目的:了解标准化病人(standardized patients，SP)的医学教育应用现状，分析实施中存在的障碍，为推进SP参与教学提供参考。方法:2019年12月至2020年2月，以网络能够检索到明确联系方式的开办临床医学专业教育的79所医学院校为研究对象，通过邮件向SP相关负责人发送调查表与知情同意书。采用描述性统计方法分析相关数据。结果:收到64所院校回复的有效问卷，其中有37所(57.8%)院校在教学中应用了SP，培训SP的主要方法为情景演练、示教、看视频、现场观摩。37所院校中，SP主要应用于病史采集教学[29所(78.4%)]、客观结构化临床考试[28所(75.7%)]、医患沟通教学[27所(73.0%)]、体格检查教学[23所(62.2%)]。SP质量评估方式主要为教师反馈[27所(73.0%)]、学生反馈[26所(70.3%)]、自制评价表评估[11所(29.7%)]。SP应用的主要问题为SP队伍不稳定[27所(73.0%)]、缺乏统一规范的质量评价标准和课程培训[17所(45.9%)]。结论:SP在我国医学教育中应用比较广泛。医学院校在医患沟通教学领域中已经开始重视SP的应用。今后需要加强SP培训的规范化，进一步推进SP在医学教育中的应用。

目的:探讨非暴力沟通在手术室护患沟通中的应用。方法:行非暴力沟通知识培训，学习非暴力沟通理论，结合情景模拟演练并考核，并将非暴力沟通应用于临床工作中。选取2017年10月手术患者363例为实施非暴力护患沟通前，2018年3月手术患者510例为实施非暴力护患沟通后，分别设为对照组和干预组。对照组接受常规护患沟通方法，干预组在对照组基础上采取非暴力沟通方式进行沟通。比较两组护患沟通满意度、护士沟通能力。结果:实施护患沟通后患者满意率为95.49%明显高于实施前的61.26%，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组手术室护士术前访视沟通、术中配合沟通、术后回访沟通、综合沟通能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:非暴力沟通有助于提高手术患者满意度及手术室护士护患沟通能力。

目的:探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法:选取台州市第一人民医院2018年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为对照组，对其进行理论教学，选取该院2019年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为观察组，对其进行理论教学和情景模拟演练，从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果:培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义( t＝0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205，均 P>0.05)，两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高( t≥4.461，均 P<0.05)，但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分，(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分，(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分，(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分，(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分，(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分，(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分， t＝11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053，均 P<0.05]。 结论:理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训，不仅可以提升专科护士护理的理论知识，还能提高各项护理专业技能，更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。

目的:调查上海市各医疗机构创伤救治医师规范培训情况。方法:通过问卷调研、焦点讨论、专家论证等多种方法，调查25所医疗机构的236名创伤救治医师的专业背景、创伤救治知识规范化培训状况、培训需求和建议。结果:仅有59.3%（140/236）的医师接受过创伤救治知识规范化培训。参加国际、国内和本医疗机构培训的人数分别占接受过培训总人数的26.4%(37/140)、47.1%(66/140)和84.3%(118/140)。仅83人（70.3%）参加的培训是定期开展的，培训频率每年开展1~2次最多，合计66.3%(55/83)；3年内参加本医疗机构内创伤救治知识规范化培训总学时≥48（1学时为45 min）的仅有15人，占12.7%(15/118)。医疗机构培训课程和形式仍以理论知识讲座和单项技能操作培训为主，模拟情景演练形式占比不足，仅有48.3%(57/118)。接受过创伤救治规范化培训的医师更倾向于运用培训知识对创伤患者采取分级评分，与未参加规范化培训的医师人数相比差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:上海市创伤规范培训覆盖率不足、培训时间不足、培训频率较低。建议加强各医疗机构院内创伤救治医师规范化培训，并从管理层面对培训情况进行监督和管理；尽快制定一套适合我国国情的规范的创伤救治知识培训教材和考核标准；在上海市建立严重创伤规范化救治培训基地和规范化的创伤专科医生培训基地；推动建立创伤学科，尽快制定并完善创伤专科医师培训制度。

目的:探讨情景模拟教学联合双向评价在儿科护理规范化培训中的应用价值。方法:选取2018年3月至2019年3月在空军军医大学第一附属医院儿科进行护理规范化培训的学员34人作为对照组，另选取2019年4月至2020年7月进行培训的学员42人作为研究组。对照组采用传统教学，研究组采用情景模拟教学联合双向评价。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力，采用问卷调查评估规培学员对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:研究组规培学员理论考核[（95.12±6.24）vs.（91.05±5.12）]和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:情景模拟教学联合双向评价可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。

