目的 从护理教育和临床实践 2 个视角综合探讨护理本科生应急处置团队合作能力的培训需求分析,为进一步开发课程体系提供依据.方法 对 10 名有应急处置团队合作经验的护理教育及临床专家进行一对一半结构式的深入访谈,访谈内容主要包括护理本科生应急处置合作能力的现状、培养目标、课程设置等,运用内容分析法进行资料分析且提炼主题.结果 最终形成 3 个主题和 9 个亚主题,包括缺少针对性的护生应急处置团队合作培养体系(学校缺乏系统教育、临床实践和理论脱节);明确应急处置团队合作能力培养目标(横纵向沟通能力、对场景预判能力和最大化决策能力);丰富培训内容及考核形式(理论授课,初步感受多学科思维;临床实践,形成整合性思维和专业思维;情景模拟,培养精准复盘思维;多样化考核评价,提升综合能力).结论 建议联合学校—医院—护理本科生,建立目标明确、切实可行的护理本科生应急处置团队合作培养体系.从护生本科教育阶段开始注重对其能力的培养,学校课程全面覆盖应急处置的预防、准备、响应和复原各环节,"应急预备小队"强化实践技能和培养团队合作默契,医院虚拟仿真平台提供实战经验.将团队合作精神全方位融入护理本科生应急课程与实践中,为储备应急护理人才、提升护理队伍的整体应急处置团队合作能力提供坚实后盾.

目的:设计并实施医学生安宁疗护模拟教学，了解其教学效果。方法:在临床真实案例基础上，以美国国家护理联盟仿真模拟框架为指导设计和实施医学生安宁疗护模拟教学。采用质性研究方法，2022年1至2月，对参加安宁疗护模拟教学的21名杭州师范大学医学生进行半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:经过分析提炼出3大主题，即模拟教学提升学生对安宁疗护内涵的认知，包括理解全人照护内涵，领悟全家照护理念，增强全队照护意识；模拟教学为安宁疗护技能提供训练场景，包括提高身体照护技能，提升沟通技巧；安宁疗护模拟教学需要优化，包括丰富案例情景和增加训练次数，增加对操作技能的指导。结论:模拟教学有助于医学生理解安宁疗护内涵，提高安宁疗护实践技能，后期可通过多学科团队合作、充实技能教学模块等进一步提升教学效果。

传统阻生牙拔除临床教学中存在学生观察视野狭小，医患沟通培养不足，临床思维培养不足，临床参与度不高等难题亟待解决。本研究以透视颌骨结构、拟定临床策略、沉浸参与临床、涵养医者精神为核心要素，设计“阻生牙拔除临床决策分析虚拟仿真教学平台”，运用虚拟仿真软件创造3D情景虚拟三种不同类型阻生牙临床情境，虚实结合，以临床思维串联阻生牙拔除临床决策分析过程，使学生身临其境地发现、分析和解决阻生牙拔除过程中的医学和人文问题。实验效果问卷调查显示，81.36%（48/59）的学生认为该软件可以提高临床思维能力；76.27%（45/59）的学生认为其有助于掌握阻生牙拔除的基本流程；62.71%（37/59）的学生认为它能提高阻生牙拔除操作技能。因此，该软件通过沉浸式教学体验、构建式教学设计及多维度教学评价，实现了培养学生具备口腔颌面外科临床诊疗思维能力及医生职业素养的目标。

急诊住院医师规范化培训基地是急诊专业住院医师人才梯队培养的基石，是培养具有卓越岗位胜任力临床医师的关键环节。目前急诊住院医师规范化培训基地建设日趋完善，各种教学方法应运而生，教学形式丰富多彩。然而，如何让参加规范化培训住院医师更有效地掌握急诊症状以及相关联的危重症疾病诊断、病情危重识别、抢救诊治流程和急救技能操作要领，突破以老师为主体的"填鸭式"传统教学方法，探索并建立适合学科发展的临床教学模式，是急诊专业临床教学日益急迫解决的问题。各种教学模式近年来发展迅速，情景模拟教学（situational simulation teaching）脱颖而出，是一种以高仿真模拟人及计算机系统来再现临床案例真实场景，引导学员自主探究性学习，提高学员分析和解决实际问题的能力，有效提升持续学习能力的教学方法，促进学员之间的交流合作，兼具生动、直观、可重复性等特点 [1,2,3] 。目前情景模拟教学多以重现临床危机时刻以及各种急救技能操作设为教学场景 [4,5]，在我们研究中将临床疾病危机时刻与急诊常见症状融会贯通为一个个教学模块，通过模拟教学形式为参加住院医师规范化培训的学员提供沉浸式培训环境，激发其学习主动性，提升临床岗位胜任力。为研究基于急诊症状学的情景模拟教学方法在规范化培训住院医师的急救培训中的应用效果，将本院2020年与2021年规范化培训住院医师的培训效果进行对比分析，汇报总结如下。

