目的:探讨前列腺特异性抗原质量比(PSAMR)联合前列腺影像学报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)评分对高级别前列腺癌的预测价值。方法:回顾性分析攀枝花学院附属医院2017年6月至2020年6月行前列腺穿刺并有明确病理诊断的207例患者的临床资料及辅助检查资料。所有患者均抽血查血清前列腺特异性抗原(PSA)、多参数磁共振检查、前列腺穿刺活检。以病理穿刺活检诊断结果为诊断金标准，将患者分为两组，高级别前列腺癌组( n＝95)和非高级别前列腺癌组( n＝112)(其中低级别前列腺癌26例、良性前列腺疾病86例)。比较两组患者的年龄、前列腺体积、PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PSAMR及PI-RADS v2评分，采用多因素分析筛选出高级别前列腺癌的独立预测指标；建立独立预测指标联合预测高级别前列腺癌的logistic回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。 结果:高级别前列腺癌组与非高级别前列腺癌组患者年龄分别为(77.34±7.76)岁和(67.96±7.02)岁，差异有统计学意义( t＝4.02， P<0.001)；前列腺体积分别为(44.00±15.31)cm 3和(63.90±28.45)cm 3，差异有统计学意义( t＝19.05， P<0.001)；PSA分别为(35.42±12.90)μg/L和(18.85±8.69)μg/L，差异有统计学意义( t＝6.55， P<0.001)；PSAD分别为(0.86±0.36)μg/(L·cm 3)和(0.32±0.13)μg/(L·cm 3)，差异有统计学意义( t＝12.85， P<0.001)；PSAMR分别为4.71±0.30和1.79±0.13，差异有统计学意义( t＝9.23， P<0.001)；PI-RADS v2评分分别为(4.31±0.88)分和(2.73±0.87)分，差异有统计学意义( t＝6.12， P<0.001)。logistic回归分析结果显示，年龄、PSA、前列腺体积、PSAMR、PSAD及PI-RADS v2评分差异均有统计学意义(均 P<0.05)。PSAMR预测高级别前列腺癌的AUC值为0.834(阈值为2.480， P<0.001)，敏感性为0.804，特异性为0.726；PI-RADS v2评分的AUC值为0.874(阈值为3.500， P<0.001)，敏感性为0.800，特异性为0.821；二者联合的AUC值为0.922(阈值为0.690， P<0.001)，敏感性为0.995，特异性为0.758。 结论:PSAMR联合PI-RADS v2评分可提高预测高级别前列腺癌的诊断效能。

目的:探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system，CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(magnetic resonance imaging liver imaging reporting and data system，MRI LI-RADS)分类的一致性。方法:回顾性分析2017年8月至2019年8月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的173例肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变(217个病灶)的影像学资料，分别由2名超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)诊断医师按照CEUS LI-RADS 2017版和MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行判读，通过Kappa检验评估观察者间及两种影像学LI-RADS分类的一致性。结果:CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa＝0.606、0.603)；CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学总的一致性中等(Kappa＝0.564)，其中两种影像学对LI-RADS-3、M、4和5类的一致性分析，其Kappa值分别为0.739、0.551、0.734、0.592。结论:CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS分类总的一致性中等，其中LI-RADS-3、4类一致性较强，LI-RADS-M、5类一致性中等。

目的:分析超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2017版和增强CT(CECT)/MRI LI-RADS 2018版对长径≤2 cm肝微小病灶分类的一致性及差异性。方法:回顾性收集2018年1月至2019年6月在天津市第三中心医院同时接受CEUS和CECT或钆塞酸二钠增强磁共振成像(EOB-MRI)检查且具有肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)高危风险的145例患者共145个病灶，按照CEUS LI-RADS 2017版和CECT/MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行LI-RADS分类。通过Kappa检验评估两种影像学LI-RADS分类的一致性。并对CEUS和CECT/MRI LI-RADS分类不一致的病灶行进一步分析。结果:145个病灶长径为(1.65±0.33)cm。CEUS及CECT/MRI分类为LR-3、4、5、M病灶数分别为16、23、90、16个和25、31、87、2个。CEUS分类为LR-5、M共106个(73.1%)，CECT/MRI分类为LR-5、M共89个(61.4%)，差异有统计学意义( P＝0.033)。CEUS及CECT/MRI分类为LR-3、4、5类中HCC的阳性预测值分别为37.5%、52.2%、97.8%和56.0%、64.5%、96.6%。56个病灶CEUS与CECT/MRI LI-RADS分类不一致。CECT/MRI分类LR-3、4类中28个被CEUS上调为LR-4、5类，HCC所占比例为82.1%。CEUS分类LR-3、4类中14个被CECT/MRI分类上调，HCC所占比例为85.7%。 结论:CECT/MRI及CEUS中LR-5类对HCC均具有较高的阳性预测值，但二者对LI-RADS分类的一致性较差。CEUS分类为LR-5、M病灶数较CECT/MRI显著增多。CECT/MRI分类LR-3、4类中HCC比例高于CEUS。

