目的:通过分析突发公共卫生事件情况下护航行动期间官兵口腔疾病的诊治需求，了解海上口腔疾病处置特点，并分析应对措施，为后续护航口腔医疗保障人员提供参考、为提高海上口腔卫生保障能力提供依据。方法:记录并分类统计护航期间舰员的不同口腔疾病及处置措施。结果:护航期间就诊率最高的口腔疾病为牙结石阳性、龋病、溃疡、智齿冠周炎、楔状缺损、残根残冠；最多的海上口腔诊疗处置手段为牙体充填术、超声洁治术；引起海上口腔急诊的疾病主要是智齿冠周炎、急性牙髓炎、急性根尖周炎。结论:突发公共卫生事件情况下护航期间官兵口腔诊疗需求大，以龋病、牙周疾病、智齿冠周炎为主，需加强任务期与非任务期口腔卫生保障力度。

目的:探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效及对患者炎性因子水平和生命质量的影响。方法:选择杭州市萧山区第一人民医院2018年8月至2019年8月诊治的急性牙髓炎患者146例，依据随机数字表法分为观察组73例与对照组73例。对照组患者给予传统根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗。比较两组术前、术后3、7 d疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，术前和术后3 d炎性因子水平变化，术后6个月比较两组疗效，采用世界卫生组织生存质量评定简表（WHOQOL-BREF）评价生命质量改善情况。结果:两组术后3、7 d时VAS评分均低于术前，并且观察组术后3、7 d VAS评分低于对照组[（3.01 ± 0.78）分比（4.32 ± 0.97）分、（4.32 ± 0.97）分比（2.18 ± 0.32）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组术后7 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平较术前降低，并且观察组术后7 d血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组[（3.26 ± 0.6）μg/L比（5.78 ± 0.91）μg/L、（4.54 ± 1.29）mg/L比（7.69 ± 1.54）mg/L、（0.93 ± 0.2）μg/L比（1.68 ± 0.3）μg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后6个月评价疗效，观察组总有效率高于对照组[93.15%（68/73）比79.45%（58/73）]，差异有统计学意义（ χ2=5.794， P<0.05）。术后6个月采用WHOQOL-BREF评价生命质量，观察组物质生活、社会功能、心理功能和咀嚼功能评分均高于对照组[（64.32 ± 4.65）分比（53.17 ± 5.72）分、（83.27 ± 6.47）分比（70.19 ± 5.21）分、（81.32 ± 5.34）分比（67.17 ± 4.41）分、（89.94 ± 4.51）分比（78.83 ± 5.45）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效良好，可减轻患者疼痛和炎性反应，改善患者生命质量。

目的 采用Milliplex多因子检测技术检测人恒牙炎症牙髓组织中多种炎性细胞因子的表达,探讨炎症因子变化能否作为辅助评估牙髓炎症程度的指标.方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月,128 名就诊于首都医科大学附属北京口腔医院的患者,按临床牙髓炎症程度由轻到重分为四组:正常牙髓组(正常组,n=30)、轻度牙髓炎组(轻度组,n=32)、中度牙髓炎组(中度组,n=31)、重度牙髓炎组(重度组,n=35).收集患牙穿髓孔处的牙髓组织渗出液,用 Milliplex 多因子检测技术检测样本中GM-CSF、IFN-γ、IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL 8 以及 TNF-α的浓度并进行统计分析.结果 随着牙髓炎症程度的加重,牙髓组织渗出液中促炎因子IL-6、IL-8 浓度各组间浓度差异明显,呈明显递增趋势,组间两两比较均有显著性差异;IL-1β浓度总体呈递增趋势,重度组明显增高,正常组、轻度组、中度组与重度组间、正常组与中度组间有统计学差异;TNF-α、IL-17A 浓度在重度组有所增高,较正常组、轻度组和中度组有显著性差异,但各组间数值差异较小;IFN-γ、GM-CSF、IL-10 各组间浓度变化不明显.结论 随着牙髓炎症的进展,牙髓组织渗出液中IL-6、IL-8浓度呈明显递增趋势,有可能作为评估牙髓炎症状态的指标,IL-8 灵敏度最高,可能成为关键指标.IL-1β浓度在重度牙髓炎中明显升高,可能与牙髓炎症的急性发展有关.

目的 检测不可复性牙髓炎患者可溶性B7-H3(sB7-H3)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平变化,探讨二者在预后中的评估价值.方法 选取104例不可复性牙髓炎患者为病例组,其中急性牙髓炎52例、慢性牙髓炎52例,根据治疗结果分为预后好组83例和预后差组21例;选同期体检健康者101例为健康组.采用酶联免疫吸附法检测血清sB7-H3、CX3CR1水平.结果 病例组血清sB7-H3、CX3CR1水平高于健康组(P<0.05).急性牙髓炎患者血清sB7-H3、CX3CR1水平高于慢性牙髓炎患者(P<0.05).预后差组治疗前后血清sB7-H3、CX3CR1水平高于预后好组(P<0.05);血清sB7-H3、CX3CR1水平不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).预后差组病情为急性的患者比例高于预后好组(P<0.05).sB7-H3、CX3CR1是不可复性牙髓炎患者预后差的独立影响因素(P<0.05).结论 不可复性牙髓炎患者血清sB7-H3、CX3CR1水平升高,二者可能成为评估不可复性牙髓炎病情及治疗效果的重要指标.

