目的:探讨通过腹腔注射氯化锂-匹罗卡品后颅内注射匹罗卡品、卡巴胆碱两种方式建立的伴认知障碍的耐药性癫痫模型大鼠在行为学、脑电图和认知功能方面的差异。方法:成年雄性SD大鼠160只，按随机数字表法选择10只作为正常对照组，50只腹腔注射氯化锂和匹罗卡品制备癫痫模型（氯化锂-匹罗卡品组），剩余100只腹腔注射氯化锂和匹罗卡品后按随机数字表法分为2组，每组50只，分别颅内注射匹罗卡品和卡巴胆碱制备癫痫模型（匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组）。使用视频监控系统观察大鼠自发性癫痫发作（SRSs）次数及发作持续时间，2周后腹腔注射苯巴比妥和苯妥英钠进行耐药性筛选。采用BL-420生物信号采集处理系统记录各组大鼠脑电图波幅及癫痫波的频率。采用新事物识别实验检测大鼠对新事物的探索，采用Y迷宫自由探索实验和新异臂实验检测大鼠的空间识别记忆能力，采用Morris水迷宫实验检测大鼠的空间记忆能力。结果:（1）氯化锂-匹罗卡品组大鼠存活24只（48.00%），匹罗卡品-匹罗卡品组存活25只（78.00%），匹罗卡品-卡巴胆碱组存活21只（65.62%），最终分别筛选出耐药癫痫模型大鼠7、9、8只。视频监测显示匹罗卡品-匹罗卡品组和匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠SRSs发作次数、发作持续时间均高于氯化锂-匹罗卡品组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（2）匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠脑电图波幅均高于氯化锂-匹罗卡品组，氯化锂-匹罗卡品组、匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠脑电图癫痫波出现频率逐渐增高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（3）正常对照组、氯化锂-匹罗卡品组、匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠的鉴别指数、正确率、新异臂移动距离/总移动距离、新异臂停留时间均逐渐降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与正常对照组比较，匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠穿越原平台区域次数较少，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与正常对照组、氯化锂-匹罗卡品组、匹罗卡品-匹罗卡品组比较，匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠目标象限活动距离较短，差异均有统计学意义（ P<0.05）。正常对照组、氯化锂-匹罗卡品组、匹罗卡品-匹罗卡品组、匹罗卡品-卡巴胆碱组大鼠进入目标象限次数逐渐减少，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过腹腔注射氯化锂和匹罗卡品后颅内注射卡巴胆碱建立的耐药性癫痫模型大鼠存活率高，SRSs发作率高，认知功能损伤程度更重，更适合用于伴认知障碍的耐药性癫痫相关机制的研究。

目的:探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法:前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeLECTS患儿，按照应用的治疗药物分为OXC组、LTG组、LEV组，于治疗前和治疗48周末分别采集患儿视频脑电图、韦氏儿童智力测验和事件相关电位数据，并比较3组临床疗效和对认知功能的影响。结果:1.疗效：治疗后3组患儿发作减少有效率比较差异无统计学意义( χ2＝0.808， P＝0.668)，3组患儿脑电图缓解率比较差异无统计学意义( χ2＝0.763， P＝0.683)。2.认知功能：(1)韦氏智力测验：①组内比较：OXC组治疗后总智商(FIQ)和言语智商(VIQ)有提升(均 P<0.05)，理解、词汇、算术、译码、拼物分测验评分均明显提升(均 P<0.05)；LTG组治疗后FIQ、VIQ和操作智商(PIQ)均明显提升(均 P<0.05)，理解、词汇、算术、填图、排图分测验评分均明显提升(均 P<0.05)；LEV组治疗后FIQ、VIQ、PIQ均提升(均 P<0.05)，其中VIQ较显著，词汇、理解、类同、算术、译码、拼图分测验评分均提升(均 P<0.05)。②组间比较：治疗前，3组患儿FIQ、VIQ、PIQ及各分测验评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，OXC组算术、译码评分均高于LTG组(均 P<0.05)，与LEV组无差别( P>0.05)；LTG组PIQ评分和分测验中填图、排图评分高于另外2组(均 P<0.05)；LEV组在词汇、理解、拼物评分高于另外2组(均 P<0.05)，译码评分高于LTG组( P<0.05)，与OXC组无差别( P>0.05)，VIQ和FIQ评分高于另外2组(均 P<0.05)。(2)事件相关电位：①组内比较：LEV组治疗后潜伏期较前缩短( P<0.05)，另外2组治疗前后差异均无统计学意义(均 P>0.05)。②组间比较：治疗前，3组患儿P300波幅、潜伏期差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，LEV组潜伏期较另外2组显著缩短( P<0.05)，3组治疗前后波幅差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:1.在儿童SeLECTS治疗，OXC、LTG、LEV疗效可靠且效果相当。2.OXC、LTG、LEV对SeLECTS患儿认知功能存在保护作用。治疗后LEV对FIQ保护作用最强，对VIQ的保护作用与OXC相当，优于LTG。LTG则在保护空间感知和PIQ方面相对更有优势。