目的:探索多参数MRI(mpMRI)联合 68Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。 方法:回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及 68Ga－PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3＋4分的病灶诊断为csPCa，活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI－RADS)2.1版本进行评估。 68Ga－PSMA PET/CT采用SUV max评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本 t检验、Mann－Whitney U检验和 χ2检验比较2组间的差异，再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能，并通过Delong检验加以比较。 结果:纳入csPCa组患者85例，非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI－RADS评分、前列腺特异抗原(PSA)和SUV max在csPCa组和非csPCa组间差异均有统计学意义( χ2＝68.06， U值：－7.66、－8.98；均 P<0.001)。多因素logistic回归分析显示PI－RADS评分[比值比( OR)＝3.424，95% CI：1.651～7.100]和SUV max( OR＝1.931，95% CI：1.403～2.658)为csPCa的预测因素(均 P<0.001)。ROC曲线显示，mpMRI和PET/CT诊断的csPCa最佳阈值分别为PI－RADS 4分和SUV max 5.6，准确性分别为80%(122/152)[AUC＝0.789(95% CI：0.711～0.866)，灵敏度91%(77/85)，特异性67%(45/67)]和87%(132/152)[AUC＝0.876(95% CI：0.817～0.936)，灵敏度81%(69/85)，特异性94%(63/67)]。在构建的4种联合预测模型中，PI－RADS 5分或PI－RADS 3～4分且SUV max>5.6诊断csPCa的效能高于mpMRI和PET/CT单独及其他3种联合预测模型( z值：2.01～3.64，均 P<0.05)，准确性达91%(138/152)[AUC＝0.910(95% CI：0.857～0.962)，灵敏度89%(76/85)，特异性93%(62/67)]。 结论:MpMRI联合 68Ga－PSMA PET/CT明显提高了对csPCa的检测，主要是改善了mpMRI中PI－RADS 3～4分病变的风险分层。

目的:探讨根据第2版前列腺影像报告与数据系统v2(PI-RADS v2)为3分时运用前列腺特异抗原质量比(PSAMR)诊断前列腺癌的效能。方法:回顾性分析攀枝花学院附属医院2016年1月至2020年8月收治的81例PI-RADS v2为3分患者的临床资料，所有患者行多参数磁共振成像(MRI)检查，均在B超引导下穿刺活检。以病理诊断结果为诊断标准，将患者分为前列腺癌组(19例)和非前列腺癌组(62例)。比较两组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、PSA质量(PSAM)及PSA质量比(PSAMR)之间的差异，运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在PI-RADS v2为3分前列腺癌中的诊断效能。结果:单因素分析结果显示，前列腺癌组的年龄、PSA、PSAD、PSAM、PSAMR、前列腺体积与非前列腺癌组比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05，表2)。多因素logistic回归分析结果显示，PSAD、PSAM及PSAMR与前列腺癌诊断有相关性(均 P<0.05)。SMAR诊断PI-RADS v2为3分前列腺癌的ROC曲线下面积及特异度均高于其他三项指标。 结论:PSAMR在诊断PI-RADS v2为3分的前列腺癌患者中具有较高的效能，临床工作中判断为PI-RADS v2为3分的前列腺疾病患者可以借助PSAMR得出更为准确的诊断。

