开展医疗共同体(以下简称医共体)医疗设备优化选点配置，对科学配置设备资源、提升医共体服务能力具有重要作用。作者以县域医共体便携式彩色多普勒超声仪(以下简称彩超)选点配置运营成本最小、居民就诊花费时间最短为目标，根据价值工程法建立医共体配置总价值目标函数，考虑距离、时间、人员资质等相关约束条件，构建县域医共体便携式彩超设备选点配置最优规划数学模型。实证研究结果显示，基于既定约束条件，5 000次迭代测算终结后，模型在实证医共体9个选配点中输出5个相对优化的配置点，且当每个配置点的配置数量为1台时，医共体内配置总价值达到最大。研究为我国县域医共体设备资源配置提供了新思路和可行方法。

目的:基于超声影像技术评价慢性下背痛患者的膈肌收缩特征。方法:选取2019年11月至2020年4月在中山大学附属第三医院康复科门诊募集的慢性下背痛患者29例以及健康人员26例，分为下背痛组和健康对照组。采用便携式彩超设备评估分别在不同的体位下测量受试者深呼吸时的膈肌厚度(Tdi)。要求受试者分别在仰卧位与站立位下进行用力最大吸气(TLC)后缓慢呼气(FRC)，分别记录最大吸气末膈肌厚度(TdiTLC)和平静呼气末膈肌厚度(TdiFRC)，并计算出膈肌增厚分数(DTF)。分析下背痛受试者一般资料及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)与膈肌功能的相关性；比较健康对照组与下背痛组的膈肌功能；分析Tdi及DTF诊断下背痛的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:ODI提物功能得分与站立位TdiTLC呈负相关( r＝-0.50， P<0.01)。在组内比较中，健康对照组受试者站立位状态下，TdiTLC值与TdiFRC值均较仰卧状态增加( t＝6.115、7.314，均 P<0.001)；下背痛组受试者站立位状态下，TdiTCL值与TdiFRC值均较仰卧状态增加( t＝2.834、4.673，均 P<0.01)。在组间比较中，仰卧位下与站立位下背痛患者TdiTLC值较健康对照组显著下降( t＝2.597、3.338，均 P<0.05)；站立位下背痛患者TdiFRC值较健康对照组显著下降( t＝2.098， P＝0.041)；站立位下背痛患者DTF值较健康对照组显著下降( t＝2.902， P＝0.006)。以仰卧位下TdiTCL≤3.3 mm预测下背痛，其诊断灵敏度、特异度分别为78.6%、53.8%，曲线下面积为0.661；以站立位下TdiTCL≤4.5 mm预测下背痛，其诊断灵敏度、特异度分别为95.7%、46.2%，曲线下面积为0.759；以站立位下DTF≤81.3%预测下背痛，其诊断灵敏度、特异度分别为52.2%、84.6%，曲线下面积为0.698。 结论:下背痛患者膈肌收缩功能较正常受试者降低，且在站立位下差异显著。建议在患者站立位下进行右侧超声图像采集有助测量结果准确、客观。同时，可采用站立位TdiTCL≤4.5 mm或DTF≤81.3%作为慢性下背痛联合诊断参考指标之一。

目的 综合分析我院体检中心彩超设备超声探头使用情况,为超声探头的优化使用和科学配置提供建议及参考.方法 通过我院建立的医疗设备物联网数据采集平台,采集我院体检中心10台彩超设备27把探头2022年1-6月的使用数据,分析超声探头工作时长、使用时长和使用效率等参数,比较不同彩超设备不同类型超声探头的使用差异.结果 不同彩超设备同类型超声探头日均工作时长、使用时长、工作效率存在差异,且部分彩超设备超声探头的日均工作时长和使用时长均未达到总体平均水平.我院体检中心存在彩超设备探头使用不充分、不均衡以及部分超声探头配置冗余现象.结论 通过医疗设备物联网平台采集并分析我院体检中心超声探头使用数据,可以为提高超声探头的使用效率、优化体检中心超声检查流程和科学合理配置超声探头提供坚实的数据支撑,为实现医院高质量发展提供管理抓手.

