目的:评价补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀饮停证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年11月石景山区中医医院内科CHF患者70例采用随机数字表法分为2组，每组35例。对照组给予CHF西医基础治疗，治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评价患者生活质量；采用Lee氏心衰计分法评价症状严重程度；采用ELISA法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)，观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.4%(32/35)、对照组为77.1%(27/35)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.050， P＝0.014)。治疗后，治疗组血清NT-proBNP[(1 725.3±1 473.8)ng/L比(2 485.7± 2 164.4)ng/L； U＝341.200， P＝0.031]水平低于对照组；NT-proBNP下降幅度[(54.3±26.7)%比(35.5± 19.8)%； U＝4.310， P＝0.003]高于对照组。治疗组治疗后中医证候积分及MLHFQ评分均低于对照组( t值分别为3.785、9.925， P值分别为0.031、0.001)。治疗期间，2组均未见明显不良反应。 结论:在西医规范化治疗基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减可提高CHF气虚血瘀饮停证患者的临床疗效，降低NT-proBNP水平以促进心肌损伤的修复，改善患者生活质量。

目的:评价四逆加黄连方治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月邯郸明仁医院CHF气虚血瘀证患者100例按随机数字表法分为2组，每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服四逆加黄连方治疗，2组均治疗30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用放射免疫法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平，采用ELISA法检测和肽素、半乳糖凝集素3(galectin 3, Gal-3)水平，采用6 min步行试验进行运动耐量检测，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.0%(46/50)、对照组为76.0%(38/50)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.762， P＝0.029)。治疗组治疗后气短、心悸、呼吸困难、头晕、心胸疼痛评分及总分均低于对照组( t值分别为4.257、8.493、8.211、4.481、5.500、6.977， P值均<0.01)。治疗后，治疗组血浆NT-proBNP[(2 349.61±683.50)ng/L比(3 026.27±714.35)ng/L， t＝4.840]、和肽素[(12.16±3.43)ng/L比(17.52±3.98)ng/L， t＝7.214]、Gal-3[(3.01±0.82)μg/L比(3.94±0.93)μg/L， t＝5.304]水平均低于对照组( P<0.01)，6 min步行距离[(450.66±79.25)m比(384.49±70.16)m， t＝4.421]高于对照组( P<0.01)。 结论:四逆加黄连方可明显改善CHF气虚血瘀证患者的心功能及临床症状，提高临床疗效。

目的:评价独参汤合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure, CCHF)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年3月-2019年12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院患者120例，采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上联合服用独参汤合真武汤治疗，2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-17、CRP水平，采用心脏彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为71.7%(43/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2=8.015， P=0.005)。研究组治疗后心悸、喘急、畏寒肢冷、舌黯淡、四肢浮肿评分均低于对照组( t值分别为13.953、13.915、30.945、32.339、20.403， P值均<0.001)。治疗后，研究组LVEF[(56.28±4.34)%比(42.47±4.56)%， t=16.993]高于对照组( P<0.01)；LVEDD[(44.32±6.23)mm比(53.81±5.19)mm， t=9.066]、LVESD[(31.28±4.62)mm比(37.51±4.73)mm， t=7.299]低于对照组( P<0.01)。研究组治疗后血清TNF-α、IL-17、CRP水平均低于对照组( t值分别为12.644、15.975、14.379， P值均<0.001)。对照组不良反应发生率为6.7%(4/60)、研究组为8.3%(5/60)，2组比较差异无统计学意义( χ2=0.120， P=0.729)。 结论:独参汤合真武汤可有效改善CCHF阳虚血瘀证患者的心功能及临床症状，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效，且安全性较好。

[目的]探讨桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响.[方法]回顾性分析2020年2月至2022年7月兰考第一医院收治的160例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规抗心力衰竭的药物及卡格列净治疗,观察组在对照组的基础上采用桂枝甘草汤治疗.比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素-1(ET-1)水平,中医证候评分及心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)].[结果]观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者胸闷、胸痛及呼吸困难、气短乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者LVEDVI、LVESVI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可改善患者临床症状及心功能,且药物不良反应较少,安全性较好.

目的 观察益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将74 例阳虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2 组,对照组37 例予西医常规治疗,治疗组 37 例在对照组基础上联合益心通脉方治疗.2 组均治疗8 周后统计疗效,比较2 组治疗前后中医症状评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况.结果 治疗组总有效率86.5%(32/37),对照组总有效率62.2%(23/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后MLHFQ评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MLHFQ评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后血清hs-cTnI及BNP水平均降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-cTnI及BNP水平均低于对照组(P<0.05),但LVEF水平与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型CHF患者临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,提高生活质量,改善心功能,发挥了中西医结合互补的优势.

