目的:探讨无托槽隐性矫治矩形附件磨除和固定矫治金属托槽脱粘对附件及托槽粘接区域牙釉质裂纹的影响。方法:收集80颗离体恒牙进行随机对照试验，以牙冠中心为中心，选择5 mm×5 mm的正方形粘接区域，并按照该区域内或通过该区域是否有裂纹分为无裂纹组和有裂纹组。其中无裂纹组随机分为附件A组和托槽B组，有裂纹组随机分为附件C组和托槽D组，每组各20例。比较各组实验前后粘接区域牙釉质裂纹特征测量值(裂纹数量、裂纹总长度及最长裂纹的长度和宽度)的差异；有裂纹组内C、D组间牙釉质裂纹变化的差异。结果:附件A组树脂附件和托槽B组金属托槽及残余粘接剂去除并进行牙面抛光后，粘接区域牙釉质裂纹特征测量值实验前后对比差异无统计学意义。附件C组实验后牙釉质裂纹数量的 M( Q1， Q3)为1.00(0.25，1.00)( P＝0.007)，裂纹总长度的均值为(1548.69±1230.37) μm( P<0.001)，最长裂纹的长度均值为(1471.56±1163.87) μm( P<0.001)，宽度均值为(7.34±5.62) μm( P＝0.034)，较实验前略有减小；托槽D组实验后裂纹总长度 M( Q1， Q3)为2184.00(849.80，3097.36) μm( P＝0.023)、最长裂纹的长度 M( Q1， Q3)为1676.98(638.59，2493.69) μm( P＝0.006)，宽度均值为(7.74±4.89) μm( P＝0.037)，较实验前也略有减小。 结论:矩形附件和金属托槽的去除过程并不会导致粘接区域新裂纹的出现；原本粘接区域有裂纹的牙齿，在矩形附件或金属托槽去除并进行牙面抛光后，粘接区域原有的牙釉质裂纹特征测量值可能会略微减小。

目的 分析椭圆形根管牙根两种预备形态下,根管壁微裂纹对牙根受力的影响.方法 选择椭圆形根管的前磨牙 20 颗,器械扩大预备根管、制造微裂纹并染色,切片后显微镜下观察牙本质微裂纹的产生及分布.据此构建两种预备形态下预制裂纹的牙根模型,评估受力时微裂纹处及牙根的应力分布.结果 椭圆形根管牙根的微裂纹总是出现在颊舌侧,由根管壁向牙根表面扩展,与有限元分析所展示的应力集中在根管壁颊舌侧的规律一致.微裂纹使根管壁的应力集中点向裂纹尖端处转移,且在尖端极小区域内出现近 5 倍的应力剧增,使微裂纹极易沿尖端方向扩展,尤其在牙体长轴方向.结论 微裂纹的存在不改变椭圆形根管牙根颊舌侧应力集中的特点,但微裂纹的产生使其尖端极小区域内出现剧增的应力集中,这可能是微裂纹迅速扩展为牙根纵裂的机制,临床操作需提高警惕.

氧化锆陶瓷兼具优异的力学性能和美学性能，在口腔医学领域应用广泛。然而，临床常用的四方相氧化锆陶瓷在口腔环境中可发生低温老化，导致修复体表面粗糙度增加、微裂纹产生、力学性能下降等。氧化锆陶瓷低温老化受晶体大小、应力、稳定剂含量和类型、表面处理、烧结条件等因素影响，本文就口腔修复学领域氧化锆陶瓷低温老化的研究进展进行综述，以期为氧化锆陶瓷的基础研究和临床应用提供参考。