目的 探讨急性牙髓炎患儿血清脂多糖信号受体(CD14)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)与根管治疗期间急症(EIAE)发生的关系.方法 选择急性牙髓炎患儿100例(牙髓炎组)、健康体检儿童100例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平;对牙髓炎组进行常规一次性根管治疗,记录EIAE的发生情况.采用Logistic回归分析血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平与EIAE发生的关系,采用ROC曲线分析相关指标对EIAE发生的预测价值.结果 牙髓炎组治疗前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平均高于对照组(P均<0.05).牙髓炎组发生EIAE 23例,其中前牙2例、前磨牙8例、磨牙13例.Logistic逐步回归分析结果显示,根尖X线阴影及术前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平升高是EIAE发生的独立危险因素(P均<0.05).术前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1及有根尖X线阴影联合对急性牙髓炎患儿EIAE发生具有较好的预测价值(AUC= 0.837).结论 急性牙髓炎患儿血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平明显升高,与EIAE发生密切相关;根管治疗前检测上述指标有助于早期预测EIAE发生.

粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物(包括甲硫咪唑)可能出现的一种不常见但严重的并发症,出现这种并发症会使患者很容易感染;若感染处理不及时,严重者甚至导致败血症、休克、甲状腺危象发生[1,2] . 存在粒细胞缺乏症的患者口腔感染以牙周炎和口腔黏膜溃疡常见[3,4] . 本病例将报道 1 例重度粒细胞缺乏的甲亢患者,经大量抗生素治疗,但患儿仍出现以口腔感染为原发灶的严重感染,积极治疗最终纠正了粒细胞水平,全身状态改善.

目的 通过构建急性牙髓炎大鼠模型,探究白藜芦醇是否通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)影响急性牙髓炎大鼠的炎症反应.方法 将72只SD大鼠分为假手术组、急性牙髓炎组、甲硝唑组、白藜芦醇高剂量组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇+PI3K激活组,每组12只.制备大鼠急性牙髓炎模型后,各组腹腔注射相应药物治疗,假手术组和急性牙髓炎组腹腔注射生理盐水,持续14d.结果 与假手术组相比,急性牙髓炎组大鼠牙髓组织具有明显病变,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、趋化因子(CX3CL1)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达量和核因子κB(NF-κB)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、P13K、Akt、mTOR蛋白磷酸化程度升高(P＜0.05);与急性牙髓炎组相比,甲硝唑组、白藜芦醇高剂量组、白藜芦醇低剂量组大鼠牙髓组织逐渐恢复,IL-1β、IL-6、TNF-α含量、CX3CL1、HO-1蛋白表达量和NF-κB、ERK、PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化程度降低(P＜0.05).结论 白藜芦醇通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制相关蛋白的激活,减轻炎症反应,从而缓解急性牙髓炎.

目的:对2种夜间急诊处理急性牙髓炎的方法进行比较.方法:将223例夜间就诊的急性牙髓炎患者(223颗牙)随机分为2组.试验组(107例)开髓后,去冠髓,封甲醛甲酚(FC)2 d;对照组(109例)开髓后,开放引流2d.2组患者均在术后第2天复诊,了解疼痛缓解的情况.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:试验组疼痛指数均值为1.23,低于对照组3.58,差异显著(P＜0.05);试验组治疗有效率为93.46％,显著高于对照组的77.98％(P＜0.05).结论:急性牙髓炎患者在去冠髓后暂封FC,比开放引流处理能更有效地缓解疼痛.

目的 探讨清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎疗效及对炎症反应的影响.方法 将126例急性牙髓炎患者随机分为2组,对照组63例给予丁香油水门汀治疗,观察组63例加用清胃散口服液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平、疼痛变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后牙痛、舌象、脉象中医证候评分及白细胞介素-6、白细胞介素-8、白三烯B4水平和VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎疗效较佳,且可显著降低炎症因子水平.

目的 观察急性牙髓炎患者不同程度根管填充的近远期疗效.方法 将河南省省直第二医院2015年7月至2016年3月期间收治的96例急性牙髓炎患者随机分为A组、B组和C组,A组患者根管欠量填充,B组患者根管适量填充,C组患者根管超量填充,对三组患者进行为期6个月的随访,评价三组患者的近远期疗效.结果 B组患者治疗后1个月的疼痛率为8.6％,低于A组患者30.0％和C组患者的32.3％ (P ＜0.05),A组患者和C组患者治疗后1个月的疼痛率比较无明显差异(P＞0.05).B组患者治疗后2个月的咀嚼效率为(0.814±0.113),高于A组患者和C组患者的(0.705±0.109)和(0.692±0.101),A组与C组比较存在的差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者治疗后3个月、6个月的治疗总有效率分别为91.4％ 、85.7％,与A组患者的80.0％、70.0％和C组患者的71.0％、58.1％比较存在的差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后3个月、6个月的总有效率高于C组(P＜0.05).结论 对急性牙髓炎患者实施适度根管填充治疗,可获得确切的近远期疗效.