目的 分析基层医疗机构提供孕产妇保健服务现状、问题并提出政策建议.方法 于2022年5-6月基于"优质服务基层行"活动申报系统收集2021年中国东、中、西部6省(浙江和江苏、湖北和河南、四川和贵州)6406家基层医疗机构妇产科科室设置,人力、药品、设备配备和服务提供情况等相关数据,采用stata 16.0统计软件进行描述性分析和影响因素的多元线性回归分析.结果 6省乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置妇科的机构占比分别为72.79％(3 448/4 737)和79.51％(1 327/1 669),设置产科的机构占比分别为29.07％(1 377/4 737)和14.92％(249/1 669);社区卫生服务中心妇产科医师配备情况优于乡镇卫生院,有妇产科执业医师的机构占比分别为82.92％(1 384/1 669)和61.98％(2936/4737);提供妇产科医疗服务的基层医疗机构占比较低且服务量较少,如提供单胎助产分娩的乡镇卫生院和社区卫生服务中心占比分别为22.38％(1060/4737)和10.37％(173/1 669),日均服务量不足1人;生化分析仪等相关设备配备率均在80％以上;至少配备1种子宫收缩药的乡镇卫生院和社区卫生服务中心占比分别为51.11％(2 421/4 737)和49.13％(820/1 669).多因素线性分析结果显示,区域、在岗职工总数、实际开放床位数、孕产妇签约率、彩超配备情况对早孕建册率和产后访视率的影响均有统计学意义(P＜0.05),妇科科室设置仅对产后访视率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医疗机构妇产科医疗服务能力逐步萎缩,部分机构不能满足提供孕产妇保健服务的条件仅承担信息管理职责,基层医疗机构孕产妇保健项目考核标准和服务内涵亟待调整.

彩超是常用的医疗检查设备,其主要原理是在高清晰B超的基础上,与多普勒信号共同组成的一种可视性更强的医疗设备.其在现在医疗中使用广泛,对心血管疾病、生殖器官疾病、腹脏疾病有着良好的检查作用.所以彩超设备的良好使用关乎着病人的健康.本文总结了Vivid E9彩超出现的一些故障及维修情况,主要包括图像干扰故障和启动异常故障两类,为该设备的故障维修提供参考.

目的 探讨使用超声造影剂显像、定位前哨淋巴结( SLN),并联合细针穿刺细胞学检查( FNAC)定性检查,术前评估乳腺癌患者SLN状态及对临床的指导意义.方法 63例经病理学确诊为乳腺癌并未进行任何治疗的患者;治疗前二维彩超及造影后观察、定位SLN,并记录淋巴结个数及特征,之后进行超声引导下FNAC检查,定性淋巴结是否转移;依据检查结果分为转移组和非转移组,并进行统计学分析.结果 63例患者中,通过超声造影发现SLN 91枚,SLN检出率为100% ;SLN FNAC检查结果和术中冰冻、术后常规病理结果比较分析,准确度93. 65% ,灵敏度75. 00% ,特异度100. 00% ,假阳性率0. 00% ,假阴性率25. 00% .结论 通过术前超声造影联合FNAC定位、定性检查来诊断乳腺癌SLN是否转移的方法,定位准确,定性可靠,方法简练,设备要求少,特别是节约了术中时间、减轻了医生压力,可成为临床判断乳腺癌SLN状况的一个新方法.

本文首先详细介绍了超声发射前端和后端主机的各个模块构成及各个模块的功能,接着介绍了飞利浦彩超EPIQ7C开机信号工作原理及电压启动后设备开机的软硬件流程.结合设备整体故障情况分析,重点阐述电源故障的检测.通过分析其电源模块接口连接图及电源模块各组电压阈值,探讨了其电源故障的隔离检测方法,为EPIQ7C彩超电源模块化维修提供强有力的数据和理论支持.

医技保障车就是以X线机为主要医疗设备和其他检查设备,如B超、心电图机等安装在汽车上的医技检查移动设备[1-3].现就我部医技保障车在应急救援中的应用报告如下.1 材料与设备2008-01本院利用医院闲置的骊山牌LS6910N大客车由南京杰雄医疗装备有限公司设计改装成体检用车,车辆外型9100 mm×2480 mm× 3050 mm.GE移动式X线机1套;日本ALOKA SSC-290便携式彩超机1台;日本NIHON KOHDEN六导联心电图机1台.移动电缆线盘一个(50 m);紫外线杀菌灯(20 W)1只;智能控制电柜1只(220 V,50 Hz,含漏电保护);1.5P挂壁式空调器1台;灭火器1只.并设有外接电源接口及连接线.布局见图1.

该文首先对飞利浦彩超机的结构及工作流程进行分析,并以飞利浦彩超M2540A的电子箱故障和飞利浦彩超HD15T的硬件和软件故障为例详细分析了检修过程中所应用的电路原理与安装软件操作方法,为日常快速修复B型彩色超声波诊断设备提供参考.

目的 探讨医疗设备维修与第三方服务机构合作的得与失.方法 对我院医疗设备维修与第三方服务机构合作前后情况进行分析.结果 与第三方服务机构合作后,我院的医疗设备维保支出比合作前降低13.97％.从我院一年的谈判数据可以看出,第三方服务机构对乙类设备保修最终报价比原厂平均低34.66％,对彩超单次维修最终报价第三方比原厂平均低27.18％,内窥镜单次维修最终报价第三方比原厂平均低26.17％,维修总成本明显降低.第三方服务机构相对原厂账期灵活,反应迅速,提高了维修效率.在维修质量、质量控制、配件稳定性方面与原厂相比仍有不足之处.结论 与第三方服务机构合作,能够降低维修成本,提高维修效率.呼吁各方共同努力,趋利避害,实现医院与第三方服务机构的共赢.