报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征（AGS）患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性，10岁，因右侧肢体无力10 h余入院，院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮髓交界区多发斑片状钙化，入院体检见手足及颜面多发冻疮，神经系统体检示右侧中枢性面瘫，右侧肢体肌力Ⅳ +级，右侧肢体共济失调，美国国立卫生研究院卒中量表评分为4分。头颅磁共振成像结果示急性脑干梗死，磁共振血管造影未见异常，心脏、颈部血管超声及心电图正常，脑脊液生化及常规检查正常，血常规、生化、凝血、自身抗体系列、甲状腺功能、肿瘤标志物均正常，人类免疫缺陷病毒及梅毒均为阴性，经过口服阿司匹林抗血小板聚集药物及康复锻炼，肌力恢复正常后出院。1个月后患者基因检测结果回报为TREX1基因突变导致的AGS，突变位点为c.58G>A。AGS是一种罕见的自身免疫性遗传性脑病，临床表现具有很大的异质性，当怀疑遗传性疾病时，应积极完善基因检测得以明确诊断。

目的:汉化心脏康复锻炼自我效能感量表（Cardiac Exercise Self-Efficacy Instrument，CESEI）并评价其信度和效度。方法:对CESEI进行翻译、回译和文化调适，形成中文版。采用便利抽样法，于2021年1—2月选取上海市某三甲医院的176例心内科住院患者为研究对象，采用中文版CESEI对其进行调查，评价量表的信度和效度。结果:中文版CESEI包括1个维度16个条目。项目分析结果显示，条目与量表总分相关系数为0.672~0.800。效度分析结果显示，量表水平的内容效度指数为0.96，且具有较好的结构效度。信度分析结果显示，量表的重测相关系数为0.855，分半信度系数为0.899，Cronbach's α系数为0.941。结论:中文版心脏康复锻炼自我效能感量表具有较好的信效度，可用于心脏康复锻炼患者自我效能感的评估。

目的:探讨将冠状动脉旁路移植术（CABG）I期心脏康复运动锻炼的最佳证据应用于临床实践中，并评价其效果。方法:遵循澳大利亚Jonna Briggs Institute （JBI）临床证据应用程序和证据转化实践应用系统，通过检索、筛查和评估CABG患者Ⅰ期心脏康复运动锻炼的相关证据并制订审查指标。2019年9月—2020年2月选取青岛大学附属医院心血管外科病房41名护士和收治的109例CABG患者为研究对象，最佳证据应用前收集56例患者资料，最佳证据应用后收集53例患者资料。比较最佳证据应用前后审查指标的执行率、护士和患者对最佳证据知识掌握程度、患者6 min步行试验距离（6MWT）和左心室射血分数（LVEF）。结果:证据应用后，护士对Ⅰ期心脏康复运动锻炼13条审查指标的执行率均有提高，差异有统计学意义（ P<0.05）；护士运动锻炼知识得分从（53.66±14.01）分提升为（71.59±14.93）分，患者得分由（26.22±17.46）分提升为（60.49±15.52）分，差异均有统计学意义（ t值分别为-5.61、-9.40； P <0.01）。证据应用后，患者的6MWT距离从（241.82±72.05）m延长至（246.25±69.26）m，差异有统计学意义（ t=-2.238， P<0.05）；但证据应用前后LVEF改变差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:CABG患者Ⅰ期心脏康复运动锻炼最佳证据的临床应用，可规范护士行为，提高护士和患者对证据知识的掌握程度，延长CABG患者6 min步行试验距离。

本例患者因肺结核经历5次抗结核治疗，前3次药物敏感试验均显示为非耐药肺结核，第4次诊断为利福平耐药结核病（rifampin-resistant tuberculosis，RR-TB），合并慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病及心功能不全（Ⅲ级），按照耐药结核病治疗方案8个月后患者自行停药。此次因咳喘、胸闷入院，经吸氧、抗感染、抗结核治疗后症状缓解，因咯血行经导管动脉栓塞术治疗，术后再发大咯血，急诊行胸膜外左全肺切除+胸腔纱布填塞止血术，术后呼吸机、血管活性药物维持生命体征，48 h后拔出纱布并气管切开、鼻饲营养、抗结核等治疗，出院后康复锻炼、口服耐药方案治疗，随访半年余病情平稳。

目的:了解心脏瓣膜置换术后患者恐动症现状，并分析其影响因素，为开展心脏瓣膜置换术后患者恐动症的干预研究提供参考。方法:应用横断面调研法，采用便利抽样方式，选取2021年3月至2022年1月在广西壮族自治区人民医院心胸血管外科行心脏瓣膜置换术治疗的109例患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、恐动症评估量表、视觉模拟评分法对患者进行问卷调查。结果:心脏瓣膜置换术后患者恐动症得分为（46.90 ± 9.30）分。视觉模拟评分量表得分为（5.83 ± 1.01）分。心脏瓣膜术后患者的恐动症量表得分与视觉模拟评分量表得分呈正相关（ r=0.46， P<0.01）。多元线性回归分析显示年龄、心功能等级、左心室射血分数、疼痛是心脏瓣膜置换术后患者恐动症的主要影响因素，差异均有统计学意义（ t值为-2.37~4.34，均 P<0.05）。 结论:医护人员应了解并准确评估心脏瓣膜置换术后患者恐动症状况，甄别恐动症的高危人群，采取针对性护理措施，有效缓解术后疼痛，从而降低患者恐动症发生率，有助于患者早期开展功能锻炼，促进身体康复。

