低碳水化合物饮食(LCD)作为1型糖尿病(T1DM)的辅助疗法，在近几年备受关注，但其确切的有效性和安全性尚无定论。有限的文献报道了LCD对控制T1DM患者血糖及其并发症，调节肠道菌群与自身免疫有重要作用。本文从LCD模式对血糖的控制、不良反应以及对肠道菌群调节等方面阐述了近年来与LCD相关的T1DM医学营养治疗的研究进展。

目的:评价参芪固肾汤治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)气阴两虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年6月-2021年1月本院82例CRF患者，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用参芪固肾汤。2组均治疗2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测SCr、BUN，计算肾小球滤过率(eGFR)，采用ELISA法检测IL-6、TNF-α及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平，采用免疫散射比浊法测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为80.5%(33/41)、对照组为46.3%(19/41)，2组比较差异有统计学意义( χ2=5.861， P=0.015)。治疗后，观察组中医症状评分低于对照组( t=23.468， P<0.01)；血清SCr[(421.19±43.82)μmol/L比(488.71±48.39)μmol/L， t=6.623]、BUN[(19.54±1.26)mmol/L比(24.12±2.42)mmol/L， t=10.749]水平低于对照组( P<0.01)；eGFR[(47.71±4.68)ml/min比(42.51±4.55)ml/min， t=5.101]高于对照组( P<0.01)；血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于对照组( t值分别为3.412、3.714、2.466， P<0.01或 P<0.05)；Hb、Alb、PA水平高于对照组( t值分别为4.462、5.807、2.256， P<0.01或 P<0.05)。 结论:参芪固肾汤结合西医常规疗法可有效改善CRF气阴两虚证患者临床症状、肾功能、微炎症反应及营养状况，提高临床疗效。

重症肺炎是ICU中常见疾病，起病急，病情重，预后差，并且可累及全身多个系统。对于重症患者，机体处于应激状态，分解代谢提高，营养风险极高。合理的营养治疗可以减少应激期对自身组织的分解，补充机体代谢所需的蛋白质、能量等，因此，对重症肺炎患者营养方面的治疗尤为重要。本文主要对近些年重症肺炎、重症患者的营养相关文献进行综述，从而更合理地对重症肺炎患者进行营养治疗。

目的:梳理口腔癌患者术后吞咽障碍的相关文献，客观全面地了解该领域的研究路径及进展，为口腔癌患者术后护理及吞咽障碍的管理提供指导。方法:以Web of Science核心期刊为数据来源，纳入1991—2019年发表的与口腔癌术后吞咽障碍相关的文献，采用Excel和Citespace 5.5.R2版软件对年份、国家和关键词进行计量分析。结果:以所有年份搜索，并经过Citespace去重，最终得到1991—2019年的659篇文献。口腔癌患者术后吞咽障碍研究始于1991年，1999年的年发文量突破10篇；1999—2006年发文量略有增长；自2007年起，研究总体呈现快速发展趋势；美国在该研究领域的核心地位。根据关键词聚类分析并浏览对应文献，可以将该领域的研究分为吞咽障碍的影响因素、吞咽障碍的评估方法、吞咽障碍的并发症和吞咽障碍的管理4个方面。吞咽障碍的影响因素包括肿瘤的发病部位、分期和治疗方式；吞咽障碍的评估方法包括仪器评估、临床评估、床旁初筛工具和主观评估量表。吞咽障碍可引发一系列严重并发症，如误吸或吸入性肺炎、营养不良及脱水。吞咽障碍的治疗方式主要包括病因疗法和补偿技术，治疗开始的时间为术后第9天～9年。结论:口腔癌术后吞咽障碍相关研究受到各国学者持续关注，但早期吞咽功能的研究尚缺乏，尤其是护理相关研究，今后应注重开发适合护理人员使用的吞咽障碍评估工具，以早期识别患者吞咽障碍风险并给予预防性功能训练。

目的:评估实体瘤患儿治疗期间的营养状况，并探讨其影响因素。方法:选取2019年11月至2020年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的109例实体瘤患儿作为病例组，同期选取该院门诊进行营养咨询的109例健康儿童(与病例组年龄、性别构成比接近)作为对照组。收集研究对象的临床资料，使用生物电阻抗分析方法对两组进行人体成分测定，比较病例组和对照组营养指标的差异，分析实体瘤患儿治疗期间营养状况的影响因素。结果:根据身体质量指数(body mass index，BMI)Z评分对营养状况进行分组，BMI Z评分<-1为营养不良，-1≤BMI Z评分≤2为营养正常。病例组中营养不良41例(37.6%)，营养正常68例(62.4%)。病例组BMI、去脂体重质量指数和身体细胞质量指数均显著低于对照组( P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，诊断时营养状况、感染、黏膜炎是实体瘤患儿治疗期间营养状况的独立影响因素( P<0.05)。 结论:实体瘤患儿治疗期间营养不良发生率高，人体成分测定能准确评估实体瘤患儿的营养状况。诊断时营养不良、治疗期间合并感染或黏膜炎是影响实体瘤患儿治疗期间营养状况的独立危险因素。

