目的:探讨肿瘤专科护士指导结合过渡期护理模式对老年鼻咽癌患者出院后的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月接受治疗且病情稳定的出院鼻咽癌老年患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组采用常规院外随访，观察组采用以肿瘤专科护士指导为基础的过渡期护理模式干预。比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者出院6个月的张口能力优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者出院6个月的生活质量评分高于出院时，且观察组患者出院6个月的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:肿瘤专科护士指导结合过渡期护理模式干预可有效改善老年鼻咽癌患者出院后的张口能力，提高其生活质量，护理效果良好。

Meige综合征也称为节段性颅颈肌张力障碍，目前缺乏有效的治疗方法。肌张力障碍的治疗可通过阻断异常运动信号的产生和传递来实现。Meige综合征（颅颈肌张力障碍常对称分布于颅面部中轴两侧）并非由于颅神经根受到伴随血管压迫所致，因此，不能通过开颅微血管减压术来治疗。本研究发现，CT引导下双侧茎乳孔面神经和（或）卵圆孔三叉下颌支射频消融可有效治疗相应类型的Meige综合征。据初步观察，疗效可持续18个月以上。目前研究包括眼睑痉挛性肌张力障碍综合征（BDS）、口下颌肌张力障碍综合征（ODS）、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍综合征（B-ODS）。BDS患者行双侧茎乳孔面神经射频消融；ODS患者行双侧卵圆孔三叉神经下颌支射频消融，B-ODS患者行双侧茎乳孔面神经及卵圆孔三叉神经下颌支射频消融。本研究表明，双侧面神经射频治疗后，同时出现轻度面瘫，无口角歪斜，但吸吮能力明显下降，导致患者无法完成微笑动作，除此之外，并无其他并发症发生。双侧三叉神经下颌支射频手术后，张口无困难。但双侧三叉神经下颌分支支配区域仍然存在感觉迟钝和麻木。在随访24个月后，有2例患者分别于第18个月和第22个月出现症状复发。CT引导下颅外射频消融双侧茎乳孔内面神经和（或）卵圆孔内三叉神经下颌支可能是Meige综合征的可行治疗选择。除了肉毒杆菌毒素注射和脑深部电刺激外，颅外颅神经射频技术或将成为Meige综合征的新疗法。

目的:探究感知控制结合思维导图在对鼻咽癌放疗患者康复的影响。方法:选取该院2018年1月至2019年8月期间收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，对照组30例患者给予鼻咽癌放疗常规护理干预，试验组30例患者在常规干预基础上给予感知控制结合思维导图护理干预，对比两组患者吞咽功能、张口困难发生情况、疾病感知水平和自护能力的差异。结果:试验组患者张口困难发生率和程度明显低于对照组( P<0.05)；干预前两组患者吞咽功能、疾病感知水平和自护能力评分对比组间差异均无统计学意义( P>0.05)；干预3个月后试验组患者吞咽功能明显高于对照组( P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病感知水平明显高于对照组( P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病自护能力明显高于对照组( P<0.05)。 结论:感知控制结合思维导图可有效提高患者的疾病感知水平，进而促进患者疾病自护能力提升，减轻张口困难，改善吞咽功能，提高康复效果。

目的:评价简化的气道风险指数(SARI)评分法预测国人困难气道的有效性。方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期手术患者1 300例，性别不限，年龄18～90岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。麻醉诱导前确定SARI评分(包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级、颈部活动度、下颌前突能力、体重、是否有困难气管插管史7个评估项目)。采用受试者工作特性(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的有效性。结果:SARI评分、张口度、改良Mallampati分级及甲颏距离预测困难气管插管的AUC及其95%可信区间分别为0.91(0.89～0.93)、0.84(0.82～0.86)、0.81(0.79～0.83)、0.83(0.80～0.85)；预测困难喉镜暴露的AUC及其95%可信区间分别为0.90(0.88～0.91)、0.79(0.76～0.81)、0.76(0.74～0.78)、0.73( 0.70～0.75)。与张口度、改良Mallampati分级和甲颏距离比较，SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的AUC增大( P<0.05)。 结论:SARI评分法对国人全麻患者困难气管插管和困难喉镜暴露的预测具有较好的效果。

目的 探讨医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响.方法 将60例完成手术治疗的下颌骨骨折术后患者随机分为两组常规组(术后常规护理)和观察组(医院延伸护理服务)各30例.两组护理观察时间均为3个月,评定患者院外自护能力和生活质量评分变化情况.结果 护理3个月后,观察组的张口度情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后恢复情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理3个月后,两组的SF-36、ESCA评分均明显高于护理前,且观察组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理3个月后,观察组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨骨折术后患者实施医院延伸护理服务能促进其康复,改善张口度,提高自护能力和生活质量,并发症发生率低.