目的:设计一种基于光学字符识别(optical character recognition,OCR)模型的医疗救治装备数据采集平台,以实现应急灾害救援条件下医疗数据的自动化采集.方法:该平台以医疗物联网"感知—网络—平台"架构为基础构建.首先,选取Raspberry Pi 4B作为边缘节点,使用视频采集卡、摄像头、平板计算机等搭建硬件环境.其次,基于卷积循环神经网络(convolutional recurrent neural network,CRNN)优化OCR模型,通过软硬件协同方式实现医疗终端视频流处理与数据提取.最后,采用FineBI工具实现交互界面设计与数据库链接.结果:经实验验证,该平台的硬件环境可靠、稳定,优化后的OCR模型文本识别准确率提升,且采用该平台能够实现对医疗设备数据的快速、自动化采集.结论:采用该平台能够为医护人员提供全面、准确的医疗救治装备数据支撑,有利于提升医疗救治效率.

目的:设计便携式内窥镜视频系统应用软件,以实现便携式内窥镜视频系统各模块功能的运用.方法:以嵌入式Linux系统和数字媒体开发包DVSDK作为系统软件平台,采用系统分层设计,便于按模块实现不同功能.系统主要包括图像采集子系统、视频处理子系统、用户交互子系统、存储卡访问子体系及电量监测子系统等.结果:经过临床测试,便携式内窥镜视频系统的软件系统能够采集JPC格式的图像,分辨率≥1600×1200,视频的H.264格式≥1280×720,实现存储32 GB的图像或者视频,可实时回放观看.结论:便携式内窥镜视频系统的软件画面清晰,色彩还原性强,能够满足便携式内窥镜视频系统的运用.

目的:实现眼微血管分析系统及其在结膜眼病等的应用研究.方法:将高速摄像头与视频采集卡等数字图像采集装置集成到标准裂隙灯平台上,开发一种临床友好型多功能眼表微血管成像平台;研发图像分析软件对时差影像解析和图像分形分析,对血管形态学包括血管形态改变及密度、复杂程度进行分级定量.结果:整套系统功能完备、工作稳定,建立快速分析结膜微血管血流参数及血管形态参数分析模型,可分析患者致病因素与微血管功能的相关性.结论:血管网络的分形、形态学和人体结膜血流动力学可以使用功能性裂隙灯生物显微镜轻松可靠地测量.分形维数差别可能反应一定的疾病,进行非接触性指标和分析,探讨检测指标的特异性和敏感性,对眼科微血管功能相关疾病及全身疾病的诊断均具有重要意义.

该文首先对飞利浦彩超机的结构及工作流程进行分析,并以飞利浦彩超M2540A的电子箱故障和飞利浦彩超HD15T的硬件和软件故障为例详细分析了检修过程中所应用的电路原理与安装软件操作方法,为日常快速修复B型彩色超声波诊断设备提供参考.

[目的]探讨增强现实技术(AR)联合腹腔镜在切除原发性肝癌中的应用价值.[方法]术前通过核磁共振(MRI)得到的数据进行肝癌患者3D虚拟模型的构建,将构建的3D影像与腹腔镜采集到的图像传送到工作站视频采集卡,通过工作站处理将合成视频投送到手术室视频显示器,最终完成AR构建,应用AR进行切除肝脏肿瘤.[结果]术前构建的肝癌3D影像与腹腔镜术中采集到的肝脏图像,经过工作站的处理,达到精准融合.肝肿瘤位于右肝后叶,约5cm×5cm,质地较硬,边界欠清楚,腹腔及盆腔未见明显转移性肿瘤.手术时间约180min,术中分次阻断肝门共4次,每次15min,间隔5min,出血量约300mL.患者术后d1拔出胃管、进流质饮食,d2下床活动并有排气,d5拔除腹腔引流管,术后d7顺利出院.[结论]AR与腹腔镜的结合,可以术中实时地将腹腔镜得到的图像与术前3D模型准确融合,从而可引导腹腔镜实施精准切除肝脏肿瘤.

