随着医疗制度和卫生体制改革的逐年推进，临床医疗实践中可能出现一些不规范的医疗行为，如医疗技术滥用、过度医疗盛行、医患沟通不畅等，这些行为可能会导致医患纠纷。为了避免不必要的纠纷和伤害，年轻医师的教育需要加强对医疗风险意识的培养，让年轻医师了解职业法律风险，增强防范意识。为此，需要更新观念，制订系统化的医疗人文教学计划，强化教师的医疗风险意识，开设医德医规通识课程，做好年轻医师的医德医规培训。同时，需要将实际案例分析融入临床教学，增强年轻医师的医德医规教育，让医德思维成为一种执业习惯。

随着社会发展，整形美容行业从业医师对进修学习，完善和提高自身竞争力的需求不断扩大，能够全面培养综合素质的整形美容外科进修培训凸显重要，以北京黄寺美容技术中心为例，从们多年的培训经验和行业反馈中，总结了一套优化的进修医师培训体系，并分别从以下6个方面：(1)对完成精细的手术操作专业习惯和手感习惯的转变；(2)临床思维习惯和模式的转变；(3)医患之间充分沟通；(4)培养强大的心理承受能力；(5)美学素养培养；(6)人文情趣的培养和增强，完整阐述了综合素养的培训和提高是成为合格、有造诣的整形美容外科医师的必要先决条件。

目的:研究客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）考核模式对手术室护理带教学生学习兴趣和批判性思维的影响。方法:纳入2019年4月至2020年4月49例手术室护理带教学生作为观察组，行OSCE带教和考核模式；另纳入2018年3月至2019年3月49例手术室护理带教学生为对照组，行常规带教和考核模式。采用护理专业学生学习态度量表评分比较两组护理带教学生学习兴趣，采用护理专业学生评判性思维测评量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）评分记录批判性思维水平。选用SPSS 24.0软件包对数据进行 t检验和卡方检验。 结果:考核后观察组与对照组在学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认知及护生学习态度量表总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.861，4.885，3.466，4.206，8.292； P均<0.05）。考核后观察组与对照组在求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度及CTDI-CV总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.262，4.311，2.754，4.854，3.984，2.864，4.267，2.729； P均<0.05）。 结论:OSCE考核模式用于手术室护理带教学生，有助于提高学员学习兴趣和学员批判性思维的培养。

目的:探讨专项止血护理对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后血管并发症的影响，为临床护理提供依据。方法:选取2016年2月至2019年2月于聊城市第三人民医院行颅内动脉瘤介入栓塞术的患者98例。按照随机数表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予专项止血护理。观察并比较两组患者术后血管并发症发生情况，采用格拉斯哥预后量表(GOS)及躯体化症状自评量表(SCL-90)评估患者。结果:观察组患者护理后并发症发生率(6.12%)明显低于对照组(24.49%)，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者护理后行为习惯、饮食睡眠、人际关系、情感、思维以及感觉评分〔(2.54±0.43)分、(3.32±0.68)分、(4.32±0.91)分、(2.71±0.47)分、(2.32±0.48)分、(2.64±0.42)分〕均明显低于对照组〔(4.53±0.86)分、(5.64±1.09)分、(6.64±1.42)分、(5.54±1.36)分、(4.03±0.76)分、(4.35±1.12)分〕，差异有统计学意义( P<0.05)。GOS评级为5级、4级所占比例(28.57%、53.06%)明显高于对照组(12.24%、32.65%)，观察组GOS评级为3级、2级所占比例(16.33%、2.04%)明显低于对照组(42.86%、12.24%)，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:专项止血护理可降低颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后血管并发症发生率，提高患者心理、躯体健康程度，改善预后，值得临床推广应用。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）在中药临床药师规范化培训中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年7月在重庆市中医院进行中药临床药学规范化培训的40名中药临床药师作为研究对象，将其分为研究组（PBL、CBL联合教学）及对照组（传统教学）。比较两组理论知识、实践技能、培训满意度问卷调查等。采用SPSS 23.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组理论知识和实践技能考核结果成绩分别为（49.45±5.52）分及（48.65±5.23）分，高于对照组的（40.54±5.65）分及（41.53±4.41）分，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。培训满意度问卷结果显示，研究组在临床问题的分析能力及解决能力强、学习主动性及积极性强、教师乐于与学员互动、教学相长、满意此种考核方式方面高于对照组（ P<0.05）。 结论:PBL、CBL联合教学有利于提高中药临床药师规范化培训的教学质量，可培养药师良好学习习惯、独立思考能力、临床思维能力，有益于培养高质量的中药临床药师。