目的:探讨ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～6 月 30 日收治的 80 例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 40 例,对照组给予鼻咽癌常规护理干预,观察组给予ADOPT护理模式联合团体干预;比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理复原力量表、自我护理能力量表(ESCA)、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,门齿间距及张口困难程度,张口功能锻炼依从性,不同时间数字疼痛评估量表(NRS)评分.结果:干预后,两组SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组心理复原力评分、ESCA评分、QLQ-C30 评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组门齿间距大于对照组(P<0.01),张口困难程度及张口功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05);两组放疗 10 次、放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于干预前(P<0.05),放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于放疗 10 次(P<0.05),观察组放疗 10 次、放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于对照组(P<0.01).结论:ADOPT护理模式联合团体干预可改善鼻咽癌患者的不良心理状态、门齿间距及张口困难程度,减轻疼痛程度,提高张口功能锻炼依从性、自我管理能力和生活质量.

目的 研究醋甲唑胺(Methazolamide,MTZ)的抗缺氧效应及其在预防急性高原反应中的作用.方法 小鼠灌胃给予MTZ后,通过密闭缺氧实验、心肌缺氧实验、大脑缺血缺氧实验、亚硝酸钠中毒实验,分别检测小鼠密闭缺氧状态下的标准耐受时间、小鼠心肌缺氧标准耐受时间、断头处死后张口动作持续时间、亚硝酸钠中毒后存活时间等指标.在高原现场比较志愿者口服MTZ或安慰剂后,急性高原病的发病率、血氧饱和度及心率.结果 MTZ 400、200、100 mg/kg组的小鼠密闭缺氧状态下的标准耐受时间均显著高于对照组[25.01 (2.40)、21.11 (4.64)、16.39(5.14)vs14.62(3.62) min/100 mL,P＜0.05].同时,200 mg/kg的MTZ还可以显著延长小鼠心肌缺氧标准耐受时间[(13.08±1.35)min/100 mLvs(8.30±0.94) min/100 mL,P＜0.01]和断头处死后张口动作持续时间(43.22±8.23)s vs(20.44±2.60)s,P＜0.01].人群试验表明MTZ显著降低急性高原病的发病率(19.4％ vs 3.45％,P＜0.05),并显著提高急进高原人群的血氧饱和度[85％(4％)vs87％(3.5％),P ＜0.05],降低心率[100(17)/minvs90(21.5)/min,P＜0.05].结论 MTZ可显著提高机体抗缺氧能力,能有效预防急性高原病.

目的 探讨信息-动机-行为(IMB)技巧模型健康教育在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用效果.方法 选取鼻咽癌放疗患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组给予常规护理,观察组给予基于IMB技巧模型的健康教育.比较两组康复锻炼依从性、并发症发生率及自我管理效能感量表评分.结果 观察组张口锻炼、颈部锻炼、口腔护理及鼻腔冲洗依从性均高于对照组(均P<0.05);观察组口腔黏膜反应、鼻腔黏膜反应、张口受限、颈部活动受限及外耳道渗液发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组患者自我管理效能感量表评分高于对照组(P <0.05).结论 在鼻咽癌放疗患者中开展基于IMB技巧模型的健康教育,可提高患者康复锻炼依从性和自我管理能力,降低并发症发生率.

目的:探讨鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响因素,了解患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的关系.方法:采用问卷调查的形式进行调查,对接受鼻咽癌放疗的患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性进行评分.结果:男性自我效能得分低于女性(P<0.01),>60岁患者自我效能得分≤60岁患者(P<0.01),随着病理分期的升高,自我管理效能感有逐渐降低的趋势,随着文化程度的增加与家庭年收入的增加,患者自我管理效能感逐渐升高.鼻咽癌放疗患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性与的相关性分析呈正相关关系(r=0.782).高年龄、病理分期、文化程度低、家庭年收入低、无配偶、自费额度高是造成患者锻炼依从性低的独立危险因素.结论:对年长、病理分期较高、文化水平较低、经济能力较差,且无配偶的患者,可通过增加其自我管理效能感来提高他们对张口功能锻炼的依从性.

目的 探讨品管圈活动在鼻咽癌患者放疗后张口受限护理中的应用效果.方法 选择2014年10月至2016年12月住院鼻咽癌患者40例作为对照组,选择2017年1~12月住院鼻咽癌患者56例作为观察组.对照组患者采用常规护理,观察组采用品管圈方法步骤,应用问卷调查、头脑风暴法分析对照组鼻咽癌患者放疗后张口受限主要因素,并确定以这些因素为依据制作张口训练操视频,医护人员规律性带领患者操练;加强出院后回访,督促患者规范开展张口训练操.结果 观察组患者张口受限程度低于对照组(P<0.05).结论 开展品管圈活动,可规范临床护理工作,提高护理人员管理能力和工作积极性,提高团队的凝聚力,最终提高患者的诊疗效果.