目的:基于2013版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）术语及关于对比增强乳腺X线摄影（CEM）术语的补充规定探讨CEM与MRI鉴别乳腺良性与恶性病变的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年4月苏州大学附属第三医院因乳腺病灶而就诊的83例患者的临床和影像资料。83例患者共100个乳腺病灶，均为女性，年龄28~78（49±14）岁，根据病理结果分为良性病灶50个、恶性病灶50个。采用 t检验、χ 2检验及Fisher确切概率法比较良性与恶性病灶的临床及CEM、MRI特征差异，并将差异具有统计学意义的影像学特征纳入多因素logistic回归分析分别建立预测模型。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积评估2个预测模型鉴别乳腺良性与恶性病变的效能。曲线下面积的比较采用DeLong检验。 结果:多因素logistic回归分析显示CEM中伴随征象（OR=9.075，95%CI 1.430~57.570， P=0.019）、病灶显著性（OR=6.180，95%CI 2.608~14.646， P<0.001）、肿块边缘（OR=2.193，95%CI 1.405~3.422， P=0.001）、钙化分布（OR=2.147，95%CI 1.157~3.986， P=0.015）是鉴别乳腺良性与恶性病灶的独立预测因子，并以此构建CEM预测模型。MRI中时间-信号强度曲线（OR=9.230，95%CI 3.178~26.805， P<0.001）、伴随征象（OR=5.289，95%CI 1.343~20.831， P=0.017）、肿块边缘（OR=2.192，95%CI 1.336~3.597， P=0.002）是鉴别乳腺病灶良性与恶性的独立预测因子，并以此构建MRI预测模型。CEM、MRI预测模型鉴别乳腺良性与恶性病灶的曲线下面积分别为0.947、0.930，差异无统计学意义（ Z=0.68， P=0.494）。 结论:基于2013版BI-RADS术语及关于CEM术语的补充规定得出CEM、MRI两种检查技术鉴别乳腺良性与恶性病灶的诊断效能相当。

目的 探讨乳腺磁共振成像简化序列(BMRI-AP)与全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、乳腺磁共振成像全序列(BMRI-FDP)相比,在非钙化表现早期乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性纳入非钙化表现早期乳腺癌患者(病灶最长径≤2 cm,原位癌则不论大小)95例,收集患者的临床、病理及影像学资料.所有患者均行FFDM、MRI检查,得到FFDM、BMRI-AP、BMRI-FDP 3种检查方案.根据美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准(第5版)进行分类,以病理结果为标准,比较不同影像学方法对非钙化表现早期乳腺癌的诊断效能.结果 FFDM、BMRI-AP、BMRI-FDP对非钙化表现早期乳腺癌诊断准确率分别为76.84%、93.68%、95.79%,差异有统计学意义(χ2=20.558,P<0.001).BMRI-AP、BMRI-FDP扫描时间中位数(四分位距)分别为478(5)s、926(13)s,差异有统计学意义(Z=-11.912,P<0.001).结论 对非钙化表现早期乳腺癌,BMRI-AP诊断准确率明显优于FFDM检查,与BMRI-FDP相当.此外,BMRI-AP在未降低诊断准确率的前提下,明显缩短扫描时间,有望成为一种新的乳腺癌筛查方式.

非小细胞肺癌围术期急性缺血性卒中的临床资料及影像学特征分析;超重与正常体质量男性2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性差异;针刺风池对后循环缺血性单发性眩晕患者即时效应的静息态功能MRI研究;64排螺旋CT在颅脑损伤中的临床价值及其认知功能评估中的相关性研究;T2WI灰阶比值对偶发桥本氏甲状腺炎的诊断价值;瘤内和瘤周影像组学模型在预测T1期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的价值;基于CT纹理分析预测食管鳞癌患者Ki-67表达状态的应用价值;心脏MRI探索中国成人左心室肌小梁和乳头肌质量参考值范围及其影响因素;心脏MR评估肥厚型梗阻性心肌病经超声引导介入治疗后心肌结构与功能变化;斑块与主动脉CT值比值鉴别冠状动脉脂质和纤维斑块的价值;动态对比增强MRI全定量参数对照18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效;肝脏功能影像评分预测肝细胞癌大范围切除术后肝衰竭的应用价值;能谱CT物质分离技术在非酒精性脂肪肝患者定量评估的价值研究;基于钆塞酸二钠增强MRI预测血管包裹肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌;多模态MRI在复杂性肛瘘中的应用价值;肝脏影像报告和数据系统2018版征象在预测肝细胞肝癌微血管侵犯中的价值;基于多模态MRI的影像组学预测膀胱癌肌层浸润的应用价值;肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析;肾透明细胞癌术前MR影像学特征与转移发生率的相关性分析;功能MRI T1ρ定量评价腰椎间盘退变的Meta分析;多模态MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用研究;SPECT/CT融合骨显像评估异位骨化的成熟度;小儿卵巢扭转的CT表现及其临床价值分析;优化使用水合氯醛镇静的方法研究;基于床旁腹部卧位X线检查的新生儿气腹征象探讨;经动脉插管C臂CT灌注扫描在前列腺动脉栓塞术中的临床价值;CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高危急性胆囊炎治疗中的价值;CT引导下经皮肺穿刺活检失误分析及经验总结;虚拟单能级成像及骨去金属伪影技术去除腰椎内固定伪影的临床应用价值;双源CT碘图评估肝硬化脾切除患者的肝脏血流动力学特点;SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值;第2代冠状动脉冻结技术结合人工智能在自由心率冠状动脉CT血管成像的应用;快速水脂分离技术在MR髋关节扫描中的临床应用价值;巧用米袋在1.5T MR颌面部成像中的应用;2型糖尿病与脑白质高信号的相关性:基于MR结构相的研究进展;TACE联合TKI药物及PD-1抑制剂治疗肝细胞癌的研究进展;FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展;终末期肾病患者前额叶皮层损伤的MR研究进展.