目的:探讨对烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏进行情景模拟教学的效果。方法:2018年3月—2019年7月，在上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科定科的25名符合入选标准的低年资护士，纳入此前瞻性自身前后对照研究。护士中女21名、男4名，年龄23~26岁，在灼伤整形科工龄为1.0（1.0，2.0）年。根据大面积烧伤患者休克期液体复苏护理中的三大问题确定教学的3个情景，以Jeffries护理模拟教学理论框架为基础撰写教案，通过专家咨询法和低年资护士评价得出教案的可行性和实用性高。根据教案中的3个情景，对低年资护士进行情景模拟教学，每个情景2个学时，共6个学时。在教学前1个月（以下称教学前）和教学后1个月（以下称教学后），由教师采用自行设计的低年资护士综合能力评分表，对低年资护士的综合能力进行评价；低年资护士采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表，对自我行为进行评价。对数据行配对样本 t检验。 结果:教学后，教师对低年资护士综合能力评价中的沟通能力、患者接收、病情评估、液体复苏、应急处理、药物使用、操作技能、仪器使用、团队合作、人文关怀评分和总分均明显高于教学前（ t=-8.060、-11.421、-17.232、-24.800、-4.670、-11.916、-12.131、-11.606、-14.632、-13.325、-25.068， P<0.01），其中液体复苏、病情评估、操作技能、仪器使用4项评分较高。教学后，低年资护士自我行为评价中的沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识和技能、专业发展和评判性思维得分和总分分别为（4.6±0.4）、（4.8±0.3）、（4.6±0.3）、（4.6±0.4）、（4.6±0.4）、（23.2±1.5）分，分别明显高于教学前的（4.1±0.7）、（4.2±0.7）、（3.9±0.5）、（3.7±0.6）、（3.9±0.5）、（18.8±2.6）分（ t=-3.361、-5.721、-6.987、-7.923、-7.922、-7.367， P<0.01）。 结论:情景模拟教学通过以解决大面积烧伤休克期液体复苏护理中实际问题为切入点，训练低年资护士临床实践操作能力和应变能力，从而提高低年资护士对大面积烧伤患者液体复苏护理临床实践操作的综合能力，提升其自信心和评判性思维能力。

医学院校研究生的ESP课程（English for specific purpose）兼具自然及社会双重属性，注重专业应用型语言的学习及实践，构建具备职业、社会境脉特征的英语教学生态体系是探索医学院校高水平医学生英语语言应用能力的有效途径。本文基于设计的实施研究理念，设计与构建了情景仿真式课程模式，实施了任务型语言教学，完成了混合式关联课堂体系模式的探讨与融合性教师角色的分析。在课堂实践基础上，将创新课程理念与ESP课程生态体系构建有机结合，进一步指导学习科学视域下课程的设计与实施，验证了ESP课程体系生态构建的可行性。

目的:观察虚拟现实（virtual reality，VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法:选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象，其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学，观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学，比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs.（32.17±3.22）分；病例分析（16.52±1.51）分 vs.（13.37±2.03）分；实践操作技能]均高于对照组（ P<0.05）；教学后，两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（ P<0.05），且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组实习生教学满意度高于对照组（ P<0.05）。 结论:VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量，增强医学生学习能力和岗位胜任能力，教学质量满意度较高，值得推广应用。

目的:评价结构化引导性反馈在高仿真情景模拟护理教学中的应用效果。方法:2017年8月—2019年6月，采取方便抽样的方法，选择2016级护理本科班学生为试验组，共70人；选择2015级护理本科班学生为对照组，共62人。对照组仅采用引导性反馈方法，试验组实施结构化引导性反馈方法。采用护理高仿真模拟教学学生行为表现自评量表、考核成绩比较干预的效果。结果:课程结束后，试验组学生护理高仿真模拟教学学生行为表现自评量表得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组学生情景模拟成绩及总成绩比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:结构化引导性反馈能提高学生的临床能力，改善教学效果，但仍有改善的空间。

目的:探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月，将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究，按照随机数字表法，将其分为常规组［27名，年龄（24.0±0.9）岁］和联合组［28名，年龄（24.2±0.8）岁］。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训，采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后，均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核，统计并比较其得分；均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估，统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人（以下简称模拟人）过程中，物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率；统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后，采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本 t检验、Pearson χ2检验或Yates矫正 χ2检验。 结果:纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前，2组护士理论考试及技能考核得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组（ t值分别为-3.89、-4.24， P<0.05）。培训前，2组护士应急处置能力各维度考核得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组（ t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34， P<0.05）。培训前，2组护士转运护理措施执行不规范率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组（ t值分别为3.87、5.89、5.28， P<0.05）。培训后，联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%（2/28），明显低于常规组的33.33%（9/27）， χ2=5.89， P<0.05；转运成功率为96.43%（27/28），明显高于常规组的74.07%（20/27）， χ2=3.87， P<0.05。考核后，联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组（ t值分别为5.22、4.67、10.71， P<0.05）；2组护士对培训内容的满意度得分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。

目的:探讨基于危急值的情景模拟演练在外科青年护士急救能力培训中的效果。方法:纳入2021年3月至2021年5月外科青年护士64人，采用随机数字法平均分成对照组(32人)与实验组(32人)。对照组采用传统带教法进行教学，实验组采用基于危急值的情景模拟演练进行教学，应用《护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表》对两组理论知识、操作技能进行考核，对两组的成绩进行分析比较。结果:实验组和对照组护生的理论考核及操作考核成绩在实训之后明显提高，实验组的理论考核及操作考核得分均高于对照组( P<0.05)。实验组护生经过三次模拟实训后，其沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识技能和专业发展和评判性思维能力均较一次性模拟实训有所提高( P<0.05)，其中分工合作、临床决策和评判性思维能力提升尤为显著( P<0.01)。 结论:基于危急值的情景模拟演练能有效提高外科青年护士处置危急值的能力，对提高急救质量、保证患者安全、降低护理风险具有重要意义。