目的:分析基于自我效能理论的护理在永久起搏器植入术后患肢早期功能锻炼中的应用价值。方法:本研究为随机对照研究。采用便利抽样法，选取2019年5月至2021年3月在无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）行永久起搏器植入术的90例患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施基于自我效能理论的护理干预。比较2组术后1周内锻炼达标率、肩关节疼痛和功能障碍指数（SPADI）、慢性病自我效能感测评表（CDSES）评分及起搏器生命质量测定量表（QLIPP）评分。结果:观察组术后1周内锻炼达标率为93.33%（42/45），高于对照组的77.78%（35/45），差异有统计学意义（ χ2=4.41， P<0.05）；术后1、2周观察组的疼痛指数为（20.27 ± 4.13）、（5.25 ± 2.64）分，低于对照组的（27.06 ± 5.30）、（9.35 ± 4.22）分，差异均有统计学意义（ t=6.78、5.53，均 P<0.05）；术后1、2周观察组的功能障碍指数为（15.06 ± 5.96）、（7.21 ± 3.68）分，低于对照组的（17.75 ± 6.04）、（9.03 ± 4.06）分，差异均有统计学意义（ t=2.13、2.23，均 P<0.05）；术后2周，观察组CDSES总分为（4.73 ± 1.68）分，高于对照组的（3.67 ± 1.49）分，差异有统计学意义（ t=3.17， P<0.05）；术后2周及术后1个月观察组QLIPP总分分别为（92.78 ± 6.26）、（124.40 ± 4.91）分，明显高于对照组的（83.50 ± 7.91）、（112.42 ± 5.04）分，差异均有统计学意义（ t=6.17、9.51，均 P<0.05）。 结论:基于自我效能理论的护理能够提升永久起搏器植入术后患者的自我效能，提高患肢早期功能锻炼的执行率，提升患侧肩关节功能以及患者的生命质量。

目的:探讨泵踝运动联合跨痛阈主动功能锻炼在髌骨骨折患者术后的应用效果。方法:本研究为前瞻性随机对照临床试验，选取2015年11月至2018年12月青岛思达心脏医院78例髌骨骨折手术患者作为研究对象，通过随机数字表法对所有患者进行编号后，将其均分为两组，奇数组为对照组，偶数组为观察组，各39例。对照组予以常规康复训练，观察组予以泵踝运动联合跨痛阈主动功能锻炼。统计两组治疗效果、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率，并对比两组锻炼前、锻炼后1、3个月的膝关节功能、日常生活活动能力评分及锻炼前、锻炼后3个月生活质量评分。结果:观察组治疗效果优于对照组( P<0.05)；两组锻炼后1、3个月膝关节功能、日常生活活动能力评分均较锻炼前明显改善，且观察组优于对照组( P<0.05)；两组下肢DVT发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；两组锻炼后3个月生活质量评分较锻炼前明显升高，且观察组高于对照组( P<0.05)。 结论:泵踝运动、跨痛阈主动功能锻炼联合应用于髌骨骨折患者术后，可促进患者膝关节功能恢复，提高治疗效果及日常生活活动能力，改善生活质量，且对预防下肢DVT具有积极意义，值得临床推广与应用。

目的:探讨冠心病患者运动自我效能现状及其影响因素，为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法，选取在山东第一医科大学附属省立医院复查的冠心病患者85例为研究对象。采用一般资料调查表、运动自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果:本研究共发放问卷85份，回收有效问卷84份。冠心病患者运动自我效能量表得分为（5.60±1.47）分。Pearson相关分析结果显示，冠心病患者运动自我效能量表总分与社会支持评定量表总分呈正相关（ P<0.001）。多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、是否了解运动锻炼对疾病的益处、患病前是否有规律的运动锻炼习惯、家庭成员是否支持患者进行运动锻炼以及社会支持水平是冠心病患者运动自我效能的影响因素（ P<0.05）。 结论:冠心病患者的运动自我效能处于中等水平。临床医护人员应针对冠心病患者运动自我效能的影响因素进行有针对性干预，从而提高患者的运动自我效能感。

目的:探讨心肺联合移植患者疾病获益感，为改善临床护理工作提供参考。方法:采用现象学研究方法，于2019年9—10月采用目的抽样法选择广州医科大学附属第一医院心脏外科6例心肺联合移植术后并存活的患者就疾病获益感进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理和分析。结果:心肺联合移植术后患者存在获益感，归纳为4个主题，分别为精神品质的变化（学会感恩与知足、感悟生命意义、学会豁达与乐观）、学习主动性提高（主动学习药物相关知识、主动学习康复锻炼知识、主动学习饮食营养知识、积极学习预防并发症知识）、感知社会支持（家庭成员改变生活习惯、家属主动学习疾病知识、家属亲友沟通改善）、积极规划未来生活。结论:心肺联合移植患者能够在器官移植术后康复中体验到疾病获益感。医护人员应了解心肺联合移植患者疾病获益感，促进患者早期生成疾病获益感，并对患者进行针对性的指导。

目的:基于卡诺模型对PCI术后患者的心脏康复信息需求进行定性分析，并进一步得出各项需求的满意度及重要度，为优化临床康复健康指导提供依据。方法:采用便利抽样法，2019年5月选取144例行择期PCI术患者为研究对象，依据心脏康复信息需求的基础知识、营养、运动锻炼、药物、工作与职业、压力与心理、社会关注、危急与安全、诊断与治疗、风险因素管理等10个方面的需求项，制作KANO双因素问卷，得到需求属性分类，绘制需求的满意度-重要度象限图。结果:心脏康复信息需求量表的51项条目中，必备属性有5项（9.8%），期望属性有14项（27.5%），魅力属性有8项（15.7%），无差异属性有24项（47.1%）。满意度-重要度矩阵图显示，PCI术后心脏康复信息需求条目中，4个（7.8%）处于待改进区，20个（39.2%）处于次改进区。结论:需求重要性矩阵直接反映了患者的满意度，间接映射了患者需求的重要性。