构以及倒塌形式的不同，导致狭小空间的特点复杂多样，且伴有二次坍塌的风险；幸存者通常存在心肺损伤、失血性休克甚至心脏骤停等危急情况，这些均给狭小空间的现场高效救援带来了严峻的挑战，导致狭小空间救援难度远远大于非狭小空间 [1,2,3,4]。

目的:探讨国内外不同辐射防护标准对质子治疗机房屏蔽设计的影响。方法:以一个多室质子中心机房为例，分别根据美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告、新加坡辐射防护法案、英国ACoP指南以及国家标准GBZ/T 201.5-2015规定的辐射防护限值，得到相应的屏蔽方案。比较各个机房间隔墙和机房与控制室间隔墙厚度，在保持各个机房设计尺寸不变的前提下，从机房有效使用面积、建设成本等方面讨论上述4种屏蔽方案的差异性。结果:由NCRP 151号报告计算得到的各机房墙体(A～F)厚度最薄，由国家标准计算得到的墙体厚度最厚，其中两个旋转治疗室间隔墙厚度增加了1倍以上，总的治疗室使用面积减少17.69%，总建筑材料成本增加44万元。结论:通过比较不同屏蔽标准对质子治疗机房设计的影响，发现与其他国际法规或标准相比，我国现行的质子机房辐射屏蔽标准远高于其他国家，这会显著增加机房的屏蔽墙厚度，对国内的质子治疗技术的发展及将来升级到超高剂量率治疗模式都有一定影响。建议参考质子治疗技术相对成熟的国家标准和经验，适当放宽瞬时剂量率限值条件，增加更能反映现实治疗工况的时间平均剂量率(time averaged dose rate，TADR)限值条件，以更好地实现机房屏蔽设计的最优化原则。

溴系阻燃剂（brominated flame retardants，BFRs）是一类广泛用于电子电器、纺织、建筑材料等工业产品以提升阻燃性能的含溴化合物。由于其化学稳定性强，具有环境持久性、远距离传播性和生物蓄积性，目前母乳、血清及胎盘、脐带血中均可检测到BFRs。研究表明孕期暴露BFRs与多种不良出生结局如低体重、畸形、胎龄改变、神经行为发育损害有关。本文总结了三大传统BFRs，多溴二苯醚、六溴环十二烷、四溴双酚A的污染与人群暴露情况、孕期暴露对子代出生结局、生长发育的影响及作用机制，对BFRs孕期暴露对子代的危害进行探讨，为职业人群的预防措施提供参考。

目的 了解贵州省各级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为加强CSSD管理提供基础数据支撑.方法 采用问卷调查方式,对贵州省部分医院CSSD管理现状进行调查与评估.结果 共调查110家医院CSSD,其中有23家CSSD建在地下室或半地下室,有41家CSSD与手术室有洁污电梯直通.拥有CSSD专科护士证的护士不足5%;设施设备能基本满足器械处理需要,配有全自动清洗消毒机者占90.9%,配有过氧化氢低温等离子灭菌器者占87.3%.使用无纺布和纸塑袋作为包装材料的CSSD分别占97.3%和94.5%.有82.1%的CSSD对腔镜器械实行集中统一处理.结论 贵州省医院CSSD专科护士配备率较低,建筑布局仍然存在不符合规范的现象,部分特殊器械管理需要加强.