背景与目的:随着前列腺多参数MR成像技术的发展,影像学在前列腺病灶诊断、恶性度评估及疗效评估等方面均表现出一定的临床意义.但扫描序列增多,且在前列腺不同区域、不同序列所占的权重并不一样,给临床工作带来了一定的负担,基于此基础上的第二版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2,PI-RADS V2)应运而生.为推广PI-RADS V2,本研究就其对前列腺病灶评估的一致性及准确性进行探究.方法:回顾性分析98例符合PI-RADS V2评估要求并有病理资料的患者,共141个病灶.邀请两位不同年资的影像学医师独立评估病灶.采用kappa系数评估两名医师PI-RADS V2分类评分的一致性.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线方法来分析两名医师诊断出Gleason score≥7的病灶的准确性,并分别计算出各ROC曲线的cut-off值来确定PI-RADS V2评分的最佳界值.结果:对于PI-RADS V2≥3分的病灶,两名医师对外周带病灶评估一致性较好(非外周带和外周带kappa值分别为0.668和0.769).对于PI-RADS V2≥4分的病灶,其评估一致性更好(非外周带和外周带kappa值分别为0.710和0.843).影像学医师1、2诊断出Gleason score≥7的病灶的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.816、0.792,且非外周带的AUC均比外周带的高(AUC1:0.886 vs 0.791;AUC2:0.791 vs 0.730).另外,两名医师在评估外周带及非外周带病灶良恶性的最佳PI-RADS V2评分界值均为3分.结论:PI-RADS V2评价前列腺病灶具有较好的一致性及准确性.PI-RADS V2可能更适合非外周带病灶的评估,尚需进一步验证.

目的 结合第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分系统,分析影响前列腺再次穿刺活检结果的临床病理因素,建立预测有临床意义前列腺癌的列线图模型.方法 回顾性分析2001年1月至2017年4月(北京第一大学第一医院收治前列腺再次穿刺活检病例资料共231例,根据PI-RADS v2评分系统对前列腺可疑病灶进行评分,对临床病理及影像学资料进行多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型.受试者工作特征(ROC)曲线、校准图形及决策曲线分析模型的诊断价值.结果 在231例前列腺再次穿刺活检患者中,有临床意义肿瘤的检出率为25.5％(59/231).多因素Logistic回归分析显示患者年龄前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、直肠指检及PI-RADS v2评分是有临床意义肿瘤的独立预测因素.ROC曲线分析列线图模型在诊断有临床意义肿瘤的曲线下面积(AUC)最大为0.927(P＜0.001).校准图形显示模型在预测有临床意义肿瘤风险上表现出较好的预测符合度.决策曲线分析显示结合PI-RADS v2后列线图的临床应用价值更高.结论 结合PI-RADS v2评分系统建立前列线图模型的预测效能明显提高,可以提高前列腺再次再次穿刺时有临床意义肿瘤风险的检出,减少不必要的穿刺及无临床意义前列腺癌的检出.