反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式，与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点，但反刍思维的研究仍面临挑战，主要包括概念模糊、缺乏一致的评估工具、病理机制不明确以及缺乏有效的干预方法等。为增强对不同精神障碍反刍思维的理解，本文通过回顾国内外相关文献，概述介绍反刍思维的概念、评估、病理机制和干预手段，以期为反刍思维的临床诊疗提供借鉴和参考。

2例门静脉高压症患者同时伴有完全性内脏反位，临床表现为消化道出血、腹水，完善相关实验室及腹部增强CT检查后，局麻下行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术者站位及穿刺方向均为正常镜像，成功置入专用Viatorr覆膜支架，术后患者均恢复，未出现相关并发症。内脏反位患者行TIPS术前应根据影像学资料评估手术难度，制定个性化手术方案，术中需克服习惯思维。

本研究使用"虚拟种植"技术，结合PBL、CBL教学方式进行以"修复为目标"的口腔种植学教学。通过指导学生进行术前资料的收集，术后实际数据对比，进行问题、目的、方法、结果之间的不断循环验证，有利于提高学生对口腔种植学学习的积极性、主动性，同时可以让学生养成用整体、全程的理念来理解口腔种植学的思维习惯，为临床医学生提供有力的教育指导。

为培养学生的科学思维，在生理学多种教学过程中引入科学思维训练，以提高医学生科技创新能力。在理论教学中，应用由浅入深、浅出深入和巧妙切入等方式，训练学生如何运用逻辑结构、知识标准和思维精度进行科学思维；实验教学中，引导学生在实验操作、仔细观察、逻辑推理分析等过程中融入科学思维，培养学生的科学思维习惯；在指导大学生创新创业训练中，通过强化思维训练，让学生准确掌握科学思维的精髓。

目的:探讨SBAR[其内涵包括状态（situation，S）、背景（background，B）、评估（assessment，A）、建议（recommendation，R）]模式与3D打印模型技术相结合的教学模式在创伤骨科床旁教学实践中的应用效果。方法:将2018年轮转进入本院创伤骨科实习的学生随机分为试验组（SBAR模式结合3D打印模型技术模式教学）与对照组（传统教学）。教学完成之后评价教学效果，评价指标包括理论考试成绩、实践操作考试成绩、总分以及问卷调查。采用SPSS 22.0进行记录和统计学分析。结果:试验组的理论考试平均分（48.30±1.41）、实践操作考试平均分（42.20±1.48）和总分（90.50±2.04）均高于对照组[（43.40±1.52）（34.80±1.53）（78.20±2.15）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。问卷调查显示，实验教学组在提升学生的自主学习能力、学习积极性、临床思维能力培养、文献检索与分析能力、增强临床工作中学生的人文关怀意识方面认可度较高，具有统计学意义（ P<0.05）；而在提升问题解决能力、团队合作能力以及与患者的沟通交流能力方面的提升，两组的认可度相当，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:SBAR模式结合3D打印模型技术应用于创伤骨科床旁教学有助于学生提高学习兴趣和自主学习能力，培养学生终身学习的习惯，提高学生的综合素质能力，提高教学效果，具有良好的推广应用价值。