目的：:调查重庆市18岁及以上人群高度近视的患病率及影响因素、高度近视视网膜脉络膜病变患病率及视力损伤情况；并比较人工智能（AI）软件与人工阅片诊断高度近视视网膜脉络膜病变的一致性。方法：:横断面调查研究。采用分层整群抽样方法于2021年7月对重庆市永川区18岁及以上人群进行眼健康调查，内容包括问卷调查和视力、等效球镜度（SE）、非接触眼压、裂隙灯显微镜和眼底照相等眼科检查。高度近视诊断标准为SE≤-6.00 D，如伴后巩膜葡萄肿、Fuchs斑、漆裂纹、豹纹状改变及视盘周萎缩弧等眼底退行性改变诊断为高度近视视网膜脉络膜病变。筛选SE≤-6.00 D眼底图，通过AI及人工阅片方式分析，诊断高度近视视网膜脉络膜病变。采用卡方检验和Logistic回归分析对高度近视患病的影响因素进行分析；采用Kappa检验和受试者特征（ROC）曲线分析比较人工及AI阅片的一致性。结果：:方案设定流调对象4 364人，实际调查4 695人，应答率为107.58%。SE≤-6.00 D为237人（384眼），重庆市高度近视患病率5.05%；相对于18~30岁的人群，60~70岁年龄段患高度近视风险降低（ OR=0.38，95% CI：0.188~0.760， P=0.006）；女性患高度近视风险增加（ OR=1.41，95% CI：1.028~1.935， P=0.033）；高中、大专、大学及以上人群较小学及以下人群更容易患高度近视（ OR=3.62、3.34、7.30， P<0.001）。人工阅片诊断高度近视视网膜脉络膜病变162人，占高度近视人群的68.35%，总人群患病率为3.45%；AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变改变者155人，占高度近视人群的65.40%，总人群患病率为3.30%；人工阅片与AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变（Kappa=0.895， P=0.001）、同时诊断病理性近视（Kappa=0.931， P=0.001），表明AI与人工阅片诊断一致性良好。AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变ROC曲线下面积（AUC=0.959， P<0.001）、病理性近视（AUC=0.955， P<0.001），灵敏度和特异度均在90%以上，表明AI诊断准确性较高。同时统计高度近视视网膜脉络膜病变患者视力，其中视力损伤28人，盲13人，人群致盲率为0.28%。 结论：:重庆市18岁及以上人群高度近视患病率较高，呈低龄化趋势；年龄、性别、教育程度是高度近视患病的影响因素。AI与人工阅片在高度近视视网膜脉络膜病变诊断方面一致性较高。

随着全瓷材料和微创修复理念的发展，全瓷修复体的临床应用日益广泛。全瓷修复体的抛光是影响修复长期稳定性的重要因素。良好的抛光不仅能为全瓷修复体提供光洁的表面和外观，还能降低对对 牙体硬组织的磨损、减少修复体表面菌斑聚集、避免裂纹扩展、提高修复体强度和美观性。做好全瓷修复体的抛光需要3个重要的环节：抛光工具的合理选择、抛光参数的正确设定、抛光步骤的严格遵循。

本研究通过扫描电子显微镜观察了表面附着及未附着黏液、受精及未受精和不同孵化时间下扬子鳄(Alligator sinensis)卵的卵壳及卵壳膜超微结构.结果发现,表面附着和未附着黏液、受精或未受精扬子鳄卵的卵壳外表面均具有贯通的不规则孔隙通道,近似同心圆排列,并呈阶梯状分层下陷,部分孔隙中可见堵塞物,可能是由于表面黏液覆盖.表面黏液可减少卵内水分蒸发及腐蚀坑和凹陷的产生.不同孵化时间的扬子鳄受精卵卵壳外表面也具有分布不均的不规则孔隙和阶梯状的腐蚀坑,随着孵化时间的延长,受精卵卵壳外表面可膨胀并在孵化第30天观察到大量裂纹,卵壳外表面的孔隙和裂纹可提高卵壳的气体通透性,促进胚胎发育.受精及未受精的扬子鳄卵壳内表面可见较多排列不规则的乳突,乳突间存在孔隙,在孵化0～30d内,受精卵内表面孔隙度随时间延长逐渐增加,而内表面乳突面积逐渐减小.表面附着或未附着黏液、受精或未受精的扬子鳄卵卵壳膜结构中均可见排列随机且稀疏的网格状角蛋白纤维,纤维上有较多芽状突起.表面附着或未附着黏液卵、受精或未受精卵的卵壳膜纤维直径和孔隙度总体差异均不显著.在孵化0～30d内,受精卵卵壳膜纤维直径随时间延长的变化不大,纤维间孔隙度略有增大.纤维结构可使卵壳膜具有良好的延展性和拉伸性,在扬子鳄卵孵化过程中起保护作用.