目的:探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理，选择合适的方法进行生命体征监测，预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法:2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术，通过组织多学科会诊商讨手术方案，反复选择合适用具，多次情景模拟演练，实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测，通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值，采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果:在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术，术中体位摆放舒适，手术过程顺利，术后残肢愈合良好，无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论:建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练，可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。

目的:探讨基于危急值的情景模拟演练在外科青年护士急救能力培训中的效果。方法:纳入2021年3月至2021年5月外科青年护士64人，采用随机数字法平均分成对照组(32人)与实验组(32人)。对照组采用传统带教法进行教学，实验组采用基于危急值的情景模拟演练进行教学，应用《护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表》对两组理论知识、操作技能进行考核，对两组的成绩进行分析比较。结果:实验组和对照组护生的理论考核及操作考核成绩在实训之后明显提高，实验组的理论考核及操作考核得分均高于对照组( P<0.05)。实验组护生经过三次模拟实训后，其沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识技能和专业发展和评判性思维能力均较一次性模拟实训有所提高( P<0.05)，其中分工合作、临床决策和评判性思维能力提升尤为显著( P<0.01)。 结论:基于危急值的情景模拟演练能有效提高外科青年护士处置危急值的能力，对提高急救质量、保证患者安全、降低护理风险具有重要意义。

目的:分析SBAR[（即现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）]沟通模式指导的情景模拟演练对实习护士交接班质量及护理风险发生率的影响。方法:选择2017年5月至2018年12月在广元市中心医院心脏血管内科进行实习的46名护士作为对照组，并按照常规交接班模式进行实习指导；选择2019年1月至2020年6月同科室进行实习的46名实习护士作为研究组，并采取SBAR沟通模式指导的情景模拟演练后进行交接班。比较两组实习护士交班质量评价结果、接班质量评价结果、实习护士满意度。采用统计学软件SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护士交班质量的7个条目评价结果均优于对照组（ P<0.001）；研究组实习护士接班质量的6个条目评价结果均优于对照组（ P<0.001）；研究组实习护士交接班满意度评估量表的5个维度得分均高于对照组（ P<0.001）； 结论:实施SBAR沟通模式指导的情景模拟演练，能够提高实习护士交接班质量和实习护士满意度。

目的:探讨目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用效果。方法:将分配到空军军医大学第一附属医院西京医院急诊科实习的护生110人作为研究对象，按进科先后顺序分为对照组和观察组，每组55人。对照组采用传统教学，观察组采用目标教学结合Roy适应式情景教学。评估两组实习护生情景模拟演练考核成绩和急诊急救能力。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:观察组实习护生情景模拟演练考核教学目标，理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（9.09±1.21）分、（13.98±1.87）分、（9.32±0.95）分，对照组理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（8.41±1.17）分、（12.43±1.72）分、（8.72±0.83）分，观察组教学目标（理论知识目标、技能目标、态度目标）的掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组实习护生急诊急救能力优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:目标教学结合Roy适应式情景教学应用于急诊科护理教学，有助于提升实习护生的理论和实践技能，有助于培养实习护生的急诊急救能力。

目的:探讨情景模拟演练结合形成性评价在手术室实习生带教中的作用。方法:选取2019年4月至2020年3月接收的手术室实习生86人，按照实习先后顺序分为对照组和研究组，各43人。对照组采用传统的临床带教，研究组采用情景模拟演练结合形成性评价的临床带教。比较两组实习后理论知识与操作技能考核成绩、实习前后临床综合能力变化及对教学的认可度。运用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:实习后研究组的理论知识与操作技能成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。实习前两组专业知识运用能力、健康教育能力、基础技能操作、专业技能操作、评估诊断能力、处理信息能力、沟通交流能力、应变能力、团队合作能力、职业态度各项评分和总分差异均无统计学意义。实习后上述评分和总分均较实习前升高，差异有统计学意义（ P<0.05）；且研究组上述评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组对教学的总认可度[93.02%（40/43）]高于对照组[76.74%（36/43）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情景模拟演练结合形成性评价的带教方法应用于手术室医师实习中，能提高实习生对理论知识和操作技能的掌握水平、临床综合能力及对教学的认可度。