目的 研究基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式的可行性.方法 在2019年12月和2020年4月进行了2次远程视频打卡教学(内容为卒中相关疾病的鉴别诊断和规范治疗).学员为丁香园网站注册的临床医师,并同意付费参加1个月的线上教育.教学流程包括:播放预先录制的教学视频[播放界面为powerpoint(PPT)制作的演示文稿和音频];打卡督查学习和师生的定期在线答疑;事后奖酬(参与度高的学员免除学费).采集数据包括:(1)学员的社会学特征,包括性别、职称、城市特征和医院级别.(2)参与度数据,包括分时段播放人数、分时段人均播放时间、到课率、完课率.(3)学员对课程的评价(5分为满分).结果 全国共有超过132个城市的456名学员付费报名(第1次291人,第2次165人),其中第1次实际教学参与学员为260人(89.34％),第2次实际教学参与学员为151名(91.52％).2次课程中学员社会学特征相似,第1次与第2次女性分别占49.62％(129/260)、54.97％(83/151;χ2=3.128,P=0.209);均以初级和中级职称[第1、2次分别占56.92％(148/260)、56.95％(86/151);χ2=0.000,P=0.995]、二三线城市[第1、2次分别占60.77％(158/260)、62.25％(94/151);χ2=0.088,P=0.766]、三级甲等医院[第1、2次分别占53.08％(138/260)、55.63％(84/151);χ2=0.251,P=0.617]的学员为主.18:00-23:00是2次教学播放人数最多的时间段,其中最高峰时间均为21:00;8:00-17:00的工作时间段中,10:00-17:00是主要的听课时段,呈现均匀分布状态.第1次教学和第2次教学的第1个课时到课率分别为71.48％(208/291)、70.30％(116/165),完课率分别为64.26％(187/291)、60.00％(99/165),随着课程的推进呈现不断下降,最后1次到课率和完课率均低于20％.第1次教学47.42％(138/291)和第2次教学54.55％(90/165)的学员参加课程评价,2次课程的平均评分分别为4.84分和4.83分.结论 基于知识付费的远程视频打卡的卒中教学模式是可行的,具有较好的学员评价,但是学员的参与度和互动度仍需提高.未来的卒中远程教学应根据学员的社会学特征制定出依赖于知识需求的课程内容,探索进行长期自由性或者短期束缚性的教学模式.

目的 针对C型臂X射线机没有工作站、数据线连接不方便的缺点,研制一套C型臂X射线工作站无线传输系统.方法 采用最新2.4 GHz无线传输技术方案,选用抗干扰性强传输远距离的无线传输模块及外围电子元件,研制一套无线图像传输设备,选用医用专业硬压图像采集卡TTCHD TC5C0N,设计一套与C型臂X射线机配套的医学影像工作站.结果 C型臂X射线机视频信号可以通过无线图像传输设备传输,载波频率为2.4 GHz,可以被200 m范围内的无线成像设备捕捉到,并在所开发的医学影像工作站上实时显示,把之前使用的模拟复合视频信号改进为高清视频信号,显示清晰度高.结论 研制成功无线传输系统,实现了C型臂X射线机医学影像的无线传输和实时显示,方便了实时检查和病历数据管理.

目的 探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿(ICG)分子荧光影像在肝门部胆管根治性手术的可行性、安全性及近期效果.方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2019年4月至2020年8月期间完成的3例增强现实联合ICG分子荧光影像导航肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,收集病人薄层CT数据,构建三维模型后制定个体化手术方案.术前24～72 h根据肝功能情况经外周静脉注射ICG,术中利用腹腔镜增强现实手术导航系统,采集实时手术影像,再通过视频采集卡输入笔记本电脑,在增强现实手术导航系统中实现将三维模型投影到手术视频,实现术中情况与术前三维模型实时融合导航,指导手术治疗.结果 3例病人构建三维可视化模型后,均成功行增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像技术指导下肝门部胆管癌根治术.Bismuth-Corlette三维可视化分型Ⅲb型2例、Ⅳa型1例,1例罕见的门静脉右前支缺如变异.Ⅲb型2例行左半肝切除联合左侧尾状叶切除术、Ⅳa型1例行右半肝联合全尾状叶切除术.手术时间分别为420、410、380min,术中出血量分别为360、310、250mL,术后住院时间分别为9、8、8 d.术后出现少量胸腔积液1例,经内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例.结论 增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像在肝门部胆管根治性术中应用效果良好、安全可行、值得进一步探索.