目的:探讨益气活血汤对气虚血瘀型心衰患者中医证候及生活质量的影响.方法:将100例气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血汤,疗程为4周;观察比较两组患者治疗前后中医症候及生活质量的变化.结果:治疗组总有效率比对照组高,差异显著(P<0.05);对照组与治疗组患者治疗后中医证候积分及生活质量评分均比治疗前低(P<0.05);治疗后,治疗组患者中医证候积分及生活质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规西药治疗与常规西药加用益气活血汤治疗CHF都具有良好效果,但联合治疗对CHF患者临床疗效及对其中医证候与生活质量改善方面明显优于常规西药治疗.

目的 观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗心房颤动伴射血分数保留心力衰竭的临床疗效.方法 将92例心房颤动伴射血分数保留心力衰竭患者随机分为2组,对照组46例予常规抗心力衰竭治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊.2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张功能指标[包括舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值(E/E')、组织多普勒二尖瓣环运动速度比值(E'/A')、左室容积指数(LAVI)]情况.结果 治疗组总有效率91.3％,对照组总有效率80.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后NT-proBNP均降低,LVEF均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后NT-proBNP降低,LVEF升高更明显(P＜0.05).2组E/E'、E'/A'和LAVI及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 夏橘化瘀胶囊治疗心房颤动伴射血分数保留心力衰竭临床疗效确切,可明显改善心功能,无明显不良反应,但对其舒张功能指标无明显改善.

目的:探讨扶正化痰活血法对压力超负荷致舒张性心力衰竭患者的疗效及左室舒张功能的影响.方法:选取我院压力超负荷致舒张性心力衰竭患者78例,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正化痰活血方,治疗6个月,对超声心动图指标、临床症状、体征、NT-proBNP、CRP评价,对比临床疗效,随访记录不良反应事件.结果:治疗后对照组和治疗组IVST 分别为(11.09 ± 1.13)mm、(9.86 ± 1.05)mm,LVPWT 分别为(10.42 ± 1.26)mm、(9.35 ± 1.17)m m,E/A比值分别为(1.01 ± 0.13)、(1.14 ± 0.18),心悸气短分别为(0.67 ± 0.34)分、(0.35 ± 0.21)分,脘腹满闷分别为(0.54 ± 0.29)分、(0.29 ± 0.21)分,头晕目眩分别为(0.53 ± 0.31)分、(0.27 ± 0.20)分,自汗分别为(0.47 ± 0.24)分、(0.23 ± 0.18)分,NT-proBNP分别为(601.30 ± 148.53)pg/ml、(357.62 ± 127.89)pg/ml,CRP分别为(4.63 ± 1.82)mg/L、(3.27 ± 1. 68)mg/L,对照组上述指标与治疗组比较,有统计学差异(P<0.05).对照组改善率74.36% 低于治疗组改善率92.31%,有统计学差异(P<0.05).两组均无因心脏事件死亡病例,对照组再入院率20.51% 高于治疗组5.13%,有统计学差异(P<0.05).结论:扶正化痰活血法对压力超负荷致舒张性心力衰竭的疗效较好,有利于改善临床症状和左室舒张功能,降低NT-proBNP、CRP水平,再入院率低.

目的:分析自拟养心益阳汤对改善慢性心力衰竭(慢性心衰)患者心功能与生活质量的作用.方法:以78例患者纳入本次观察资料,将全部患者以随机法均分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用自拟养心益阳汤治疗,治疗1疗程后对比两组患者的临床疗效,评估并对比治疗前后两组患者心功能指标、生活质量及中医证候积分的变化情况.结果:对照组总有效率为58.97%;观察组总有效率为89.74%,观察组疗效较对照组理想(P<0.05).治疗后两组 LVEDD、LVESD、LVEF、6MWT、NT-proBNP均可见好转,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后观察组各项指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组生活质量与中医证候积分均可见好转,组内对比差异有统计学意义(P<0. 05);同时治疗后观察组生活质量与中医证候积分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:养心益阳汤可有效改善慢性心衰患者的心功能与生活质量.

目的:结合临床实践经验,探讨加味三仁汤治疗冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证的临床疗效.方法:选取冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证患者106例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各53例,对照组使用西医常规治疗,所用药物为马来酸依那普利片、呋塞米片、地高辛、拜阿司匹林片等,观察组患者在此基础上使用加味三仁汤进行联合治疗,对比两组治疗疗效,对两组冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证患者左心室射血分数(LVEF)和收缩末期内径(LVESD)和6 min步行试验行走距离进行比较,并观察两组患者所发生的不良反应.结果:观察组患者中27例显效,23例有效,3例无效,治疗总有效率94.33%;对照组21例显效,23例有效,9例无效,总有效率83.02%,两组差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF和LVESD水平无显著差异(P>0. 05);治疗后两组患者均明显改善,且观察组改善程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组6 min步行试验行走距离无显著显著差异(P>0.05);6 min步行试验观察组优于对照组,两组均出现轻度腹痛,腹泻,恶心等现象,但观察组发生例数较少(P<0.05).结论:加味三仁汤在治疗冠心病慢性心力衰竭三焦湿热证治疗中具有可靠效果,患者左心室射血分数和收缩末期内径改善明显,且患者发生不良反应情况较少.