目的:探讨基于WARM（whole，assessment，revaluation，management）模型的早期跨学科姑息支持治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量、心理状态、疼痛和营养状况的治疗效果。方法:选择2019年10月至2020年6月重庆大学附属肿瘤医院初诊为晚期NSCLC患者60例，采用随机数字表法分成2组：标准抗肿瘤治疗组（SC组， n=30）和早期姑息治疗组（EPC组， n=30）。SC组患者接受标准抗肿瘤治疗；EPC组除接受标准抗肿瘤治疗外，还接受由肿瘤专科医师、姑息治疗护士、营养医师以及心理医师组成的多学科团队提供的综合治疗。观察并比较两组患者治疗前和治疗后6个月生活质量改善情况［肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分］、心理状况［医院焦虑和抑郁量表（HADS）以及患者健康问卷抑郁自评量表-9（PHQ-9）］、营养状况［患者主观整体营养状况评价量表（PG-SGA）］及癌性疼痛评分［疼痛数字评价量表（NRS）］。 结果:最终共45例患者完成6个月治疗，男24例，女21例，年龄38~82（60.5±1.7）岁；EPC组23例，SC组22例。EPC组治疗后6个月FACT-L量表得分为（122.3±1.6）分，优于SC组的（111.8±2.1）分（ P<0.001）。EPC组与SC组相比具有更轻的HADS 焦虑量表评分：（1.1±0.3）比（2.9±0.4）分（ P<0.001），更轻的HADS 抑郁量表评分：（0.7±0.3）比（3.6±0.4）分（ P<0.001）。EPC组患者无抑郁率为100.0%（23/23），优于SC组的45.5%（10/22）（ P<0.001）。SC组治疗后重度营养不良率为40.9%（9/22），中度营养不良率为50.0%（11/22），无营养风险率为9.1%（2/22）；EPC组治疗后中度营养不良率为60.9%（14/23），无营养风险率升高为39.1%（9/23），差异有统计学意义（ P<0.001）。两组患者NRS评分差异无统计学意义（ P=0.140）。 结论:基于WARM模型的早期跨学科姑息支持治疗可以提高NSCLC患者生活质量，改善心理状态和营养状况。

随增龄脑的形态结构及功能会发生退行性变化，引起认知功能减退，影响日常生活活动能力与生活质量。运动对于防治认知功能减退至关重要，能有效延缓衰老相关认知功能减退。运动延缓衰老相关认知功能减退的可能机制涉及神经营养因子介导的海马神经发生过程、缓解海马体tau蛋白的过度磷酸化、延缓脑萎缩、增加脑血流量等方面，运动还能通过调控肠道代谢产物抑制炎症，进而发挥其延缓衰老相关认知功能减退的作用。

目的:探讨序贯营养疗法及康复护理对ICU吞咽障碍患者营养状况、免疫能力及吞咽功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年12月期间北京清华长庚医院ICU吞咽障碍患者60例作为研究对象，根据抽签法将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予序贯营养疗法及康复护理，观察比较两组患者营养状况、免疫能力及吞咽功能。结果:观察组整体免疫功能指标均优于对照组(均 P<0.05)，观察组营养状态各指标均显著高于对照组(均 P<0.05)，观察组吞咽功能改善有效率显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在ICU吞咽障碍患者中应用序贯营养疗法及康复护理，能有效维持正常营养摄入，提高患者机体免疫力，改善患者吞咽功能，可对患者总体康复与转归起重要积极作用。

目的:探讨安宁照护在肿瘤临终患者中的满意度。方法:选取2016－2018年入住舟山市普陀区人民医院肿瘤病区的肿瘤临终患者157例，根据自愿原则，分成两组，愿意入选的96例患者为安宁照护组，不愿意入选的61例患者为常规对照组。安宁照护组患者用科学的心理关怀方法、精湛的临床护理手段、姑息支持疗法和针对性的营养指导实施安宁照护；常规对照组采用常规的临床治疗和护理手段。对该157例临终患者及/或近亲属均发放自制的《病人(或家属)满意度调查表》，调查满意度。结果:安宁照护组总体满意率(95.8%)明显高于常规对照组(84.2%)，两组差异有统计学意义( Z＝3.849， P<0.0001)。并且安宁照护组普遍反映患者生存质量提高，能内心平静地面对死亡。 结论:安宁照护大大提高了临终患者及/或近亲属的满意度，值得在临床中推广。

抑郁症是精神障碍的主要类型之一，除了情绪改变之外，还常伴随痛觉过敏的发生。目前抑郁症伴发痛觉过敏的机制研究主要集中在单胺类物质、炎性细胞因子、脑源性神经营养因子及相关神经环路等方面。现阶段尚缺乏抑郁症伴发痛觉过敏的特效治疗药物，心理治疗、针灸疗法可发挥积极作用。本文现围绕上述内容的最新研究进展进行综述，以期为该病的机制研究及防治提供参考。