目的 探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响.方法 用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧化铝颗粒喷砂(喷砂组)、烧结后Er:YAG激光照射(Er:YAG激光组)、烧结后Nd:YAG激光照射(Nd:YAG激光组)、硅锆涂层后烧结(硅锆涂层组)表面处理,用树脂粘接剂粘接氧化锆陶瓷与复合树脂柱,用万能测试机进行剪切强度测试,体式显微镜下观察并记录断裂破坏模式,粗糙度测量仪测量瓷片表面粗糙度,扫描电子显微镜下观察表面微观形貌,能谱仪分析表面元素组成.结果 剪切粘接强度测试结果表明,硅锆涂层组的剪切粘接强度高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);喷砂组与Er:YAG激光组的粘接强度差异无统计学意义(P>0.05),但均高于Nd:YAG激光组,差异有统计学意义(P<0.05).粗糙度测量结果表明,硅锆涂层组的表面粗糙度高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);喷砂组、Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组的表面粗糙度差异无统计学意义(P>0.05),但均高于空白对照组(P<0.05).扫描电子显微镜下观察可见,喷砂组表面可见无规则深浅不同的划痕,Er:YAG激光组表面可见激光作用形成的较大凹坑,较大凹坑中可见散在较小的孔洞,氧化锆晶体结构消失,取而代之的是局部熔融形成的相对平整表面,表面可见大量裂纹.Nd:YAG激光组表面可见激光作用区形成凹坑,凹坑表面可见大量裂纹形成.硅锆涂层组表面可见较为复杂的多孔结构,可见大量"小岛样"结构,"小岛样"结构表面及其周围沟壑内可见大量氧化锆晶粒,晶粒间存在大量微小孔隙.空白对照组、Er:YAG激光组及Nd:YAG激光组表面仅有Zr、O、Y元素,喷砂组表面可见Al元素存在,硅锆涂层组可见较高比例的Si元素.结论 Er:YAG激光及Nd:YAG激光处理氧化锆陶瓷表面可使其粗糙度增加,提高与树脂粘接剂间的粘接强度.硅锆涂层处理能增加氧化锆表面粗糙度和粘接强度,且效果优于喷砂及激光处理.

目的:探讨济川煎治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:选择153例65岁及以上的功能性便秘患者,分为两组,研究组78例服用济川煎治疗,对照组75例采用功能性便秘一般治疗法.治疗前1周开始,对患者排便频率、粪便质量、粪便含水量、粪便性状、SF-36健康量表进行评估,治疗4周后再持续观察4周,观察济川煎的临床疗效.采用qPCR TaqMan探针法定量检测双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸杆菌(Lactobacillus)、拟杆菌(Bacteroides)、肠杆菌(Enterobacter)和肠球菌(Enterococcus)的含量,以探讨济川煎对老年功能性便秘患者肠道微生物的影响.结果:研究组治疗4周后排便频率由平均每周2.2次提高至4～5次;平均排便质量由平均每次75～80g提高至105～110g,Bristol粪便性状量表平均评分治疗前2.58分,大多数患者表现出粪便干燥、硬块且成条或成条但有裂纹,治疗后评分显著提高,达到4分;治疗前患者SF-36健康量表评分低于50分,济川煎治疗后,SF-36评分提高至50～60分.上述指标研究组治疗效果优于对照组.济川煎治疗前肠杆菌数量和肠球菌的数量多于双歧杆菌、拟杆菌和乳酸杆菌,治疗后拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的丰度显著增加,而肠球菌和肠杆菌丰度显著减少,在这几种特定菌群中,济川煎治疗后,双歧杆菌数量最多.对照组治疗后,拟杆菌丰度增加,其他菌群变化无统计学意义(P＜0.05).结论:济川煎治疗可有效改善肠道菌群稳态,缓解老年人功能性便秘,提高老年人生活质量.