目的 分析长沙市重点行业企业的职业病防治情况及危害因素水平,为制定长沙市职业病防治策略提供数据支持.方法 从"工作场所职业病危害因素监测系统"中收集2022年长沙市重点行业用人单位职业病防治情况和主动监测数据,并进行分析整理.结果 监测的546家重点行业企业中,大、中、小、微企业数量分别为5、38、260、243家,其中小微型占92.13％,27 086名劳动者接触职业病危害因素.重点行业企业职业卫生知识培训率、各类防护设施设置率、防毒与防噪个人防护用品的发放率、职业健康检查开展率和职业病危害因素定期检测率均以小、微型企业较低(均P＜0.05),防尘、防毒和防噪个人防护用品均以部分佩戴居多,分别为57.62％、58.84％和61.50％.各类职业病危害因素中,化学毒物的工作岗位合格率较高(均＞95％),粉尘中矽尘和物理因素中噪声的合格率较低,分别为53.70％和78.60％.矽尘超标岗位主要集中在采矿业、建筑用石加工、其他建筑材料、各类玻璃及制品制造和陶瓷制品制造等行业;化学毒物超标岗位主要在化学原料、印刷、家具制造、金属制品、通用设备和汽车制造业;噪声危害较严重行业包括采矿、金属制品、通用设备、汽车制造和非金属矿物制品业.结论 2022年长沙市重点行业企业的职业病危害现状严峻,应进一步加强企业职业病防治责任意识与能力,加大职业卫生监管执法力度,重点加强重点行业矽尘和噪声等危害因素的监管,特别是小微型企业,同时广泛开展科普宣传教育、提升劳动者主动防护意识,从而预防职业病的发生.

目的 分析1起建筑行业因使用聚氨酯灌浆材料进行防水堵漏作业导致职业性急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒事故的原因.方法 结合患者临床症状,采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素监测相结合的方法,对某建筑工地因使用聚氨酯灌浆材料进行防水堵漏作业导致发生1例职业性急性1,2-DCE中毒事故进行原因分析.结果 患者从事防水注浆工作中使用聚氨酯灌浆材料.原材料中挥发性有机组分主要为1,2-DCE,并含有二氯甲烷和乙酸甲酯等;事后现场调查,工作场所空气中1,2-DCE的短时间接触浓度为578.70 mg/m3,超过国家职业卫生标准限值30余倍;患者血中1,2-DCE质量浓度为230μg/L.结合患者的职业病危害接触史、临床表现、现场职业卫生调查和实验室检测结果,根据GBZ 39-2016《职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的诊断》,判定本次事件为1起因使用劣质聚氨酯灌浆材料引起的职业性急性1,2-DCE重度中毒事件.结论 工作场所空气中1,2-DCE质量浓度超标,是造成本起中毒事故发生的主要原因.存在有限空间作业环境的建筑工地,应完善各项职业卫生管理制度和职业卫生工程防护设施,必须为劳动者配备个体防护装备.

3D-printed customized prostheses have been widely accepted in orthopedic clinic,however,there are still many problems to be solved,including quick bone regeneration,long-term survival of prosthesis,mechanical strength of long segment prosthesis,and optimal bone conductivity of porous structures.Few studies have focused on the estimated volume of new bone in the prosthesis,and even fewer studies have optimized the spatial structure of the prosthesis support based on this target.Therefore,works based on bio-compatibility implant design for optimal bone growth still need to be explored.Effective cooperation among medical,engineering,and industrial sectors is further needed.

2023年5月21-23日,由中国建材检验认证集团安徽有限公司(以下简称国检集团安徽公司)和国家建筑材料工业安防工程产品质量监督检验测试中心共同主办,南华大学承办,中国国检测试控股集团股份有限公司、山东大华医特环保工程有限公司、江苏巨昌环保集团有限公司、安徽建筑大学、中诺备尔环境工程(山东)有限公司、河北玉核科技有限公司、北京中科核安科技有限公司、山东卓岳射线防护工程有限公司、湖南中铅射线防护净化设备有限公司、中星锐智(山东)工程科技有限公司协办的"第一届建材工业综合标准化技术委员会防辐射材料及制品分技术委员会成立大会"在湖南衡阳南华大学顺利召开.本标委会是由中国建筑材料联合会批准成立,由国检集团承担秘书处工作,委员来自卫生、环保、医院、高校、材料、军工、核工业、科研院所、核药生产、检验认证、生产厂家、工程公司等十多个领域共29位优秀专家,涵盖了防辐射材料及制品行业全产业链、全过程、全领域.