目的:制备聚醚醚酮(PEEK)树脂盘并检测其表面微观结构及力学性能.方法:先将粒状PEEK原材料经干燥后挤出、切割、热处理后经车床加工成PEEK树脂盘.再将该PEEK树脂盘(实验组)和目前口腔临床应用的成品PEEK树脂盘(对照组)分别切削成各项力学性能测试所需的试件,对比两组材料的性能,比较两组材料的物相组成,并在扫描电子显微镜下观测比较两组试件表面及断裂面的微观结构.结果:获得了制备的PEEK树脂盘.实验组试件极限挠曲强度σ为(179.46±5.09)MPa,挠曲弹性模量E为(3.99±0.18)GPa,断裂韧性KIC为(7.01±1.13)MPa·m1/2,总断裂功Wt为(4.89±1.27)KJ/M2;对照组试件极限挠曲强度σ为(170.04±4.11)MPa,挠曲弹性模量E为(4.44± 0.13)GPa,断裂韧性KIC为(4.31±0.28)MPa·m1/2,总断裂功Wt为(1.24±0.13)KJ/M2;上述两组数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组试件拉伸强度σm为(95.18±3.89)MPa;对照组试件拉伸强度σm为(93.46± 4.07)MPa;上述两组数据差异不具有统计学意义(P＞0.05).扫描电子显微镜下观测可见,实验组试件的表面较为平坦光滑,可见少许孔隙,其断裂面较表面略粗糙,颗粒分布均匀,可见少量孔隙及微裂纹;对照组试件表面较实验组粗糙,裂纹更多,其断裂面颗粒均匀,但可见较多粗大孔状结构.物相分析显示,两组材料的各晶面峰值基本一致.结论:从本实验结果来看,获得的PEEK树脂盘已达到聚合物基修复材料力学性能的要求,具有临床应用的可行性.

目的:研究沿面放电等离子体(SMD plasma)漂白牙齿的效果及安全性.方法:选取牙冠完整,无龋坏、裂纹和缺损的人离体牙,随机分为空白对照组、SMD plasma 5 min组,SMD plasma 10 min组、过氧化氢 5 min组、过氧化氢 10 min组(所用过氧化氢质量分数均为10%),每组5 颗牙,共3 批,观察处理前后牙齿表面颜色,记为ΔE.另取45 颗离体牙同上分组处理,每组3 颗牙,共3 批,测量牙齿表面粗糙度及显微硬度.另取 1 颗离体牙,制备 4个牙片,空白对照不处理,余3 个牙片分别用SMD plasma处理5 min、10 min或过氧化氢处理10 min,采用扫描电子显微镜观察釉质表面形态,并利用发射光谱分析SMD plasma中的主要激发态活性物质.结果:SMD plasma 5 min组、SMD plasma 10 min组、过氧化氢5 min组和过氧化氢10 min组ΔE分别为(5.00±0.59)、(6.22±1.97)、(3.44±1.49)和(3.64±1.60),4 组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);其中SMD plasma的漂白效果优于过氧化氢,且SMD plasma处理10 min效果更为显著.SMD plasma处理对牙齿表面粗糙度、显微硬度以及牙齿表面形态无显著影响.发射光谱结果显示,SMD plasma放电过程中产生的·OH是牙齿漂白的主要活性成分.结论:与质量分数10%过氧化氢相比,SMD plasma能够有效漂白牙齿,且对牙齿表面结构无显著影响,使用更安全.